新醫(yī)改先“醫(yī)”物流-電子商務(wù)物流[摘要]2008年新醫(yī)改的出臺(tái),對(duì)藥品供給體系提出了更高的要求,同時(shí)也為醫(yī)藥物流的開(kāi)展帶來(lái)了新的契機(jī)。本文首先對(duì)目前我國(guó)醫(yī)藥物流存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,然后對(duì)國(guó)外的先進(jìn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)研究,最后對(duì)我國(guó)醫(yī)藥物流未來(lái)的開(kāi)展提出倡議。[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥物流;醫(yī)藥配送;第三方醫(yī)藥物流企業(yè);供給鏈管理[中圖分類號(hào)]F253[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2008)19-0049-03

2008年4月24日,國(guó)家開(kāi)展和改革委員會(huì)正式對(duì)外發(fā)布了?物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》(下列簡(jiǎn)稱?規(guī)劃》)。該規(guī)劃指出:“物流業(yè)是融合運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、貨運(yùn)代理和信息等行業(yè)的復(fù)合性效勞產(chǎn)業(yè),波及領(lǐng)域廣,吸納就業(yè)人數(shù)多,促進(jìn)生產(chǎn)、拉動(dòng)消費(fèi)作用大。但我國(guó)物流業(yè)總體水平落后,嚴(yán)重制約國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益的提高。必須加快開(kāi)展現(xiàn)代物流,建立現(xiàn)代物流效勞體系,以物流效勞促進(jìn)其他產(chǎn)業(yè)開(kāi)展。〞

為此,?規(guī)劃》明確提出了九大重點(diǎn)項(xiàng)目和十項(xiàng)主要任務(wù)。其中加快建立農(nóng)村物流體系和實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送,推動(dòng)醫(yī)藥物流開(kāi)展成為新的亮點(diǎn)。

同時(shí),伴隨著最新出臺(tái)的年度醫(yī)改計(jì)劃,醫(yī)藥物流的議題正在逐步升溫,國(guó)內(nèi)專家學(xué)者都各抒己見(jiàn),倡導(dǎo)我國(guó)醫(yī)藥物流的整合。醫(yī)改計(jì)劃中明確提出,要建立健全藥品供給體系,在政府宏觀調(diào)控下充沛發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,根本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu),直接配送,減少中間環(huán)節(jié),在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的根底上統(tǒng)一制定零售價(jià),確保根本藥物的生產(chǎn)供給,保障大眾根本用藥。這一改革計(jì)劃的提出將會(huì)造成許多中小醫(yī)藥代理商的生存困境,同時(shí)本次大刀闊斧的醫(yī)改計(jì)劃也將會(huì)給我國(guó)的醫(yī)藥物流和醫(yī)藥供給體系帶來(lái)新一輪洗牌。

1問(wèn)診號(hào)脈,探我國(guó)醫(yī)藥物流之“疾〞

在最近10年中,國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流領(lǐng)域發(fā)生了從量變到質(zhì)變的飛躍。國(guó)債貼息貸款支持的11個(gè)大型醫(yī)藥配送中心已根本完工。中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥等“國(guó)家隊(duì)〞的復(fù)興和開(kāi)心人、德威治等“草根新生代〞的崛起,為我國(guó)醫(yī)藥物流注入新的活力。在向物流九大重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)邁進(jìn)的同時(shí),我們也看到了與國(guó)外的先進(jìn)的集成化醫(yī)藥物流系統(tǒng)的差距,我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系的建設(shè)還存在著諸多問(wèn)題:

(1)規(guī)范化程度低

目前,我國(guó)還沒(méi)有出臺(tái)統(tǒng)一的藥品編碼。統(tǒng)一編碼可以建立起一套對(duì)藥品質(zhì)量全程跟蹤和查究制度,但是長(zhǎng)期以來(lái),由于藥品的品種較多,國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一編碼,這給生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院和大型連鎖藥店造成了很多不必要的麻煩。另外物流規(guī)范的不統(tǒng)一也成為制約我國(guó)醫(yī)藥物流向標(biāo)準(zhǔn)化、高效化并與國(guó)際接軌的一大障礙。比方藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉(cāng)儲(chǔ)托盤等不足統(tǒng)一的規(guī)范。

(2)醫(yī)藥流通企業(yè)多、小、散、亂,流通渠道復(fù)雜

截至2008年年底,我國(guó)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)近7445家,零售企業(yè)約12萬(wàn)家。在7445家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中,年銷售額超過(guò)2000萬(wàn)元的只有800余家,不到總數(shù)的5%。十大批發(fā)商的年銷售額之和僅占醫(yī)藥批發(fā)總銷售額的30%左右,集中度過(guò)低。藥品流通渠道更是紛繁復(fù)雜,有醫(yī)院招投標(biāo)模式、連鎖藥店配送模式、醫(yī)藥電子商務(wù)模式、批發(fā)調(diào)撥模式、掛靠代理模式等多種商流形式的存在,導(dǎo)致了物流形式的復(fù)雜、散亂。

(3)醫(yī)藥物流管理水平落后

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大局部沿襲其傳統(tǒng)管理模式,對(duì)于醫(yī)藥物流管理只停留在簡(jiǎn)單的“倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸〞的方式,他們普遍不足“供給鏈管理〞(SCM)思維,制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)藥零售企業(yè)各自為政,自己投資建設(shè)和管理自己的物流中心,導(dǎo)致物流各環(huán)節(jié)被割裂,物流資源嚴(yán)重浪費(fèi)。

(4)醫(yī)藥物流信息化水平落后

我國(guó)醫(yī)藥物流信息化技術(shù)水平較為落后,物流信息技術(shù)根底平臺(tái)尚未搭建。電子資料交換(EDI)、電子自動(dòng)訂貨(EOS)、衛(wèi)星定位技術(shù)(GPS)等先進(jìn)的信息技術(shù)目前在大多數(shù)物流企業(yè)中并未得到應(yīng)用。盡管目前很多醫(yī)藥物流企業(yè)擁有信息管理系統(tǒng),但這些信息系統(tǒng)都只對(duì)企業(yè)內(nèi)部使用,從整個(gè)供給鏈的角度來(lái)看,“信息孤島〞的問(wèn)題依然存在。

(5)第三方物流不成熟

我國(guó)專業(yè)醫(yī)藥物流企業(yè)的開(kāi)展目前還不盡如人意。從原有大型國(guó)有醫(yī)藥制造企業(yè)中剝離出來(lái)的醫(yī)藥物流企業(yè)沒(méi)有經(jīng)歷一個(gè)第三方物流企業(yè)的一般開(kāi)展過(guò)程,存在很多的第三方物流能力的缺乏。大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)技術(shù)裝備和信息化程度仍比擬落后,配送網(wǎng)絡(luò)不合理,大大影響了物流效勞的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。所提供的物流效勞也還只是被動(dòng)地按照用戶的指令和要求,從事單一功能的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和配送,很少能提供物流策動(dòng)、組織及深入到企業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域進(jìn)行供給鏈的全過(guò)程管理,物流增值少。

(6)專業(yè)管理人才不足

據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查,物流專業(yè)人才已經(jīng)被列為我國(guó)5類

緊缺人才之一,缺口達(dá)60余萬(wàn)之多,其中復(fù)合型物流人才和戰(zhàn)略型人才等高級(jí)醫(yī)藥物流人才更是少之又少。主要原因是物流行業(yè)在我國(guó)起步較晚,而高等院校培養(yǎng)的物流人才無(wú)論從數(shù)量還是質(zhì)量上與社會(huì)需求還有很大差距。所以導(dǎo)致了我國(guó)物流管理人才的嚴(yán)重短缺,從基本上制約了我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)的開(kāi)展。2求診尋藥,借國(guó)外醫(yī)藥物流之經(jīng)驗(yàn)

國(guó)外先進(jìn)醫(yī)藥物流開(kāi)展模式主要有四大特色:

(1)獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會(huì)起到了溝通醫(yī)藥物流市場(chǎng)供需雙方的橋梁作用

以美國(guó)為例,美國(guó)的醫(yī)療物流管理協(xié)會(huì)NACDS主動(dòng)與政府合作,發(fā)明良好的行業(yè)環(huán)境,承當(dāng)起制定EDI數(shù)據(jù)傳輸格式和條形碼的編制與使用標(biāo)準(zhǔn)等任務(wù)。還為會(huì)員積極介紹、推廣和聯(lián)系藥店經(jīng)營(yíng)品種。另外,協(xié)會(huì)組織還提供場(chǎng)地,零售商與供給商在會(huì)上見(jiàn)面,洽談合作,分享信息,使醫(yī)藥行業(yè)健康有序地開(kāi)展。

(2)精減流通渠道,連鎖經(jīng)營(yíng)與醫(yī)藥物流配送相互支持

美國(guó)排名前三位的藥品零售業(yè)企業(yè)均是連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè),Walgreen年銷售額達(dá)212.07億美元,Cvs是200.88億美元,第三位的RitAid那么也有146.81億美元之多,這三家企業(yè)就幾乎占了美國(guó)市場(chǎng)的四分之一。這些連鎖零售企業(yè)實(shí)行總部統(tǒng)一進(jìn)貨,統(tǒng)一管理和統(tǒng)一配送,從而大大縮減了流通渠道。據(jù)悉,中國(guó)的藥品達(dá)到最終客戶需要經(jīng)過(guò)6～7個(gè)環(huán)節(jié),而美國(guó)的藥品從生產(chǎn)到配送,不超過(guò)3個(gè)環(huán)節(jié)?？偛孔鳛橐粋€(gè)實(shí)體公司,負(fù)責(zé)管理監(jiān)督藥品配送和連鎖店經(jīng)營(yíng)。一般分地區(qū)假設(shè)干個(gè)連鎖店共享一個(gè)配送中心。其供給體系如圖所示所示:

(3)運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù),確保供給鏈各環(huán)節(jié)能及時(shí)高效溝通

美國(guó)連鎖藥店的網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫(kù),零售企業(yè)信息系統(tǒng),以及批發(fā)企業(yè)配送信息三者之間一般通過(guò)EDI進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,形成有機(jī)的電子商務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了供給鏈參與企業(yè)之間的銜接,并通過(guò)該電子供給鏈降低了10%～15%的本錢。據(jù)統(tǒng)計(jì),在美國(guó),目前有90%的訂單都是由高低游企業(yè)系統(tǒng)自動(dòng)處理,只有10%的訂單需要人工處理。利用高科技的電腦信息系統(tǒng)完成高低游企業(yè)有機(jī)集成,美國(guó)現(xiàn)在到達(dá)的需求效勞水平,根本上是在1000公里之內(nèi)的訂單24小時(shí)內(nèi)可以送貨抵達(dá),現(xiàn)代物流的效率之高令人嘆服。

(4)建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流配送中心,實(shí)現(xiàn)高效率高水平的物流效勞

分布在美國(guó)各地的藥品配送中心大局部有上萬(wàn)平方米的配貨場(chǎng)所,全部實(shí)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輔助管理。配套功能齊全,有自動(dòng)化的藥品配貨作業(yè)線,能自動(dòng)完成訂單處理、實(shí)現(xiàn)50%以上的配貨(除管制藥品和小批量訂單外)自動(dòng)化。連鎖店訂單需求通過(guò)衛(wèi)星或者網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸?shù)脚渌椭行?配送中心再根據(jù)需求進(jìn)行運(yùn)輸工具和路線智能調(diào)配,在24小時(shí)內(nèi)可完成從訂單到配貨的工作,36小時(shí)內(nèi)貨物送達(dá),整個(gè)過(guò)程可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化。這樣的配送每個(gè)藥店每周至少進(jìn)行1~2次。可見(jiàn),正是規(guī)?；s化的物流效率成就了如此高的效勞水平。

3對(duì)癥下藥,引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)藥物流之新航向

通過(guò)上述分析可以看出,目前我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)的開(kāi)展?fàn)顩r與國(guó)外的先進(jìn)水平還是存在一定差距。如何推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥物流朝規(guī)?；?、專業(yè)化、信息化、自動(dòng)化的方向開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流行業(yè)的現(xiàn)代化,本文認(rèn)為應(yīng)主要抓住下列幾方面:

(1)科學(xué)規(guī)劃醫(yī)藥物流根底建設(shè)

當(dāng)前,我們的首要任務(wù)就是要把國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)與中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的實(shí)際情況相結(jié)合,把醫(yī)藥企業(yè)的“小物流〞與社會(huì)“大物流〞的規(guī)劃與開(kāi)展相結(jié)合,盡快建立起現(xiàn)代物流體系。對(duì)企業(yè)而言,應(yīng)首先轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理方式和經(jīng)營(yíng)理念,在吸收先進(jìn)技術(shù)的同時(shí),還要與自身的特點(diǎn)相結(jié)合,切不可生搬硬套。對(duì)政府而言,不僅要加強(qiáng)物流根底投入,而且要協(xié)調(diào)多部門的利益,打破地方愛(ài)護(hù),努力把現(xiàn)有物流設(shè)施匯合起來(lái)利用,形成集約化的醫(yī)藥流通市場(chǎng)。

(2)提高醫(yī)藥物流渠道信息化水平

信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張,同時(shí)又能降低管理本錢的關(guān)鍵因素。作為聯(lián)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高低游的紐帶,醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)比其他企業(yè)更需要建立現(xiàn)代物流,依靠其強(qiáng)大的信息系統(tǒng)跟醫(yī)院、零售網(wǎng)點(diǎn)、供給商建立信息共享,幫忙供給商、醫(yī)院、零售商供貨、存貨,提供效勞,物流信息處理已經(jīng)成為提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要伎倆。所以,加快建設(shè)以電子商務(wù)為根底的信息平臺(tái),確保供給鏈上信息流、物流、商流、資金流的順暢十分必要。

(3)積極培育開(kāi)展第三方醫(yī)藥物流企業(yè)

第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的開(kāi)展,有助于完善社會(huì)化的醫(yī)藥配送體系,從而減少醫(yī)藥流通本錢,使醫(yī)藥制造企業(yè)、批發(fā)企業(yè)等都能專注于各自的核心競(jìng)爭(zhēng)力,整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)才能步入一個(gè)秩序井然,專業(yè)分工明確的良好行業(yè)環(huán)境。由于目前我國(guó)的第三方物流起步較晚,這就需要我國(guó)欲從事第三方醫(yī)

藥物流的企業(yè)要構(gòu)建企業(yè)核心能力、進(jìn)行資產(chǎn)重組、建立區(qū)域聯(lián)盟、使用先進(jìn)信息技術(shù)和物流技術(shù),與高低游客戶形成緊密的戰(zhàn)略合作搭檔關(guān)系,提高效勞水準(zhǔn)。以杭州邦達(dá)物流為例,其作為專門從事醫(yī)藥專業(yè)物流效勞的企業(yè),通過(guò)五項(xiàng)伎倆,借助健全的配送網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)絡(luò),以合同為導(dǎo)向,和浙江省內(nèi)諸多大型客戶建立聯(lián)盟,并提供個(gè)性化物流增值效勞,實(shí)現(xiàn)雙贏的機(jī)制。

(4)加快物流資源整合步伐

通過(guò)醫(yī)藥企業(yè)的重組聯(lián)合,一體化開(kāi)展,優(yōu)化內(nèi)部物流作業(yè)流程,提高醫(yī)藥流通企業(yè)的物流效率和效勞水平。首先要將銷售渠道的各個(gè)參與者結(jié)合起來(lái),實(shí)行一體化管理,保證醫(yī)藥物流活動(dòng)整體最優(yōu)。其次通過(guò)市場(chǎng)來(lái)形成一批跨地區(qū)、跨行業(yè)甚至跨國(guó)經(jīng)營(yíng)的大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)公司。通過(guò)一體化開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)廠商、批發(fā)商、零售商的聯(lián)合或批發(fā)商的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,降低物流本錢,提高物流效率和效勞水平。

4總結(jié)

醫(yī)藥物流作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)項(xiàng)目,不可能一蹴而就。首先它取決于先進(jìn)的信息、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。對(duì)于傳統(tǒng)企業(yè),還應(yīng)加強(qiáng)信息化管理的要求,需對(duì)之進(jìn)行企業(yè)內(nèi)流程再造以及組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新,使其能在整個(gè)供給鏈活動(dòng)中發(fā)揮一定的效力。其次它還受到社會(huì)公共根底設(shè)施、政策法規(guī)等宏觀因素的制約,也有賴于企業(yè)人才、資金、管理等微觀因素的支持。因而需要醫(yī)藥行業(yè)革新觀念,從傳統(tǒng)的“運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)〞的思維模式中解放出來(lái),深刻理解物流運(yùn)作的內(nèi)涵及面臨的潛在問(wèn)題,實(shí)施戰(zhàn)略性物流系統(tǒng)。在這一漫長(zhǎng)的過(guò)程中,必須由政府引導(dǎo),行業(yè)協(xié)會(huì)積極配合,各企業(yè)積極參與,多方努力,才能使我國(guó)的醫(yī)藥物流走向新的輝煌。

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