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常見自身抗體檢測的

臨床意義腎內(nèi)科吳欣ANA抗體譜抗核抗體(Antinuclearantibody)譜命名方式:1.以第一位檢出該抗體的患者命名如抗Sm抗體,抗Ro2.以相關疾病命名:如抗SSA/SSB3.根據(jù)抗原的化學名稱命名:如抗DsDNA,,抗RNPENA抗體譜(Extractablenuclearantigens)可提取核抗原的總稱1.抗Sm抗體和U1RNP抗體2.抗核糖體核糖核蛋白抗體3.抗SSA/SSB4.抗J0-1抗體5.抗Scl-70抗體抗核抗體（ANA）是一組針對自身各種細胞核成分的自身抗體的總稱主要是IgG出現(xiàn)在多種自身免疫疾病中，如SLE,MCTD,SS(60-70%),RA(20-30%)硬皮病(80-90%),PM/DM(30%)等結果解釋陽性或者陰性抗體滴度熒光圖形1.均質(zhì)型2.周邊型：主要見于SLE，特別是活動期3.斑點型4.核仁型5.抗核糖體RNP型：主要見于SLE6.抗著絲點型：是CREST綜合征的標志ANA是非疾病特異性抗體滴度大于1：80有診斷價值ANA陰性極為有助于排除SLE，所以ANA抗體檢測是SLE的最佳篩選指標ANA滴度在大多數(shù)病人都與臨床疾病活動無相關關系。幾乎所有MCTD患者都是ANA陽性抗Sm抗體是SLE的血清標志抗體30-40％SLE患者檢出抗Sm抗體，對SLE的肯定診斷大有幫助抗Sm抗體與SLE活動性無關抗U1RNP抗體MCTD的血清學特點是出現(xiàn)高滴度的抗RNP抗體，而無其它抗體，陽性率大于95％除MCTD外，還出現(xiàn)SLE(30%),SS(20%)系統(tǒng)性硬化癥（10－20％），PM/DM(10%)問題?混合性結締組織病與重疊綜合癥的區(qū)別抗Jo-1抗體對PM具有特異性，在PM的陽性率達40-50％與間質(zhì)性肺病強相關抗ScL-70抗體是系統(tǒng)性硬化癥（PSS)的特征抗體，在系統(tǒng)性硬化癥的檢出率40-60％類風濕因子（RF）主要類型是IgMRF在RA患者的陽性檢出率達80％RF在SLE患者的陽性率達29％，在系統(tǒng)性硬化癥陽性率達50％，因此RF對RA診斷不具特異性，不能作為唯一的標準。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）以人中性粒細胞胞漿成分為靶抗原的抗體二種類型：胞漿型cANCAPR3核周型pANCAMPOANCA被公認為原發(fā)性血管炎的特異型血清標志物

ANA可出現(xiàn)在多種自身免疫疾病中,陰性極為有助于排除SLE,ANA滴度在大多數(shù)病人都與臨床疾病活動無相關關系?？筍m抗體是SLE的血清標志抗體，對SLE的肯定診斷大有幫助，與SLE活動性無關Takehomemessages1Takehomemessages2抗SS

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