壓力性損傷護(hù)理臨床療效觀察及體會(huì)摘要：壓力性損傷是護(hù)理工作中非常重要的內(nèi)容，壓力性損傷會(huì)導(dǎo)致皮膚以及皮下組織循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮下組織功能失常，進(jìn)而引發(fā)壞死，不僅會(huì)增加患者疼痛幾率，同時(shí)也會(huì)增加患者感染率，給患者康復(fù)帶來不利的影響。對(duì)壓力性損傷早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，并采取有針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，能改善壓力性損傷的預(yù)后，減輕患者肉體和精神上的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞；壓力性損傷;護(hù)理措施;體會(huì)引言壓力因素中患者由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的垂直壓力、摩擦力及剪切力共同作用產(chǎn)生，同時(shí)配合長(zhǎng)時(shí)間的作用，致使毛細(xì)血管壓迫力超出生理承受范疇，進(jìn)而產(chǎn)生壓力性損傷。營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者，還會(huì)伴有皮膚、肌肉萎縮，患者在長(zhǎng)期發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良的體質(zhì)下同樣高發(fā)壓力性損傷。壓力性損傷的產(chǎn)生還會(huì)對(duì)患者的身心造成影響，不但影響自身疾病的治療，還不利于患者的預(yù)后恢復(fù)。壓力性損傷的發(fā)生程度采用壓力性損傷分期進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要根據(jù)患者皮膚的缺失情況、肌肉骨骼的暴露情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期，涉及到表層和真皮層，局部皮膚呈現(xiàn)發(fā)紅的趨勢(shì)，且用手按壓紅色不消退;Ⅱ期，涉及到皮下組織，局部皮膚出現(xiàn)了損壞、水皰及皮膚塌陷;Ⅲ期，涉及到皮膚全程和肌層，局部出現(xiàn)了深化的火ft口樣變化，周圍組織也受到牽連;Ⅳ期，涉及骨頭和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，周圍組織也受到損壞，并可能形成竇道。在臨床護(hù)理工作中采取切實(shí)有效的治療和護(hù)理措施，減少壓力性損傷的發(fā)生及危害是十分重要的。手術(shù)前后預(yù)防壓力性損傷術(shù)前管理：術(shù)前護(hù)理人員要對(duì)可能發(fā)生壓力性損傷患者的人群特征進(jìn)行分析總結(jié)，正確評(píng)估患者病情，識(shí)別高危風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前護(hù)理人員要對(duì)患者全身皮膚狀況進(jìn)行評(píng)估，包括皮膚完整性、光澤度、干燥程度、皮膚彈性以及是否有水腫等。根據(jù)患者評(píng)估情況選擇相應(yīng)的材料，并要與家屬進(jìn)行溝通，告知其防護(hù)措施以及使用材料。術(shù)中管理：患者進(jìn)入手術(shù)室后要在其受壓部位皮膚涂抹潤(rùn)膚油，并要在受壓關(guān)節(jié)部位放置軟墊，減輕壓力。2h壓力性損傷全身治療和護(hù)理積極治療原發(fā)疾?。簤毫π該p傷大多是由于原發(fā)疾病沒有得到很好地護(hù)病能有效減少壓力性損傷帶來的危害。皮膚護(hù)理：為避免患者局部組織長(zhǎng)期受壓，皮膚受潮濕或各種排泄物的勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換;護(hù)理操作中正確的翻身勿用拖拉模式，防止損傷皮膚;為患者提供安全、舒適、整潔的環(huán)境，避免壓力性損傷的發(fā)生及發(fā)展。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡：營(yíng)養(yǎng)不良是形成壓力性損傷的重要誘因，也C輸注脂質(zhì)乳劑、白蛋白等，滿足患者新陳代謝的需要。心理護(hù)理及健康教育：多與患者溝通，多關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰患者，消除會(huì)患者及家屬壓力性損傷的防護(hù)知識(shí)，讓他們重視和積極參與壓力性損傷早期的各項(xiàng)護(hù)理，積極配合治療。壓力性損傷局部治療與護(hù)理Ⅰ期（指壓時(shí)不變白紅斑）：此期治療原則是去除危險(xiǎn)因素，減壓避免膠體敷料減輕壓力，11紅外線等方法改善局部血液循環(huán)。Ⅱ期（部分真皮層的損失）：此期的治療原則是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。對(duì)直徑<5mm>5mm的滲液情況來確定敷料更換間隔和換藥次數(shù)。Ⅲ期（全層皮膚缺損）：此期的治療原則是清潔瘡面，預(yù)防感染，促進(jìn)照射瘡面，促進(jìn)潰瘍面愈合。Ⅳ期（全層皮膚和組織的缺損）：此期治療原則是去除壞死組織，預(yù)防3%過氧化氫溶液沖洗傷口;感染的瘡面應(yīng)每周作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物;對(duì)大面積深達(dá)骨骼、保守治療效果不佳的壓瘡，可用皮瓣移植修復(fù)術(shù)處理，以促進(jìn)傷口愈合，減輕患者的痛苦。結(jié)語在臨床上根據(jù)壓力性損傷患者的具體病情，制定切實(shí)有效的個(gè)性化護(hù)理措施，如治療原發(fā)疾病、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理、健康教育、壓力性損傷分期處理等，改善壓力性損傷的預(yù)后，減輕患者肉體和精神上的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1.徐洪蓮，郝建玲.2014[J].海護(hù)理，2018，