第7頁共7頁醫(yī)務科?工作計?劃_?___?年醫(yī)務?科工作?計劃?一、?新一輪?等級醫(yī)?院評審?工作迫?在眉睫?，利用?信息化?手段精?細化管?理醫(yī)院?的挑戰(zhàn)?是我院?的主要?工作。?圍繞以?上工作?，醫(yī)務?科將本?著“求?穩(wěn)定、?謀發(fā)展?”的思?路，著?重強化?醫(yī)政管?理，著?重加強?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?監(jiān)管，?著重提?高醫(yī)療?效率，?繼續(xù)深?入開展?醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行、“?三好一?滿意”?、抗菌?藥物合?理應用?等活動?，參加?百姓滿?意醫(yī)院?、最主?要是在?明年我?們將使?用大量?人力物?力進一?步完成?“二甲?”工作?的晉級?。努力?為醫(yī)院?發(fā)展貢?獻力量?。二?、以等?級醫(yī)院?評審為?契機，?提高醫(yī)?政管理?水平。?總結(jié)_?___?年醫(yī)政?工作的?不足，?以等級?醫(yī)院評?審為契?機，我?們將在?___?_年繼?續(xù)加強?自身的?質(zhì)量及?制度建?設，主?要包括?完善科?室各項?規(guī)章制?度、會?議記錄?，加強?科室檔?案管理?，轉(zhuǎn)變?工作作?風，強?化服務?意識，?由經(jīng)驗?化管理?逐步向?科學化?管理轉(zhuǎn)?變，由?人情管?理轉(zhuǎn)向?制度管?理，由?現(xiàn)場督?查調(diào)查?管理轉(zhuǎn)?向不斷?加強信?息化管?理，增?強自主?創(chuàng)新能?力，與?時俱進?。三?、加?強醫(yī)療?質(zhì)量管?理加強?科室自?身建設?，主要?包括：?加強科?室檔案?資料及?各種制?度的學?習管理?，完善?每次的?會議記?錄；?2、?每周不?定期到?科室參?加交班?、查房?及有關?討論等?醫(yī)療活?動。內(nèi)?容包括?：醫(yī)師?交接班?，包括?科室實?際交接?班進行?狀況和?書面記?錄；住?院病歷?的書寫?質(zhì)量；?科室討?論制度?的落實?，包括?危重病?例討論?、疑難?病例討?論、死?亡病例?討論，?詳細了?解其記?錄及執(zhí)?行情況?；聽取?科主任?對科室?醫(yī)療運?轉(zhuǎn)、質(zhì)?量管理?等情況?，針對?不足提?出合理?改進意?見。?3、?病案質(zhì)?量管理?（?1）加?強環(huán)節(jié)?質(zhì)量的?監(jiān)控，?定期或?不定期?到臨床?科室抽?查病歷?質(zhì)量，?嚴格按?照《病?歷書寫?基本規(guī)?范》對?病歷中?查房、?病例討?論、醫(yī)?囑病情?等方面?進行實?時監(jiān)控?。（?2）?注重提?高終末?病歷質(zhì)?量每月?到病案?室抽查?___?_份出?院病歷?，每月?對抽查?的終末?病?例進行?點評，?不斷提?高病歷?質(zhì)量。?4、?積極開?展中醫(yī)?理療工?作，進?一步規(guī)?范中醫(yī)?理療的?各種制?度。?四、醫(yī)?療安全?管理醫(yī)?療安全?是醫(yī)療?管理的?重點。?醫(yī)療安?全工作?長抓不?懈，把?責任落?實到個?人，各?司其職?，層層?把關，?切實做?好醫(yī)療?安全工?作。?1、繼?續(xù)抓好?醫(yī)療安?全教育?及相關?法律法?規(guī)學習?，依法?規(guī)范行?醫(yī)，嚴?格執(zhí)行?人員準?入及技?術準入?，加強?醫(yī)務人?員醫(yī)療?安全教?育，適?時在院?內(nèi)舉辦?醫(yī)療糾?紛防范?及處理?講座、?培訓。?2、?加強醫(yī)?療安全?防范，?從控制?醫(yī)療缺?陷入手?，嚴格?執(zhí)行《?醫(yī)療糾?紛、醫(yī)?療事故?處理及?責任追?究制度?》，對?于給醫(yī)?院帶來?重大影?響的醫(yī)?療糾紛?或醫(yī)療?不良事?件，要?進行責?任追究?，著重?吸取經(jīng)?驗教訓?。3?、從控?制醫(yī)療?缺陷入?手，強?化疑難?、醫(yī)源?性損傷?、特殊?、危重?、嚴重?并發(fā)癥?、糾紛?病人等?的隨時?報告制?度。?4、定?期召開?醫(yī)療安?全會議?，通報?醫(yī)療安?全事件?及醫(yī)療?糾紛的?處理情?況，總?結(jié)經(jīng)驗?。五?、人員?培訓及?繼續(xù)教?育開展?系列教?育活動?，繼續(xù)?加強業(yè)?務學習?管理，?每月醫(yī)?務科組?織進行?業(yè)務學?習，并?進行考?核實際?學習情?況。積?極派人?參加區(qū)?級組織?的各種?培訓及?講座活?動，不?斷提高?醫(yī)務人?員的醫(yī)?療水平?及醫(yī)療?質(zhì)量。?2、?繼續(xù)強?化“三?基”培?訓，加?強考試?考核內(nèi)?容，以?“三基?”為基?礎，加?強醫(yī)務?人員應?知應會?知識培?訓和考?核。同?時加強?對《抗?生素使?用原則?》《_?___?種常見?疾病診?療指、?南》《?病歷書?寫基本?規(guī)范》?《處方?管理辦?法》及?核心制?度的學?習。?、?3、根?據(jù)目前?醫(yī)務人?員現(xiàn)狀?，盡可?能的選?送醫(yī)師?去上級?醫(yī)院進?修學習?，逐步?加大科?室人員?進修學?習的力?度，提?高醫(yī)技?人才的?準入。?在新?的一年?進一步?加強醫(yī)?療質(zhì)量?、醫(yī)療?安全的?管理，?在落實?國家基?本藥物?政策?的同?時，讓?我們的?醫(yī)療活?動更加?的規(guī)范?，真正?做到讓?患者看?得到病?、看得?起病，?讓患者?獲得實?惠。?中醫(yī)院?醫(yī)務科?___?_年_?___?月__?__日?醫(yī)務?科工作?計劃（?二）?___?_年醫(yī)?務科在?院部領?導下，?在各科?室的配?合、支?持下，?較好地?完成了?醫(yī)療管?理、服?務工作?。在新?的一年?，醫(yī)務?科在總?結(jié)、鞏?固過去?的成績?上，進?一步加?強醫(yī)療?質(zhì)量、?醫(yī)療安?全的監(jiān)?督、管?理和服?務?，F(xiàn)?將__?__年?本科工?作計劃?安排如?下。?一、進?一步加?強醫(yī)療?質(zhì)量和?醫(yī)療安?全的監(jiān)?督、管?理：?1、繼?續(xù)認真?落實醫(yī)?療工作?的__?__個?核心制?度：?①首診?負責②?三級醫(yī)?師查房?③會診?制度④?手術分?級⑤術?前討論?⑥查對?制度⑦?病歷書?寫規(guī)范?與管理?⑧交接?班制度?⑨手術?安全核?查⑩分?級護理?○11?疑難病?例討論?○12?死亡病?例討論?○13?危重病?人搶救?。2?、醫(yī)務?科重點?監(jiān)控檢?查內(nèi)容?：①?三級醫(yī)?師查房?；②?疑難病?例及術?前討論?；③?手術安?全檢查?及非計?劃再手?術；?④合理?用血、?合理使?用抗菌?藥物；?⑤病?歷書寫?規(guī)范與?管理；?⑥急?診科收?治與轉(zhuǎn)?診病人?；⑦?醫(yī)療活?動的知?情告知?；⑧?醫(yī)療糾?紛和事?故的預?防。?3、醫(yī)?務科重?點監(jiān)控?科室及?崗位：?①急?診科?輕松撰?寫職場?應用文?工作?轉(zhuǎn)正申?請職場?考勤請?假工資?表收入?證明工?作計劃?2②?手術室?③監(jiān)護?室④麻?醉科⑤?供應室?（與院?感科共?同）?4、加?強急診?科內(nèi)涵?建設及?管理：?①逐?步建立?預檢分?診、首?診負責?制；?②急診?科人員?要相對?同室（?約__?__%?），輪?轉(zhuǎn)人員?時間不?少于_?___?個月/?輪；?③力爭?有二線?（主治?醫(yī)師）?醫(yī)生值?班；?④力爭?急診流?程（如?入院、?手術、?轉(zhuǎn)診等?）不超?過__?__分?鐘，急?會診時?間__?__分?鐘到場?。⑤“?120?”急救?車收到?信息后?___?_分鐘?內(nèi)出車?。5?、進一?步加強?住院醫(yī)?療管理?：①?入院病?人__?__小?時內(nèi)必?須要下?達醫(yī)囑?；②?危重病?人入院?___?_小時?內(nèi)必須?有科主?任或副?主任醫(yī)?師以上?人員診?查病人?。③?一般病?人入院?___?_小時?內(nèi)應有?主治醫(yī)?師以上?人員查?房；?④住院?___?_天診?斷不清?者，應?組織全?科討論?；⑤?實行醫(yī)?師手術?資格準?入制，?強化手?術分級?管理，?重大手?術需上?報院領?導審核?批準后?方能進?行；?⑥擇期?手術術?前住院?時間大?于__?__天?，須說?明延遲?手術的?理由；?⑦住?院超過?___?_天應?有相應?的管理?措施；?⑧實?施部分?病種臨?床路徑?和單病?種質(zhì)控?管理，?病案中?建立路?徑和單?病__?__種?質(zhì)控表?單，作?好實施?管理病?案的登?記、統(tǒng)?計、監(jiān)?督、檢?查和分?析，進?一步提?升醫(yī)療?質(zhì)量。?⑨實施?非計劃?再手術?的監(jiān)管?：做到?非計劃?再手術?有登記?、有審?批、有?匯總、?有分析?，努力?降低非?計劃再?手術率?，減少?醫(yī)療糾?紛，杜?絕醫(yī)療?事故，?保證醫(yī)?療安全?。6?、進一?步加強?圍手術?期管理?：①?術前重?視，強?化醫(yī)患?溝通；?規(guī)范完?成術前?知情同?意書，?有患者?及相關?人員的?簽名；?②認?真按時?完成術?前檢查?及病歷?書寫；?③主?刀醫(yī)師?應親自?檢查病?人，參?加術前?討論；?④術?式、麻?醉方式?、輸血?等選擇?適宜；?⑤認?真落實?手術安?全核查?及術前?風險評?估；?⑥抗菌?藥物使?用合理?，每_?___?月抽查?一次；?⑦加?強術后?安置鎮(zhèn)?痛泵的?安全管?理。?7、實?施臨床?路徑和?單病種?質(zhì)量控?制管理?：為進?一步提?高醫(yī)療?質(zhì)量和?醫(yī)療安?全，選?擇部分?病種實?施臨床?路徑和?單病種?質(zhì)控管?理，病?歷中建?立表單?，作好?登記、?監(jiān)督、?檢查、?統(tǒng)計、?匯總、?分析。?8、?實施?非計劃?再手術?監(jiān)管：?科室非?計劃再?手術做?到有申?請、有?審批、?有匯總?、有分?析、努?力提高?手術質(zhì)?量、保?證手術?安全、?降低非?計劃再?手術率?，減少?醫(yī)療糾?紛、杜?絕醫(yī)療?事故。?二、?規(guī)范病?歷書寫?，加強?病案管?理：?1、經(jīng)?常性深?入病區(qū)?抽查運?行病歷?書寫質(zhì)?量，發(fā)?現(xiàn)問題?及缺陷?及時整?改。?2、繼?續(xù)請專?業(yè)老師?質(zhì)控歸?檔病歷?，嚴格?按《四?川省住?院病歷?質(zhì)量評?分標準?》對病?歷進行?評分，?力爭病?歷甲級?率達_?___?%以上?，杜絕?丙級病?歷。?3、新?院啟用?后，力?爭每_?___?名住院?醫(yī)師有?一臺計?算機，?提高打?印病歷?的質(zhì)量?。逐步?建立數(shù)?字化病?案管理?，啟動?新住院?病案首?頁。?4、繼?續(xù)做好?門診、?住院工?作運行?情況統(tǒng)?計，按?月通報?情況。?三、?繼續(xù)加?強用血?管理，?重點檢?查輸血?的合理?性，輸?血前后?的各項?檢查、?查對制?度。繼?續(xù)加強?抗菌藥?物應用?管理，?重點檢?查抗菌?藥物的?應用的?分級管?理執(zhí)行?情況，?嚴格執(zhí)?行衛(wèi)生?部抗菌?藥物專?項整治?活動的?要求，?繼續(xù)完?成抗菌?藥物合?理使用?的月報?工作。?四、?積極?預防醫(yī)?療糾紛?、杜絕?醫(yī)療事?故，確?保醫(yī)療?安全。?要進一?步轉(zhuǎn)變?工作作?風，強?化服務?，遇到?問題要?多解釋?、多安?慰、多?理解、?多溫暖?、多幫?助，爭?取理解?、化解?矛盾。?要認真?做好醫(yī)?療糾紛?投訴的?接待工?作，做?好登記?，及時?解決或?定期回?復患方?。同時?要發(fā)揮?人民調(diào)?解快速?、有效?、可信?的特點?，盡量?化解矛?盾和糾?紛。必?要時要?密切配?合律師?及警方?解決醫(yī)?療糾紛?。五?、加強?醫(yī)技科?建設，?引進先?進設備?，提高?診療技?術。?1、放?射科、?MRI?室要引?進人才?，努力?做到午?間、夜?間、周?末時段?檢查后?及時出?具報告?，要重?點監(jiān)督?報告的?質(zhì)量及?申請單?的規(guī)范?性。?2、要?求B超?、心電?、放射?、MR?I、檢?驗、交?叉配血?、輸血?___?_小時?服并監(jiān)?督服務?的質(zhì)量?。3?、要強?化危急?值報告?制度的?有效落?實、確?保患者?安全。?4、?建議在?手術室?增加設?備，在?手術中?能急查?Hb，?紅細胞?壓積。?5、?建議更?新心電?圖機、?彩超、?生化儀?等醫(yī)技?科室設?備。?六、新?開展項?目及科?室建議?1、?胃鏡檢?查；?2、陰?道（直?腸）B?超檢查?；3?、婦科?利普刀?治療；?4、?門診