尿失禁患者護(hù)理主講人:XXX目錄案例引入第一章概念第二章分類第三章護(hù)理措施第四章隨堂練習(xí)第五章案例導(dǎo)入患者，女性，27歲，孕有一子，因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁，此患者每天液體攝入量是多少？怎樣進(jìn)行臨床護(hù)理？概念尿失禁分類分類癥狀原因真性尿失禁膀胱完全不能儲(chǔ)存尿液，表現(xiàn)為持續(xù)滴尿①脊髓初級(jí)排尿中樞與大腦皮層之間聯(lián)系受損，如昏迷、截癱②膀胱括約肌損傷或支配括約肌的神經(jīng)損傷等假性尿失禁(充盈性尿失禁)膀胱內(nèi)儲(chǔ)存部分尿液，當(dāng)充盈到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出少量尿液，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力減低時(shí)，排尿即停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)而不能排空脊髓初級(jí)排尿中樞活動(dòng)受抑制壓力性尿失禁當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓增高，以致不自主地有少量尿液溢出由于膀胱括約肌張力減低，盆底肌肉及韌帶松弛，多見于中老年婦女尿失禁分類護(hù)理措施135246皮膚護(hù)理重建正常的排尿功能留置導(dǎo)尿心理護(hù)理外部引流攝入適當(dāng)?shù)囊后w護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施1.心理護(hù)理安慰患者，消除焦慮和緊張情緒；用屏風(fēng)或圍簾遮擋，為患者提供隱蔽環(huán)境2.皮膚護(hù)理保持局部清潔干燥3.外部引流病人可用女式尿壺緊貼外陰接取尿液，男病人可用陰莖套連接集尿袋接取尿液，但此法不宜長(zhǎng)期使用。護(hù)理措施4.重建正常的排尿功能：訓(xùn)練膀胱功能：定時(shí)使用便器，初起每隔1-2h使用便器一次，以后每隔2-3h使用便器一次；使用便器時(shí)，手掌用柔力在膀胱處按壓，并向尿道方向壓迫，使膀胱內(nèi)尿液被動(dòng)排出指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮和放松練習(xí)，具體方法是患者取立、坐或臥位，試做排尿動(dòng)作，先慢慢收緊盆底肌肉，再慢慢放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日進(jìn)行數(shù)次，以不覺疲乏為宜護(hù)理措施攝入適當(dāng)?shù)囊后w每日日間攝入液體2000-3000ml留置導(dǎo)尿健康教育隨堂練習(xí)患者，女性，78歲，孕有5男3女，主訴咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主的有少量尿液流出，這種現(xiàn)象屬于

(

)

A.充溢性尿失禁

(

)

B.假性尿失禁

(

)

C.完全性尿失禁

(

)

D.真性尿失禁

()E.壓力性尿失禁隨堂練習(xí)

解析:考察異常排尿的護(hù)理。尿失禁分為:真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此屬于壓力性尿失禁。答案:

E隨堂練習(xí)患者，女性，27歲，孕有一子，因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁，此患者每天液體攝入量是

(

)

A.>3000ml(

)

B.2000~

3000ml(

)

C.1000~

2000ml

(

)D.500~

1000ml

(

)E.<500ml

隨堂練習(xí)答案:B

解析:考察異常排尿的護(hù)理。鼓勵(lì)病人每日白天攝入液體2000~

3000ml。多飲水可促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染參考文獻(xiàn)[1]周春美，邢愛紅.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)：科技出版社，2017:165-177.[2]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北