/外地建筑業(yè)企業(yè)申請(qǐng)進(jìn)韶備案申請(qǐng)表韶建管施備字第號(hào)申請(qǐng)單位：(蓋章)_________________________________填報(bào)日期：______________________________________韶關(guān)市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制（2012）說(shuō)明本表用于外地施工企業(yè)申請(qǐng)進(jìn)韶登記備案，一式三份，用計(jì)算機(jī)打印。隨備案表附送下列資料一套，要求：⑴附件資料運(yùn)用A4紙規(guī)格裝訂成冊(cè)，且應(yīng)有封面、書目和頁(yè)碼。⑵全部相關(guān)資料的復(fù)印件都須加蓋公章，攜帶原件核對(duì)。資料裝訂依次：1、法人證明書（附法定代表人個(gè)人免冠近照、清楚身份證彩色掃描件）和法人托付書（備案辦理人員）。2、由法人簽署、單位蓋章的駐韶負(fù)責(zé)人（須有A類平安生產(chǎn)考核合格證）、技術(shù)負(fù)責(zé)人（應(yīng)為高級(jí)職稱和A類平安生產(chǎn)考核合格證）任命書。3、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）。4、駐韶營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）、稅務(wù)登記、組織機(jī)構(gòu)代碼證、韶關(guān)本地銀行開戶的證明復(fù)印件。5、平安生產(chǎn)許可證及復(fù)印件（須復(fù)印延期頁(yè)）。6、《建筑企業(yè)資質(zhì)證書》副本及復(fù)印件。7、完成業(yè)績(jī)證明材料（業(yè)績(jī)?cè)谏仃P(guān)市市轄區(qū)內(nèi)(不含曲江區(qū))施工項(xiàng)目)及產(chǎn)值完稅憑證（稅金發(fā)票必需是韶關(guān)市稅務(wù)部門的正規(guī)發(fā)票）：一級(jí)及以上施工企業(yè)近三年累計(jì)在韶繳納稅金150萬(wàn)元以上或單年度繳納稅金60萬(wàn)元以上；二級(jí)施工企業(yè)近三年累計(jì)在韶繳納稅金100萬(wàn)元以上或單年度繳納稅金40萬(wàn)元以上；三級(jí)施工企業(yè)近三年累計(jì)在韶繳納稅金50萬(wàn)元以上或單年度繳納稅金20萬(wàn)元以上。（原件核對(duì)）。8、近三年內(nèi)未發(fā)生《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》（建設(shè)部159號(hào)號(hào)令）其次十一條所列情形；無(wú)拖欠民工工資，誠(chéng)信記錄良好的證明（由企業(yè)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門（省部屬的由本企業(yè)）開具證明；外省企業(yè)由省級(jí)建設(shè)行政主管部門開具證明）。9、供應(yīng)本企業(yè)具有技能職業(yè)資格上崗人員的名冊(cè)、駐韶負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、建立師、平安員（須復(fù)印延期頁(yè)）、崗位人員及主要工程技術(shù)人員的職稱證書、注冊(cè)證（加蓋注冊(cè)印章）、執(zhí)業(yè)證、崗位證、平安生產(chǎn)考核合格證、身份證（個(gè)人簽名）及復(fù)印件。10、施工企業(yè)配備和主項(xiàng)資質(zhì)和相關(guān)增項(xiàng)資質(zhì)等級(jí)相同的建立師，持有平安生產(chǎn)考核合格證；配備3名以上專職平安員；11、備案人員的勞動(dòng)合同、購(gòu)買的社會(huì)保險(xiǎn)證明及復(fù)印件（申報(bào)月份前6個(gè)月，加蓋社保局公章）。12、駐韶企業(yè)在本市辦公場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證或租賃合同（房屋租賃備案文件）及復(fù)印件（施工總承包企業(yè)分支機(jī)構(gòu)在韶關(guān)辦公場(chǎng)所面積不小于200平方米，專業(yè)承包企業(yè)、勞務(wù)企業(yè)辦公場(chǎng)所面積不小于100平方米）。13、單項(xiàng)備案的需提交以上第1、2、3、5、6、8、9、10、11、12項(xiàng)及工程中標(biāo)書、施工合同、建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)（核準(zhǔn)）文件及復(fù)印件人員發(fā)生變更時(shí)，必需持本表及相關(guān)資料到備案登記部門辦理變更手續(xù)。受理地址：韶關(guān)市復(fù)興路4號(hào)市行政服務(wù)中心建設(shè)局窗口詢問(wèn)電話：8877813關(guān)于自覺遵守和維護(hù)韶關(guān)市建筑市場(chǎng)秩序的承諾為了維護(hù)韶關(guān)市建筑市場(chǎng)秩序,規(guī)范施工企業(yè)的市場(chǎng)行為,本企業(yè)自覺遵守國(guó)家、廣東省、韶關(guān)市的有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范規(guī)定，并慎重承諾:假如在交易、施工、質(zhì)量、平安文明施工等方面發(fā)生下列行為并造成社會(huì)不良影響的，自愿放棄在韶關(guān)市登記備案資格,退出韶關(guān)市建筑市場(chǎng);拒絕接受各級(jí)建設(shè)行政主管部門及其它相關(guān)部門的正常管理;發(fā)生重大質(zhì)量平安生產(chǎn)及文明施工責(zé)任事故;投標(biāo)過(guò)程中弄虛作假、串標(biāo)、圍標(biāo),擾亂有形建筑市場(chǎng)正常秩序.因欠薪而引發(fā)工人聚眾上訪事務(wù)或鬧事;不按時(shí)參與建設(shè)行政主管部門要求參與的會(huì)議,不按時(shí)報(bào)送建設(shè)行政主管部門要求報(bào)送的報(bào)表;違反本市有關(guān)安排生育政策;其它違反法律,法規(guī)的行為;企業(yè)法人簽字：(企業(yè)公章)年月日企業(yè)法人聲明本人（企業(yè)法人）（身份證號(hào)碼）慎重聲明，本企業(yè)此次向韶關(guān)市建設(shè)局提交的備案資料及其載明的數(shù)據(jù)和內(nèi)容，是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道，虛假的聲明和資料是嚴(yán)峻的違法行為。本聲明如有虛假，本企業(yè)情愿接受韶關(guān)市建設(shè)行政主管部門依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章賜予的懲罰。本聲明人同時(shí)慎重聲明，本公司在過(guò)去三年中，未發(fā)生以下行為：和建設(shè)單位或者其他企業(yè)之間相互串通投標(biāo)，或者以行賄等不正值手段謀取中標(biāo)的；未取得施工許可證擅自施工的；將承包的工程轉(zhuǎn)包或者違法分包的；嚴(yán)峻違反國(guó)家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的；未發(fā)生過(guò)三級(jí)以上工程建設(shè)重大質(zhì)量平安事故或者發(fā)生過(guò)兩起以上四級(jí)工程建設(shè)質(zhì)量平安事故的；隱瞞或者謊報(bào)、拖延報(bào)告工程質(zhì)量平安事故或者破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、阻礙對(duì)事故調(diào)查的；根據(jù)國(guó)家規(guī)定須要持證上崗的技術(shù)工種的作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)、考核，未取得證書上崗，情節(jié)嚴(yán)峻的；未履行保修義務(wù)，造成嚴(yán)峻后果的；違反國(guó)家有關(guān)平安生產(chǎn)規(guī)定和平安生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，情節(jié)嚴(yán)峻的；其他違反國(guó)家和地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件規(guī)定的義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)峻的；其他因本公司責(zé)任違反合同約定，情節(jié)嚴(yán)峻的行為。特此聲明聲明人簽字：（企業(yè)公章）年月日建筑業(yè)企業(yè)基本狀況企業(yè)名稱成立時(shí)間企業(yè)地址企業(yè)類型聯(lián)系電話傳真開戶銀行帳號(hào)資質(zhì)等級(jí)主項(xiàng)級(jí)增項(xiàng)（4）級(jí)增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（5）增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（6）增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（7）營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證編號(hào)法人職務(wù)職稱企業(yè)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)資質(zhì)概況企業(yè)注冊(cè)資本金萬(wàn)元；有職稱工程技術(shù)人員人，其中：高級(jí)工程師人，中級(jí)工程師人。（3）項(xiàng)目經(jīng)理人，其中：一級(jí)：人；二級(jí)：人；三級(jí)：人。擬駐韶機(jī)構(gòu)狀況企業(yè)駐韶機(jī)構(gòu)名稱備案登記區(qū)域經(jīng)營(yíng)范圍駐韶辦公地址聯(lián)系電話（本地）電子郵箱駐韶營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)開戶銀行及帳號(hào)駐韶負(fù)責(zé)人像片駐韶技術(shù)負(fù)責(zé)人像片姓名姓名職稱職稱平安生產(chǎn)考核A證號(hào)平安生產(chǎn)考核A證號(hào)身份證號(hào)碼身份證號(hào)碼聯(lián)系電話聯(lián)系電話進(jìn)駐人員情況進(jìn)駐總?cè)藬?shù)其中建立師專職平安員施工員質(zhì)量員其它人員人人人人人人企業(yè)（施工）擬在韶備案人員明細(xì)表序號(hào)姓名職稱專業(yè)職稱證書號(hào)建立師崗位人員身份證號(hào)碼級(jí)別證號(hào)（蓋注冊(cè)印章）平安證號(hào)（B）平安員證號(hào)（C）施工員證號(hào)質(zhì)量員證號(hào)其它崗位證號(hào)（注明崗位）企業(yè)（施工）擬在韶備案人員明細(xì)表序號(hào)姓名職稱專業(yè)職稱證書號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理（建立師）崗位人員身份證號(hào)碼級(jí)別證號(hào)（蓋注冊(cè)印章）平安證號(hào)（B）平安員證號(hào)（C）施工員證號(hào)質(zhì)量員證號(hào)其它崗位證號(hào)（注明崗位）企業(yè)近三年在韶關(guān)市完成的業(yè)績(jī)狀況擬承接的工程概況工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位工程完成時(shí)間項(xiàng)目經(jīng)理（建立師）（蓋注冊(cè)印章）級(jí)別電話B證號(hào)專職平安員C證號(hào)工程造價(jià)（元）建設(shè)規(guī)模（建筑面積）層數(shù)建設(shè)單位看法（蓋章）結(jié)構(gòu)注:此表單項(xiàng)備案填寫。企業(yè)駐韶機(jī)構(gòu)主要機(jī)構(gòu)設(shè)備配置狀況序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量功率(千瓦)備注123456789101112131415161718申請(qǐng)企