醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)知識考試試題一、單項選擇題1、臨床路徑管理實施意義：（）[單選題]*A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)；B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費；D、獲得最佳服務(wù)；E、以上都是√2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）[單選題]*A、常見病、多發(fā)?。籅、治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；C、結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+C；√E、A+B3、變異的處理步驟：（）[單選題]*A、記錄；B、提出解決方法；C、優(yōu)化改進;D、A+B+C;√E、A+B4、變異的原因分析包括：（）[單選題]*A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥；B、遇周末，調(diào)整日期；C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續(xù)補液/繼續(xù)住院/出院；D、需要治療其他疾病；E、以上都是;√F、B+C+D5、臨床路徑實施效果評估內(nèi)容包括：（）[單選題]*A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費用；C、治愈好轉(zhuǎn)率；D、變異率；E、變異原因分析；F、顧客滿意度；G、以上都是;√H、A+B+C+F6、急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標正確的是：（）[單選題]*A、到達醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷)；B、實施左心室功能評價；C、對于ST段抬高型心肌梗死到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；D、到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；E、到達醫(yī)院后使用即刻β受體阻滯劑（無禁忌癥）；F、以上說法都對;√G、A+B+D7、急性心肌梗死出院后繼續(xù)使用：（）[單選題]*A、阿司匹林；B、β-受體阻滯劑；C、ACEI/ARB；D、他汀類；E、健康教育；F、以上說法都對√8、關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說法正確的是：（）[單選題]*A、符合住院治療標準，實施病情嚴重程度評估；B、氧合評估；C、首次抗菌治療前，采集血、痰培養(yǎng)；D、入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療；E、以上都對?！?、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標正確的是：（）[單選題]*A、實施術(shù)前評估與術(shù)前準備；B、預防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機；C、預防手術(shù)后深靜脈血栓形成；D、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400ml；E、內(nèi)科原有疾病治療；F、健康教育；G、以上都對；√H、除D之外其余都對10、關(guān)于病歷書寫質(zhì)量，需立即完成的內(nèi)容包括：（）[單選題]*A、麻醉記錄；B、搶救記錄（特殊情況6小時內(nèi)補記）；C、手術(shù)安全核查記錄；D、術(shù)后首次病程記錄；E、交班記錄；F、上級醫(yī)師查房記錄；G、除E之外都對；H、除F之外都對√11、需在24小時內(nèi)完成的病歷書寫內(nèi)容包括：（）[單選題]*A、更改治療方案的記錄；B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄；D、普通病人的入院記錄；E、死亡記錄或出院記錄；F、以上都包括；√G、除B之外的其它內(nèi)容都包括12、可在1周內(nèi)完成的內(nèi)容：（）[單選題]*A、普通病人的會診記錄；B、轉(zhuǎn)入記錄；C、病例討論記錄；D、死亡討論記錄；√E、接班記錄13、關(guān)于二級醫(yī)院綜合指標正確的是：（）[單選題]*A、門診處方合格率≥95%；B、門診病歷書寫合格率≥90%；C、甲級病案率≥90%；D、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%；E、大型X線機檢查陽性率≥40%,?60%；F、以上均正確；G、除E外，其余均正確√14、科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括：（）[單選題]*A、抓人才隊伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負責質(zhì)量指標的達標，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)；C、抓核心制度的落實；D、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴格執(zhí)行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規(guī)范》；F、制定整改措施，嚴明獎懲；G、以上均包括√15、關(guān)于預防使用抗菌素錯誤的是：（）[單選題]*A、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)，使用第一代頭孢菌素；B、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預防使用抗菌藥物；C、闌尾手術(shù)使用第二代頭孢菌素；D、剖宮產(chǎn)使用第二代頭孢菌素；√E、一般骨科手術(shù)使用第一代頭孢菌素16、下列哪種情況屬乙級病歷：（）[單選題]*A、傳染病漏報；B、院內(nèi)感染未填寫；C、缺入院記錄；D、缺首次病程記錄；E、缺主治及以上以上簽名確認的診療方案；F、A+D+E;√G、A+B+D+E17、下列哪項屬丙級病歷：（）[單選題]*A、新開展的手術(shù)與大型手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的上級醫(yī)師簽名確認；B、缺入院記錄；√C、危重病例缺科主任或副主任醫(yī)師查房記錄；D、缺手術(shù)同意書或缺患者（近親屬）簽名18、下列哪項不是乙級病歷：（）[單選題]*A、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；B、整份病歷有明顯涂改；C、缺對診斷、治療起決定作用的輔助檢查；D、缺術(shù)后當天病程記錄；√E、B+D；F、B+C+D19、臨床路徑管理實施意義：（）[單選題]*A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)；B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費；D、獲得最佳服務(wù)；E、以上都是√20、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）[單選題]*A、常見病、多發(fā)??；B、治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；C、結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、A+B+C；√E、A+B21、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）[單選題]*A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。√C、等上班后再繼續(xù)診治。22、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（）[單選題]*A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄?！藼、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。23、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應(yīng)：（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論?！藽、上報院領(lǐng)導處理。24、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（）[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、4次25、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（）[單選題]*A、首診負責制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度√26、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？（）[單選題]*A、10分鐘√B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘27、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）[單選題]*A、一類手術(shù)√B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)28、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后（）內(nèi)完成[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時√D、三天29、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進行討論。（）[單選題]*A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天√D、5天、1天30、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次[單選題]*A、1天B、2天√C、3天D、4天31、主訴的寫作要求下列哪項不正確（）[單選題]*A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)生發(fā)展及預后√E..文字精練、術(shù)語準確32、病程記錄書寫下列哪項不正確（）[單選題]*A.癥狀及體征的變化B.體檢結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應(yīng)記錄一次√E.臨床操作及治療措施33、病歷書寫不正確的是（）[單選題]*A,入院記錄需在24小時內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫E.手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫√34、有關(guān)病歷書寫不正確的是（）[單選題]*A.首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫√B.病程記錄一般可2-3天記錄一次C.危重病人需每天或隨時記錄D.會診意見應(yīng)記錄在病歷中E.應(yīng)記錄各項檢查結(jié)果及分析意見35、下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（）[單選題]*A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B.上級醫(yī)師查房記錄√C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風險D.患者簽署意見并簽名E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名36.手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、（）。[多選題]*A.術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥√B.手術(shù)風險√C.患方意見并簽名√D.經(jīng)治醫(yī)師√E.術(shù)者簽名√37.醫(yī)療告知的形式包括（）[多選題]*A.口頭告知√B.書面告知√C.公示告知√D.電話告知√38.以下操作可通過口頭告知的是（）[多選題]*A.肌內(nèi)注射√B.周圍淺表靜脈穿刺√C.中心靜脈置管D.氣管插管39.以下操作通過書面告知的是（）[多選題]*A.腹腔穿刺術(shù)√B.骨髓穿刺術(shù)√C.腰椎穿刺術(shù)√D.胸腔穿刺術(shù)√E.輸血√40.病歷首頁疾病診斷的填寫順序的基本原則（）[多選題]*A.主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后?！藼.嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后?！藽.本科的疾病在前，他科的疾病在后?！藾.復雜疾病病因在前、癥狀在后?！?1、下列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（）[單選題]*A.指具有生命危險（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救B.每一次搶救都要有搶救記錄C.無記錄者不按搶救次數(shù)計算D.搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗√42、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）[單選題]*A.讓患者盡量使用醫(yī)學術(shù)語√B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確43、術(shù)后首次病程記錄完成時限為（）[單選題]*A.術(shù)后6小時B.術(shù)后8小時C.術(shù)后10分鐘D.術(shù)后即刻√E.術(shù)后24小時44、問診正確的是（）[單選題]*A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要是哪里不適√E.腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎45、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成（）[單選題]*A.7天√B.9天C.14天D.3天E.24小時46.告知的要求:（）[多選題]*A.如實告知，充分告知√B.通俗告知，明確告知√C.及時告知，書面告知√D.盡量用醫(yī)學術(shù)語告知√47.病情告知的內(nèi)容（）[多選題]*A.患者病情√B.醫(yī)療措施及其理由√C.醫(yī)療風險√D.有無其他可替代的治療方法√E.相關(guān)診療風險√48.定期醫(yī)患溝通至少包括（）[多選題]*A.門診溝通√B.入院溝通√C.住院期間溝通√D.出院溝通√49、下列哪些內(nèi)容應(yīng)另立專業(yè)書寫（）[多選題]*A.會診記錄√B.麻醉記錄√C.術(shù)前討論記錄√D.階段小結(jié)E.出院小結(jié)√50、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（）[多選題]*A.胃大部切除√B.胃癌手術(shù)√C.食道癌手術(shù)√D.患者病情較重難度大的手術(shù)√51、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（）[單選題]*A.主訴B.現(xiàn)病史√C.既往史D.個人史E.家族史52、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（）[單選題]*A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史√D.個人史E.家族史53、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（）[單選題]*A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史√E.家族史54、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（）天記錄一次病程[單選題]*A.3天√B.1天C.2天D.4天E.5天55、患者住院時間較長，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（）作為病情及診療情況總結(jié)。[單選題]*A、每月√B、兩月一次C、由上級醫(yī)師決定時間長短D、病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)56、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義（）[多選題]*A.一級護理的病人√B.危重病人√C.病情可能變化的病人√D.當天術(shù)后的病人E.醫(yī)院內(nèi)感染的病人√57、現(xiàn)病史內(nèi)容包括（）[多選題]*A.發(fā)病情況主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況√B.伴隨癥狀√C.診療經(jīng)過及結(jié)果√D.與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果√E.性別、年齡、職業(yè)58、使用人體植入物或特殊物品時，應(yīng)記錄（）[多選題]*A.名稱√B.型號√C.使用數(shù)量√D.廠家√E.地址59、死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.疾病的診斷√B.疾病的治療√C.死亡原因√D.死亡診斷√E.死亡時間60、輸血治療知情同意書，記錄的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.住院病歷號√B.診斷√C.輸血指征√D.輸血前有關(guān)檢查√E.醫(yī)師簽名并填寫日期√測驗一、單選題：1、首次病程記錄的時間要精確到（）[單選題]*A.小時B.分鐘√C.秒鐘D.不必記錄時刻2、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成（）后書寫。[單選題]*A.1小時B.2小時C.3小時D.即刻√3、科間會診一般應(yīng)在（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.24B.48√C.72D.10分鐘4.知情同意書由（）對患方告知并簽字。[單選題]*A.主任、副主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.具體實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員√5.患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其（）簽字。[單選題]*A.父母B.子女C.兄弟姊妹D.授權(quán)的人員√1、輸血治療知情同意書，記錄的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.住院病歷號√B.診斷√C.輸血指征√D.輸血前有關(guān)檢查√E.醫(yī)師簽名并填寫日期√2.問病史詢問咳嗽時應(yīng)當注意詢問（）[多選題]*A.性質(zhì)√B.發(fā)生與加劇的時間√C.氣候變化對癥狀的影響√D.體位改變與咳嗽、咳痰的關(guān)系√E.持續(xù)的時間。√3.問病史詢問腹痛時應(yīng)當注意（）[多選題]*A.部