1第四章醫(yī)院藥品的采購(gòu)與倉(cāng)儲(chǔ)管理醫(yī)院藥學(xué)實(shí)務(wù)2第五節(jié)藥品經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)管理藥品的經(jīng)濟(jì)核算藥品收入、支出管理和藥品審計(jì)藥品成本分析管理藥品賬務(wù)管理藥品賬目管理藥品的出入庫(kù)賬務(wù)管理和核算藥品的在庫(kù)賬務(wù)管理3問(wèn)題思考衛(wèi)計(jì)委如何監(jiān)管藥品？采用哪些做法？4問(wèn)題思考衛(wèi)生部《處方管理辦法》中“一品兩規(guī)”指同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1～2種有什么好處和不足？5問(wèn)題思考劉女士帶兩歲多的兒子在市內(nèi)一家醫(yī)院打針。兒子患肺炎，醫(yī)生開(kāi)出“頭孢替唑”針劑，每天使用0.75克。由于醫(yī)院只有0.5克和1.0克兩種劑型，藥房給了兩支0.5克的劑型。打針時(shí)，劉女士眼睜睜看著護(hù)士將其中一瓶針劑倒掉半瓶。0.5克劑型的“頭孢替唑”，每支18～20元，倒掉一半便浪費(fèi)9～10元。按該科每天l0位患者用此針劑計(jì)算，日均浪費(fèi)近百元。6問(wèn)題思考關(guān)于印發(fā)2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)40種。同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。7問(wèn)題思考關(guān)于印發(fā)2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知頭霉素類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。8問(wèn)題思考DDDs是用藥頻度、DDD數(shù)，某個(gè)抗菌藥物的DDD數(shù)＝該抗菌藥物消耗量除以DDD值DDDs它顯示的是某種藥品以一人一日為單位的使用頻度，某藥的DDDs大，說(shuō)明用藥頻度