腹股溝斜疝護(hù)理查房腹股溝斜疝

護(hù)理查房

學(xué)生:

指導(dǎo)老師:2

目錄病情介紹輔助檢查治療過程術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)3

病情介紹姓名:胡鉑年齡:9歲床號:12入院時(shí)間:8.16主訴:腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊漸曾大1月余現(xiàn)病史:于1月前無明顯誘因下發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一包塊約蛋黃大小可回納腹腔，未給予重視，此后上述包塊逐漸蹦大，現(xiàn)約雞蛋大小，站立位脫入陰囊，并伴有腹股溝區(qū)下腹部墜脹不適，影響生活，為一步治療來我院就診，我科以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入我院，病程中無發(fā)熱，惡心嘔吐，無便秘，無嵌頓，無咳嗽，咳痰，無嘔血，無黑便，飲食正常，大小便正常，近期體重?zé)o下降。4

體格檢查體溫:36.2℃脈搏:84次/分呼吸:19次/分體重:44kg血壓:110/70mmhg5

輔助檢查胸部X線:兩肺未見活動(dòng)性病變心電圖:正常心電圖腹部彩超:提示右腹股溝斜疝6

術(shù)前護(hù)理護(hù)理問題:恐懼和焦慮

與病人及家屬不了解手術(shù)知識有關(guān)護(hù)理目標(biāo):減輕恐懼和焦慮護(hù)理措施:1.與病人及家屬交流病情的相關(guān)知識2.給予病人心里安慰3.講解手術(shù)室環(huán)境，減輕和恐懼護(hù)理評價(jià):病人情緒平穩(wěn)，能配合治療7

術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理臥位與活動(dòng):取舒適臥位，減少活動(dòng)減輕局部充血與水腫飲食:多飲水，多吃蔬菜等含纖維素食物，保持排便通暢病情觀察:觀察腹部情況，應(yīng)高度警惕嵌頓疝的可能消除引起腹內(nèi)壓力增高因素:術(shù)前避免咳嗽，便秘，排尿困難引起腹內(nèi)壓力曾高的因素，注意保暖，防止感冒8

術(shù)前準(zhǔn)備遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)等補(bǔ)液給予病人心里安慰，做術(shù)前宣教8.1710:00術(shù)前禁食水8.1710:00術(shù)前備皮9

治療過程患者于2016年8月17日11點(diǎn)在手術(shù)室行全麻手術(shù)“右腹股溝斜疝疝囊高扎術(shù)”遵醫(yī)囑:給予一般護(hù)理，禁食水吸氧，心電監(jiān)護(hù)生命體征測量去枕臥位，頭偏向一側(cè)觀察傷口有無滲血，感染，陰囊血腫10

生命體征

時(shí)間T℃P次/數(shù)R次/數(shù)

8.1715:0037.0701919:0036.382188.187:0036.3881811

術(shù)后護(hù)理術(shù)后臥床休息3～5日術(shù)后6～12小時(shí)無惡心，嘔吐可進(jìn)流質(zhì)飲食預(yù)防陰囊血腫

手術(shù)切口部位壓沙（0.25kg）24小時(shí)以減輕血腫，可用丁字帶拖起陰囊，減少滲液，滲血的積聚，促進(jìn)回流和吸收觀察傷口有無滲血，感染，陰囊血腫，敷料保持清潔，干燥，避免大小便污染防止腹內(nèi)壓增高:術(shù)后休息保暖，避免引起咳嗽咳嗽時(shí)用手掌按壓傷口，減少腹內(nèi)壓增高對切口愈合的不利影響，保持大便通暢12

術(shù)后護(hù)理疼痛:與手術(shù)切口有關(guān)護(hù)理措施:向病人解釋疼痛的原因，表示接受病人對疼痛的反應(yīng)，注意傾聽.討論個(gè)體感到疼痛加重或減輕的原因，并采取措施，囑患者平臥,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈，減少腹壁張力，轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥護(hù)理評價(jià):患者疼痛逐漸減輕傷口并發(fā)癥:出血，血腫，個(gè)體感到疼痛加重或減輕的原因感染，裂開護(hù)理措施:加強(qiáng)病情觀察，生命體征，腹股溝區(qū)體征，傷口有無出血，滲液護(hù)理評價(jià):患者切口恢復(fù)良好，無并發(fā)癥13

出院指導(dǎo)1出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。2、保持排便通暢，多飲水，多食高纖維飲食，養(yǎng)