上栗縣免疫規(guī)劃工作要點第1頁/共36頁一、工作指標(biāo)（一）疫苗接種率（二）針對疾病發(fā)病率（三）免疫規(guī)劃監(jiān)測

(四）卡、證管理（五）兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶端管理第2頁/共36頁一、工作指標(biāo)

（一）疫苗接種率：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定的兒童（包括流動兒童）疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)到90%以上，麻疹類疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到95%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)到95％以上；按國家免疫程序疫苗接種及時率達(dá)到95%以上；入托、入學(xué)免疫史不全兒童補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。第3頁/共36頁一、工作指標(biāo)（二）針對疾病發(fā)病率：以縣為單位，繼續(xù)維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)；實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，麻疹發(fā)病率控制在0.1/10萬以下，免疫規(guī)劃其它針對傳染病無暴發(fā)疫情發(fā)生，力爭發(fā)病較上年有所下降。第4頁/共36頁一、工作指標(biāo)（三）免疫規(guī)劃監(jiān)測：急性遲緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦、流腦、風(fēng)疹、腮腺炎、疑擬預(yù)防接種反應(yīng)（AEFI）等免疫規(guī)劃各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。如下：第5頁/共36頁一、工作指標(biāo)1、AFP病例監(jiān)測①15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率≥1/10萬；②AFP病例報告后48小時內(nèi)調(diào)查率≥90％；③AFP病例雙份合格糞便標(biāo)本采集率≥90％；④AFP病例糞便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)率≥90％；⑤AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪表及時送達(dá)率100％；⑥AFP病例監(jiān)測旬報（包括“零”病例報告）、主動監(jiān)測報告及時率、完整率達(dá)到100%；⑦AFP病例主動監(jiān)測無漏報病例。第6頁/共36頁一、工作指標(biāo)2、麻疹監(jiān)測①麻疹監(jiān)測系統(tǒng)中，排除病例報告發(fā)病率達(dá)到2/10萬以上；②麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率100％；③麻疹疑似病例個案調(diào)查率達(dá)到100％；④麻疹病例血標(biāo)本采集率100％；⑤合格血標(biāo)本3日內(nèi)送達(dá)麻疹實驗室率100%；⑥麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查率、血清學(xué)確診率和病例出疹3日內(nèi)咽拭子標(biāo)本采樣率均達(dá)到100％；⑦實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率達(dá)到100％以上；⑧麻疹監(jiān)測病例專報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理率100%。第7頁/共36頁一、工作指標(biāo)3、流腦監(jiān)測①流腦疑似病例報告后24小時內(nèi)調(diào)查率100%；②首例流腦病例調(diào)查率100%；③流腦病例腦脊液或血液標(biāo)本（急性期和恢復(fù)期）采集率100%；④流腦專報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理率100%。第8頁/共36頁一、工作指標(biāo)4、乙腦監(jiān)測①乙腦（病腦）腦脊液或血液標(biāo)本采集率100%；②乙腦（病腦）疑似病例48小時內(nèi)調(diào)查率100％；③乙腦（病腦）病例出院6個月隨訪調(diào)查率≥95%；④乙腦（病腦）病例網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理率100%。第9頁/共36頁一、工作指標(biāo)5、百日咳、新破、出血熱、風(fēng)疹、腮腺炎監(jiān)測①百日咳、新破、出血熱個案調(diào)查率100%；②麻疹I(lǐng)gM抗體陰性的標(biāo)本風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測率100％；③腮腺炎暴發(fā)疫情病原學(xué)咽拭子采集送檢率100％。第10頁/共36頁一、工作指標(biāo)6、AEFI監(jiān)測①AEFI監(jiān)測覆蓋率100%；②AEFI發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告率100%；③需調(diào)查的AEFI報告后48小時內(nèi)調(diào)查率100%；④AEFI個案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報率100%；⑤AEFI病例報告率≥1/萬劑次；⑥AEFI個案報告卡填寫完整率達(dá)到100%；⑦AEFI分類率100％；⑧AEFI以縣為單位報告覆蓋率100%。第11頁/共36頁二、工作內(nèi)容（一）規(guī)范開展國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作1、規(guī)范運(yùn)行接種門診，提升接種服務(wù)質(zhì)量。2、規(guī)范管理冷鏈系統(tǒng)，實行安全注射。3、確保疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)頻次，提高疫苗合格接種率。4、查漏補(bǔ)缺，筑牢入托入學(xué)兒童免疫屏障。5、開展AEFI監(jiān)測，規(guī)范處置接種異常反應(yīng)。6、深化信息化建設(shè)，提高信息利用率。第12頁/共36頁二、工作內(nèi)容1、規(guī)范運(yùn)行接種門診，提升接種服務(wù)質(zhì)量。（1）持續(xù)鞏固和加強(qiáng)各單位規(guī)范化接種門診的建設(shè)及管理，按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，從事預(yù)防接種的工作人員，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后才能持證上崗。同時強(qiáng)化門診管理制度和運(yùn)行的程序建設(shè)。全面推行預(yù)防接種規(guī)范化門診接種工作。進(jìn)一步提升兒童預(yù)防接種信息化管理水平，加強(qiáng)對接種單位安全接種工作的管理，強(qiáng)化預(yù)防接種工作人員的責(zé)任心，規(guī)范預(yù)防接種操作，減少和避免預(yù)防接種不良事故的發(fā)生，全面提高預(yù)防接種門診工作質(zhì)量和服務(wù)水平。第13頁/共36頁二、工作內(nèi)容（2）進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種工作流程，認(rèn)真做好接種前、接種時和接種后的各項工作，根據(jù)我縣實際，采取以門診接種為主，定點接種和入戶接種為輔等多種免疫服務(wù)形式開展預(yù)防接種。每個預(yù)防接種單位每日均開展接種服務(wù)，每次接種均要確定接種對象，在接種前要進(jìn)行預(yù)約和通知，接種后要及時統(tǒng)計和分析，并為下次預(yù)防接種做好準(zhǔn)備。第14頁/共36頁二、工作內(nèi)容（3）以接種門診為平臺，在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，積極推廣第二類疫苗，讓兒童享受國家規(guī)定的預(yù)防接種服務(wù)的同時，盡可能享受到更多的預(yù)防接種服務(wù)強(qiáng)化管理。充分利用兒童預(yù)防接種管理平臺，接種前進(jìn)行預(yù)約和告知，同時加強(qiáng)宣傳和推廣等工作。第15頁/共36頁二、工作內(nèi)容2、規(guī)范管理冷鏈系統(tǒng)，實行安全注射。各單位要落實專人，規(guī)范管理免疫規(guī)劃疫苗、注射器及冷鏈設(shè)備，做好2012年度疫苗、注射器入庫領(lǐng)發(fā)工作，并及時通過《兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶端》和《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》分別錄入疫苗、注射器出入庫和冷鏈設(shè)備運(yùn)行狀況信息，切實保障疫苗儲存安全，堅持每臺冰箱每日2次溫度監(jiān)測，保證疫苗效價，村級接種點要保證疫苗在冷鏈條件下運(yùn)轉(zhuǎn)，做到分配及時，帳物相符，信息準(zhǔn)確。免疫規(guī)劃疫苗接種全部采用自毀型或一次性注射器，嚴(yán)格執(zhí)行注射器使用后回收處理登記制度，確保免疫注射安全。第16頁/共36頁二、工作內(nèi)容3、確保疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)頻次，提高疫苗合格接種率。（1）規(guī)范實施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃策略。預(yù)防接種門診實行日接種，村級接種點冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)全年不少于12次，基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫同步運(yùn)行，不斷提高疫苗及時接種率和全程覆蓋率。脊灰減毒活疫苗應(yīng)現(xiàn)場口服，不得帶離接種單位。扎實完成3-4月份國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月活動。同時各級接種單位要健全接種告知、預(yù)檢和接種完成記錄，杜絕預(yù)防接種事故和群體性接種異常反應(yīng)發(fā)生。第17頁/共36頁二、工作內(nèi)容（2）認(rèn)真執(zhí)行查漏補(bǔ)種制度。每月常規(guī)免疫接種后，各預(yù)防接種門診每月全面開展一次轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作，要通過查漏及時進(jìn)行補(bǔ)卡、補(bǔ)證、補(bǔ)種，提高免疫規(guī)劃疫苗及時接種率。同時做好補(bǔ)種記錄，補(bǔ)種情況按時上報縣疾控中心，并將此項工作納入年度考核內(nèi)容。第18頁/共36頁二、工作內(nèi)容（3）深入推進(jìn)流動兒童接種管理。各預(yù)防接種單位做好外地、縣境內(nèi)、鄉(xiāng)村級流動兒童的預(yù)防接種工作，確保免疫規(guī)劃覆蓋無盲區(qū)。對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，及時對持有效接種證的流動兒童實施接種，嚴(yán)禁推諉。責(zé)任接種單位應(yīng)及時主動掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動兒童的底數(shù)及其預(yù)防接種情況，健全接種卡、證，接種卡實行單獨(dú)管理，并嚴(yán)格按照補(bǔ)種原則及時接種和報告。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少兩個月開展一次主動搜索，對適齡流動兒童及時登記。11月底前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要選擇城鄉(xiāng)結(jié)合部和至少兩個村級，完成不少于15名流動兒童的接種率調(diào)查工作，并專題上報調(diào)查工作總結(jié)。第19頁/共36頁二、工作內(nèi)容（4）切實加強(qiáng)接種信息管理。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，要逐級審核和匯總常規(guī)免疫、查漏補(bǔ)種及第二類疫苗接種資料，按月及時、準(zhǔn)確函報和網(wǎng)報接種率監(jiān)測匯總表，確?？ā⒆C、冊、表、網(wǎng)接種信息一致，并按月對接種實施情況及報告數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行分析評價，利用村級各月例會或書面形式通報反饋，針對存在的問題，及時改進(jìn)，不斷提高接種及時性和規(guī)范性。鄉(xiāng)、村級冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)資料按月進(jìn)行整理。第20頁/共36頁二、工作內(nèi)容4、查漏補(bǔ)缺，筑牢入托入學(xué)兒童免疫屏障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面掌握轄區(qū)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)底數(shù)和分布情況，并與教育部門密切配合，全面履行技術(shù)總負(fù)責(zé)職能，規(guī)范新入托、入學(xué)兒童接種證查驗登記，及時落實補(bǔ)證、補(bǔ)種工作，確保入托入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗高覆蓋。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于11月10日前以電子版和函報兩種形式上報查驗預(yù)防接種匯總表及補(bǔ)種工作總結(jié)。第21頁/共36頁二、工作內(nèi)容5、開展AEFI監(jiān)測，規(guī)范處置接種異常反應(yīng)。各預(yù)防接種單位要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》要求，對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)按程序、時限要求進(jìn)行報告與調(diào)查處理，不斷提高監(jiān)測系統(tǒng)敏感性和規(guī)范處置率。第22頁/共36頁二、工作內(nèi)容6、深化信息化建設(shè)，提高信息利用率。進(jìn)一步完善管理措施，實現(xiàn)以鎮(zhèn)為單位預(yù)防接種信息計算機(jī)系統(tǒng)管理全覆蓋，個案信息全錄入。各鎮(zhèn)要做好計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理、維護(hù)、接種信息錄入人員、打印機(jī)等配備和管理工作，確保接種信息計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理工作順利進(jìn)行。全縣各接種單位預(yù)防接種信息及時錄入率、備份率、數(shù)據(jù)上傳率、合格率達(dá)到100%，，接種點的接種信息錄入要在接種完成后5日內(nèi)完成，并不斷提高信息錄入質(zhì)量，確保目標(biāo)兒童接種信息網(wǎng)絡(luò)管理和手工記錄一致，全面實現(xiàn)系統(tǒng)自動預(yù)約應(yīng)種對象，所有單位客戶端實現(xiàn)系統(tǒng)自動生成報表、分析和數(shù)據(jù)上傳。第23頁/共36頁二、工作內(nèi)容（二）切實做好免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)控工作

1、持續(xù)做好AFP監(jiān)測工作，繼續(xù)保持全縣無脊灰狀態(tài)。各單位要扎實開展脊灰疫苗常規(guī)免疫和查漏補(bǔ)種工作，堅決消除免疫空白。按照全市統(tǒng)一部署，2012年3月--4月，開展脊灰疫苗查漏補(bǔ)種免疫活動。同時配合縣疾控規(guī)范開展AFP病例個案調(diào)查、標(biāo)本采集送檢、隨訪等監(jiān)測工作，各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到WHO要求，嚴(yán)防脊灰輸入性疫情發(fā)生。第24頁/共36頁二、工作內(nèi)容2、全面落實消除麻疹措施，如期實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。各單位要認(rèn)真做好麻疹疫苗常規(guī)免疫和查漏補(bǔ)種工作同時，要按照麻疹監(jiān)測與控制方案的要求，加強(qiáng)麻疹監(jiān)測工作，切實提高麻疹報告的敏感性、及時性和正確性，各項監(jiān)測評價指標(biāo)達(dá)到國家監(jiān)測方案要求，嚴(yán)防麻疹暴發(fā)疫情發(fā)生。發(fā)生單例疑似麻疹病例時，要按照暴發(fā)疫情的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查處置，必須開展以下七方面工作：⑴病例及時流調(diào)、采樣，⑵在病例所在地開展主動搜索，⑶評價所在地15歲以下人群的免疫史狀況，⑷開展15歲以下人群麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種，⑸隔離傳染源，⑹對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，⑺對疫源地進(jìn)行消毒等。第25頁/共36頁二、工作內(nèi)容3、繼續(xù)加強(qiáng)乙肝疫苗接種，做好乙肝控制工作。全力做好接生醫(yī)院新生兒乙肝疫苗首針接種工作，完善冰箱溫度、疫苗和注射器出入庫、接種記錄、接種報表等資料，切實提高乙肝疫苗首針及時接種率，并組織開展后續(xù)乙肝疫苗常規(guī)免疫和查漏補(bǔ)種工作，不斷提高乙肝疫苗全程接種率。同時做好15歲以下新發(fā)乙肝病例的流調(diào)和血清學(xué)診斷工作，網(wǎng)絡(luò)上報個案調(diào)查表。第26頁/共36頁二、工作內(nèi)容4、規(guī)范開展其他針對傳染病監(jiān)測工作，防止暴發(fā)疫情發(fā)生。各單位要嚴(yán)格執(zhí)行主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合制度，及時匯總分析乙腦、流腦、百日咳、新破、風(fēng)疹、腮腺炎、出血熱等免疫規(guī)劃針對傳染病疫情信息，全面掌握疫情動態(tài)，繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測病例流調(diào)和采樣工作，及時核實疫情和提出預(yù)警信息，采取疫苗接種為主導(dǎo)的綜合防控措施，防止聚集性病例和暴發(fā)疫情發(fā)生。要繼續(xù)開展病腦監(jiān)測工作，及時開展流調(diào)和隨訪，不斷提高采樣合格率和隨訪率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)出現(xiàn)的流腦疫情要配合縣、市級開展病原學(xué)檢測。對腮腺炎暴發(fā)疫情要及時采集咽拭子送省級實驗室開展病原學(xué)診斷。第27頁/共36頁二、工作內(nèi)容（三）人群抗體水平和接種疫苗后免疫成功率監(jiān)測

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合縣疾控中心開展健康人群麻疹免疫水平監(jiān)測工作，同時根據(jù)我縣免疫規(guī)劃疫苗報告接種率和發(fā)病情況，開展1-2項人群抗體水平和免疫成功率監(jiān)測。第28頁/共36頁二、工作內(nèi)容（四）認(rèn)真開展督導(dǎo)檢查、培訓(xùn)和宣傳工作

1、嚴(yán)格進(jìn)行督導(dǎo)檢查，不斷提高工作質(zhì)量?？h局、疾病預(yù)防控制中心將在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)日和接種日進(jìn)行隨機(jī)抽查，現(xiàn)場考核各級冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和接種工作，并根據(jù)常規(guī)免疫報告質(zhì)量及以往督導(dǎo)檢查的相關(guān)情況，對薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行針對性督導(dǎo)。年內(nèi)，縣級對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合考核檢查不少于3次，每月督導(dǎo)不少5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，結(jié)果進(jìn)行書面通報；年內(nèi)，鄉(xiāng)級對所有村級考核檢查不少于4次，每季度開展1次接種率調(diào)查工作，每次調(diào)查適齡兒童不少于10名，并登記在冊，保留調(diào)查影像資料，調(diào)查結(jié)果于每季度末上報縣疾控中心，同時每月開展常規(guī)督導(dǎo)不少于2個村，對發(fā)現(xiàn)的問題要提出具體整改意見，開展追蹤隨訪。第29頁/共36頁二、工作內(nèi)容2、扎實開展全員培訓(xùn)，切實提高基層人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。縣局將重點對常規(guī)免疫監(jiān)測系統(tǒng)和兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)。縣疾病預(yù)防控制中心采取多種形式，完成鄉(xiāng)級免疫規(guī)劃人員的全員培訓(xùn)工作。第30頁/共36頁二、工作內(nèi)容3、深入開展健康教育，營造全社會關(guān)注免疫規(guī)劃工作氛圍。各單位要利用全國兒童預(yù)防接種宣傳日、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、預(yù)防接種等時機(jī)，通過新聞媒體、現(xiàn)場宣教、發(fā)放宣傳資料等形式，深入宣傳免疫規(guī)劃基本知識，不斷提高兒童家長或監(jiān)護(hù)人對免疫規(guī)劃的認(rèn)知水平，增強(qiáng)受種方主動配合接種的意識。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實際，編印包含擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策、免