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文檔簡介

學(xué)科:內(nèi)科護理學(xué)(專業(yè):醫(yī)學(xué)護理學(xué)(本))章節(jié):4.消化系統(tǒng)疾病病人的護理A型題C.食管靜脈曲張破裂出血.腹水E.痔核形成(12).肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是:.輕度性格和行為改變(1).消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常.意識錯亂為:.<lmlC.2-3mlE.昏睡但可喚醒B.l-2mlD3-4mlE.>5ml.肺(13).治療消化性潰瘍,應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白(2).原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于:C.腎B.骨酶分泌最有效:.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖鋁.氫氧化鋁凝膠.腦E.皮膚.前列腺素E2PGE2)(3).急性胰腺炎是:C.自身消化性疾病(4).肝性腦病病人應(yīng)當(dāng):.感染性疾病B.遺傳性疾病(14).緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后:B.24-48hA.<24h.免疫性疾病E.結(jié)締組織?。┙o足量的熱能與蛋白質(zhì)C.48-72hD.>72hE.出血停止B.給予足量脂肪以提供熱能C.供給足量的糖和鈉鹽(15).抑制胃酸藥作用最強的藥牧是:.H2受體抬抗劑.每天給水不少于2500mlE.給予足量的碳水化合物。B.抗膽堿能藥物E.前列腺素比C.丙谷胺.奧美拉唑(5).在我國肝硬化的主要原因是:.酒精中毒B.中毒性肝炎(16).胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是:.疼痛一進食C.病毒性肝炎.營養(yǎng)失調(diào)E.慢性腸道感染一疼痛(6).對肝硬變病人的護理是:預(yù)防肝性腦病發(fā)生.應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì),以B.進食一疼痛一緩解.進食一緩解一疼痛C.緩解一疼痛一進食E.疼痛一進食一緩解B.可以進食普通食物,無特一殊要求C.少量飲酒可以(17).肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用:B.谷氨酸鉀A.谷氨酸鈉擴張血管改善門靜脈循環(huán)D.避免粗糙食物E.腹水時,每天給水量也不能少于C.乙酸谷氨酸胺.精氨酸E.不作處理1500ml(18).血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是:B.6-8hA.3-4h(7).可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是:125蘇氏單位C.10-12hD.16-20h.24h左右B.250蘇氏單位E.1000蘇氏單位C500蘇氏單位350蘇氏單位(19).消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn):.持續(xù)性上腹痛B.反酸、曖氣C.食欲不振、上腹部不適。(8).急性胰腺炎出現(xiàn)休克,最主要的治療措施是:A.補.精神、神經(jīng)癥狀E.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛充血容量(20).胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是:.胃酸分泌增高B.應(yīng)用升壓藥C.應(yīng)用肝素D.使用抑肽酶B.胃黏膜屏障減弱。E.飲食不節(jié)C.遺傳因素.免疫因素E.使用腎上腺皮質(zhì)激素(9).治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是:.少食多(21).出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在:B.50ml以上A.5ml以上餐B.保護胃黏膜E.早期手術(shù)C.制止胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜C.100ml以上.150ml以上E.200ml以上(22).對急性胃腸穿孔患者的護理,下列哪項是錯誤的:.流質(zhì)飲食(10).最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:塊B.靜脈輸液E.皮膚準備C.禁用止痛劑.青霉素皮試B.劍突下偏右壓痛明顯.吐出大量的宿食.餐后炮脹(23).原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是:.淋巴轉(zhuǎn)E.胃部振水音移(11).下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn):B.肝腫大A.脾腫大B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延C.肝外血行轉(zhuǎn)移.種植轉(zhuǎn)移(24).診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是:B.AFPA.γ-GT.5-10min脈曲張E.食管癌C.LPHD.ALTE.AST(35).消化性潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是:.補液(25).三腔管放置24h后,食管氣囊應(yīng)放氣:B.10-15min輸血B.禁食輸液C.止血抗休克.手術(shù)治療C.15-30minD.30-45minE45-60minE.以上均不是(26).確診慢性胃炎的主要依據(jù)是:B(36).最近認為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān):.大腸埃希菌液分析C.纖維胃鏡檢查.胃脫落細胞檢查E.胃腸鋇餐XB.沙門菌C.幽門螺桿菌.空腸彎曲菌線檢查E.嗜鹽桿菌(27).肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為:B.出血A.營養(yǎng)障礙(37).腹水的護理,錯誤的是:.安排舒適半臥位B.臀部下肢有水腫時用海棉墊托起C.長期用利尿劑應(yīng)C.皮膚色素沉著.貧血E.腹瀉、舌炎注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)(28).急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是:.準確記錄每日出人液量E.每天食鹽量5g以上克(38).肝昏迷的飲食護理應(yīng)為:.低蛋白、低鹽、高脂肪B.心源性休克C.疼痛引起神經(jīng)性休克.失血性休B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、克低鹽E.過敏性休克.低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E.適量蛋白和脂肪、(29).原發(fā)性肝癌最有效的治療是:B低糖、低鹽疫治療(39).當(dāng)幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時,可引起:.低鉀性C.抗癌藥物局部治療(30).慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,肝臭、撲翼樣震顫,應(yīng)考慮:.肝硬化.手術(shù)治療E.冰凍治療堿中毒B.低氯高鉀堿中毒C.低氯低鉀酸中毒.低氯高鈉堿中毒B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.繼發(fā)性肝E.低氯低鉀堿中毒癌(40).胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是:B(31).門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是:B.脾腫大A.腹水痛C.夜間痛.餐后0.5-1h痛E.餐后3-4h痛A.多語、興奮C.肝掌、蜘蛛痣E.肝穿刺活檢有假小葉形成(32).肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收,不宜采用的措施是:.生理鹽水清潔灌腸.白蛋白與球蛋白比值倒置(41).下列哪項是肝性昏迷前期的表現(xiàn):B.肝臭C.輕微的性格及行為異常E.意識模糊、撲翼樣震顫.昏睡及精神錯亂B.肥皂水清潔灌腸、C.硫酸鎂導(dǎo)瀉.白醋加生理(42).肝硬化最常見的并發(fā)癥是:B鹽水灌腸昏迷E.番瀉葉液口服C.肝腎綜合征.感染E.肝癌(33).消化性潰瘍合并大出血的特點,不正確的是:.出(43).下列哪項不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán):.食管下端靜脈曲張血后疼痛加重B.嘔血?;煊惺澄顲.嘔血呈酸性.嘔血常為咖啡B.臍周靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張.下肢靜脈曲張E.痔靜脈曲張色E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥(44).急性上消化道大出血,能反映血容量變化的觀察項目(34).三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好:彎潰瘍是:.神志C.脈搏.呼吸E.面色(45).治療肝昏迷正確的治療措施有:.高蛋白飲食B.瞳孔B.十二指腸球部潰瘍C.胃癌.食管下段和胃底靜B.肥皂水清潔灌腸E.谷氨酸鉀靜滴C.靜注多巴胺.口服制酸劑性乳房發(fā)育B.肝掌、蜘蛛痣C.月經(jīng)失調(diào).陽控、性欲減退(46).肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是:BE.手足抽搐、周期麻痹出液(57).肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是:C.血性液.膿性液.乳糜液脾腫大(47).肝硬化大量腹水患者的護理,下列哪項不妥:.半B.腹水,脾腫大,腎功能衰竭C.黃疸,腹水,側(cè)支循臥位環(huán)的建立開放B.低鹽飲食C.盡量補液.皮膚護理.腹水,脾腫大,側(cè)支循環(huán)的建立開放E.腹水,上消E.定期測腹圍化道出血,側(cè)支循環(huán)的建立開放(48).不宜與精氨酸配伍的藥物是:B(58).關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食,哪些是不妥的:.飲食應(yīng)定時定量,避免過飽過饑糖C.生理鹽水(49).間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是有無:.休克B.發(fā)熱C.惡心嘔吐.劇烈腹痛E.電解質(zhì)紊亂(50).潰瘍并發(fā)幽門梗阻時的護理措施是。.流質(zhì)飲食D.忌胃腸減壓.碳酸氫鈉E.葡萄糖生理鹽水B.避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物C.避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌.饑餓時疼痛,在餐間應(yīng)加一定量零食E.在發(fā)作的急性期,可少量多餐(59).上消化道大量出血時,緊急處理首選哪項:.冰鹽B.每餐前洗胃C.減少補液水洗胃E.記出入液量.B.靜滴垂體后葉素C.快速輸血輸液,補充血容量E.手術(shù)治療(51).潰瘍病患者宜少量多餐,其意義是:B.加快胃排空C.減少膽汁反流.促進胃液分泌E.避免胃竇部過度擴張.中和胃酸.口服去甲腎上腺素(60).最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是:.胃角潰瘍.B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍.幽門管潰瘍(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是:BE.胃多發(fā)性潰瘍免胃擴張(61).下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍:.膠體次枸椽C.減少胃液分泌.減少胰液分泌E.解除胰管痙攣(53).患者,女性,急性腹痛發(fā)作10h入院,下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值:酸錯B.諾氟沙星C.丙谷胺.硫糖鋁E.前列腺素E(62).肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是:.雄激素增多.血清淀粉酶測定B.血清脂肪酶測定C.血糖測定B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多.雌激素減.血清鈣測定幼E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定少(54).肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值:.脾腫大E.甲狀腺激素減少(63).肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是:.門脈B.蜘蛛痣與肝掌C.蛋白電泳γ球蛋白明顯增高高壓.肝腫大且質(zhì)地堅硬EX線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀B.肝小葉內(nèi)血液受阻C.血漿白蛋白減少充盈缺損.醛固酮及抗利尿激素分泌增多E.腎上管重吸收水和(55).幽門螺桿菌是一種致病菌,現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相鈉增力(64).腹瀉患者的飲食宜給關(guān)的疾病是哪組:予.高熱量、高蛋白、高脂肪.慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管炎.炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良B.慢性胃B.低脂肪、易消化、少纖維素C.高脂肪、高維生素、多纖維素C.慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤.低熱量、低脂肪、低鹽(65).慢性腹瀉的常見病因應(yīng)除外腫瘤E.禁食.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門失弛緩綜合征BE.慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌C.飲食不當(dāng).消化吸收功能障礙E.肝硬化B12治療(56).(66).B.稀鹽酸口服C.鐵劑.殺滅HPE.腎上腺皮感染質(zhì)激素C.自身免疫反應(yīng).急性應(yīng)激E.膽汁反流(67).下列哪項不是急性胃炎的發(fā)病因素B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏.胃切除術(shù)后膽汁反流.幽門螺桿菌E.使用阿司匹林藥物.手術(shù)應(yīng)激(79).西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是A.阻斷H+一K+ATPB.拮抗H受體C.中和胃酸.加速胃排空2(68).萎縮性胃炎出現(xiàn)哪一情況需考慮手術(shù)治療E.延緩胃排空病變在胃竇(80).下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是B.胃酸分泌明顯減少C.伴有胃潰瘍.伴有黏膜糜齡,青少年多見爛存在B.慢性病程C.周期性發(fā)作.節(jié)律性上腹痛E.重度不典型增生E.春秋季節(jié)易發(fā)作(69).慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是.嘔吐咖啡色液體(81)..非甾體類藥痛物B.無癥狀C.饑餓痛、夜間痛B.吸煙C.過度精神緊張.刺激性飲食E.反復(fù)黑便E.前列腺素(70).出現(xiàn)黑糞其出血量至少應(yīng)是C.60mlA.5mlB.30ml(82).下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是位在上腹正中或稍偏右.100mlE.400mlB.有夜間痛醒史C.進餐后疼痛可緩解(71).下列消化系統(tǒng)疾病的護理哪項不妥.疼痛發(fā)生于進食后30-60min食一緩解.疼痛規(guī)律是疼痛一進B.便秘時可多吃蔬菜水果脂飲食C.腹瀉時可多吃高蛋白、高(83).幽門梗阻,近期潰瘍出血,反流性食管炎時,禁用下列哪種藥B.多潘立酮C.胃復(fù)安D.奧美拉唑(84).西咪替丁和雷尼替丁屬于.抗膽堿能藥物.法莫替?。姑洉r可用肛管排氣.消化道出血后不宜立即灌腸E.阿托品(72).急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是B.上腹部疼痛、燒灼感.上腹飽脹、食欲不振、暖氣等(73).下列哪項不是急性胃炎的病因流.惡心、嘔吐B.胃泌素受體拮抗劑C.組胺受體拮抗劑E.上腹部隱痛B.組胺H受體拮抗劑E一K+一ATP酶泵抑制劑2(85).確診消化性潰瘍的檢查是CTBC液分析C.幽門螺桿菌.急性應(yīng)激E.自身免疫反應(yīng).x線鋇餐E.胃脫落細胞檢查(74).對急性胃炎具有確診價值的檢查是B.胃鏡檢查A.胃液分析(86).下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是C.十二指腸潰瘍不痛C.血清學(xué)檢查.活組織檢查E.胃脫落細胞檢查B.潰瘍病疼痛均可位于劍突下正中(75).急性胃炎的預(yù)防原則下列哪項不妥引起幽門梗阻息和睡眠.潰瘍病大出血后疼痛減輕E.潰瘍病穿孔時可出現(xiàn)休B.注意飲食衛(wèi)生C.常規(guī)應(yīng)用抗生素.戒煙、酒克E.避免飲用刺激性藥物和食物(76).確診慢性胃炎的主要依據(jù)是腸鋇餐檢查(87).消化性潰瘍病人飲食護理錯誤的一項是BB.面食為主C.忌酸辣、油煎食物.少量出血時可進食熱流質(zhì)肪飲食E.定時進餐,可進食低脂C.纖維胃鏡檢查.胃液分析E.血清學(xué)檢查(77).下面關(guān)于慢性胃竇炎最主要的病因是門螺桿菌感染引起(88).對消化性潰瘍出血不適用的是B.雙氣囊三腔管壓迫C.冰鹽水洗胃.甲氰咪胍靜B.主要由膽汁反流導(dǎo)致.非甾體類消炎藥引起E.煙酒等不良嗜好引起脈注射.甾體類消炎藥引起E.纖維胃鏡下高頻電灼(78).慢性胃體炎的病因是B(89).大便潛血持續(xù)陽性多提示B性胃炎歇性隱痛C.胃潰瘍.十二直腸壺腹部潰瘍E.胃癌C.陣發(fā)性絞痛.連續(xù)性灼痛E.偶發(fā)性劇痛(90).肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是B.腹水(101).肝癌結(jié)節(jié)破裂出血時可突然引起B(yǎng).嘔血不止A.黃疸加深C.出血傾向.脾功能亢進E.電解質(zhì)紊亂C.上腹劇痛.高熱不退E.大量黑糞(91).肝硬化病人出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘發(fā)因素是(102).原發(fā)性肝癌患者腹水可呈.膿性B.乳糜性神緊張C.囊性.膽固醇性.血性B.暴飲暴食E.腹瀉C.上消化道出血.休息欠佳(103).原發(fā)性肝癌的早期,下列哪項檢查最有診斷價值.ALTB.WKP(92).為清除肝硬化病人腸道內(nèi)的積血,首選的灌腸液是.溫開水C.ASTD.AFPE.AMP(104).原發(fā)性肝癌的晚期癥狀是C.肝大A.乏力B.肝痛A.腦B.稀醋溶液E.肥皂水C.生理鹽水.碳酸氫鈉溶液.納差E.黃疸(93).下列哪項不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)B.出血傾向A.食欲減退(105).原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是B.肺C.蜘蛛痣.脾腫大.腹上區(qū)飽脹不適C.腎.骨骼E.腎上腺(94).對肝硬化的病人健康教育下列哪項不正確.低鹽、(106).原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是.黃疸B.脾高蛋白飲食腫大B.可以飲啤酒C.避免刺激性食物.血氨偏高限蛋C.腹壁靜脈曲張.肝臟進行性腫大E.血性腹水白質(zhì)(107).肝動脈栓塞術(shù)后護理不包括食2—3天.防寒保暖B.禁E.高熱量、高維生素飲食(95).肝硬化病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀,下列哪項不正確C.藥物降溫.密切觀察E48h內(nèi)注射替啶.雌激素增多(108).預(yù)防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是B.男性乳房發(fā)育C.腎上腺皮質(zhì)激素增多.醛固酮防病毒增多B.注意日常飲食衛(wèi)生C.保持樂觀的情緒E.抗利尿激素增多.禁忌服用損害肝臟的藥物E.早期普查,早期治療(96).蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關(guān).血小板減少(109).預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是.防止飲水污染B.血中雌激素增加C.毛細血管脆性增加.凝血機B.不吃腌制食品.戒煙、忌酒C.防治病毒性肝炎、肝硬化制障礙E.防治寄生蟲感染E.嚴重感染原發(fā)性肝癌疼痛護理哪項不正確.護理人員要給(97).肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是C.腹水D.痔瘡E.水腫B予心理支持B.創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境力C.聽錄音機轉(zhuǎn)移病人的注意(98).肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)白增加.解除病人的心理壓力.限制止痛藥的應(yīng)用B.白蛋白減少,球蛋白減少C.白蛋白減少,球蛋白增E.白蛋白/球蛋白比值增下列哪種藥物能誘發(fā)肝性腦?。畣岱菳.洛塞加克.白蛋白增加,球蛋白減少C.西米替?。R西尼E.阿托品大肝性腦病病人不應(yīng)給予的治療是.肥皂水灌腸(99).原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種肝病有一定的聯(lián)系.甲型肝炎B.靜注葡萄糖.靜點精氨酸肝性腦病最早的表現(xiàn)是的改變C.給予谷酸鉀或谷氨酸鈉E.鼻飼%硫酸鎂B.乙型肝炎C.肝膿腫.肝囊腫E.肝血管瘤B.間.昏睡B.性格和行為(100).原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈.持續(xù)性脹痛C.定向力障礙.反射亢進E.撲翼樣震顫B.血清淀粉酶顯著增高.低血磷.白細胞計數(shù)顯(114).肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了B.酸化腸道A.導(dǎo)瀉著增高E.低血糖C.抑制腸菌生長.補充能量E.護肝(126).下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的敘述不正確的是.以低對肝性腦病病人錯誤的護理措施是.低熱量飲食熱及中等熱為主B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血.米醋加生理鹽水灌腸B.疼痛多位于右下腹C.多有腹脹腹瀉.多數(shù)癥狀輕微E.口服50%硫酸鎂液導(dǎo)瀉E.可并發(fā)腸梗阻肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食,最適宜的選擇是(127).急性胰腺炎出現(xiàn)休克,最主要的治療措施是.補充血容量.動物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物B.應(yīng)用升壓藥C.應(yīng)用肝素.使用抑肽酶D.植物蛋白質(zhì)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上E.使用腎上腺皮質(zhì)激素(128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是后發(fā)生采用導(dǎo)瀉治療肝昏迷患者的主要適應(yīng)癥為.肝昏.飽餐或飲酒迷伴低血鉀B.血容量不足E.年老體弱者C.伴腸道內(nèi)積血.周圍循環(huán)衰竭B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐.間歇發(fā)作性上腹劇痛(118).肝性臟病患者以昏睡及精神錯亂表現(xiàn)為主時屬.前驅(qū)期E.疼痛可向左腰部放射(129).急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施是.抑制胰液B.昏睡期C.昏迷前期.昏迷期E.臨終期A.血肌酐分泌(119).診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是B.血尿素B.靜脈快速補液C.抗生素應(yīng)用.密切觀察生命征E.糾正電解質(zhì)紊亂C.血氨D.肌紅蛋白.動脈血氣分析(130).下列哪項不是引起急性胰腺炎的有關(guān)因素疾病B.酗酒C.暴飲暴食.膽道(120).肝硬化大出血誘發(fā)肝昏迷的主要機制是.失血量多導(dǎo)致休克.內(nèi)鏡逆行膽胰造影術(shù)(ERCP)B.失血后引起腦卒中(溢血).失血量大干擾腦代謝(121).肝昏迷患者應(yīng)禁忌什么飲食攝入質(zhì)C.失血造成腦組織缺氧E.甲狀腺功能亢進(131).急性胰腺炎不會引起的并發(fā)癥是腺膿腫.腸道積血產(chǎn)氨增多B.糖B.蛋白A.酗酒C.胰腺癌.胰腺假性囊腫E.糖尿病C.脂肪D.維生素E.鈉鹽(132).下列不會引起急性胰腺炎的是.乙醇B.暴飲(122).在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為B.暴飲暴食暴食C.膽囊炎.胰管梗阻E.粗纖維食物C.胰管結(jié)石.膽道疾病E.外傷(133).下列哪一項不符合急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn).發(fā)熱持續(xù)不退(123).下列有關(guān)急性胰腺炎的敘述正確的是.男性多于女性B.腹痛時間長C.出現(xiàn)血壓下降.出現(xiàn)腹膜刺激癥E.年老體弱者腹痛更明顯B.可用度冷丁止痛C.間斷性腹痛.嚴重性與淀粉酶的升高程度成正比E.可用嗎啡痛(134).急性胰腺炎病人體溫一旦超過多少度,且持續(xù)不退,常提示有并發(fā)癥的可能(124).確診急性胰腺炎,血清淀粉酶及尿淀粉酶的數(shù)值應(yīng)分別超過.256U200U.37℃B38℃C.℃40℃E.41℃B.500U200UE.500U256UC320U256UD256U500U(135).急性胰腺炎病人禁食時每天應(yīng)補液多少毫升B.1000500(125).最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是A.低血C.1500D1800E.2500鈣(136).在西方國家急性胰炎的主要病因除因膽道疾病外是.大量飲酒(147).潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及B.回盲部A.直腸和乙狀結(jié)腸B.暴飲暴食C.手術(shù)創(chuàng)傷.藥物刺激E.鈣離子(137).上消化道出血最常見的原因BC.回腸末端及臨近結(jié)腸(148).結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療原則律、全程.空腸E.十二指腸血性胃炎.早期、適量、規(guī)C.胃、十二指腸潰瘍.胃癌E.膽道感染出血(138).上消化道出血特征性的表現(xiàn)為.失血性周圍循環(huán)B.早期、適量、規(guī)律、短期C.早期、適量、規(guī)律、間E.早期、半量、規(guī)律、間衰竭歇B.嘔血與黑便E.網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高(139).上消化道大出血病情判斷早期最有價值的標(biāo)準是C.失血性貧血.腸性氮質(zhì)血癥.早期、半量、規(guī)律、全程歇(149).結(jié)核性腹膜炎最多見的病理分型是B.滲出型A.粘連型.腎上.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)B.嘔血量C.干酪型.混合型.壞死型C.黑便的顏色和量.紅細胞壓積測定E.血紅蛋白(150).輕、中度潰性瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是的測定腺皮質(zhì)激素(140).嘔血提示胃內(nèi)積血至少在50ml以上B.1OOmlB.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.免疫抑制劑(151).腹部揉面感見于腸炎.抗生素.手術(shù)治療以上C.150ml以上.200ml以上E.250ml以上.結(jié)核性腹膜炎B.潰瘍性結(jié)(141).上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于.500mlB.750mlC.急性胰腺炎.化膿性腹膜炎E.胃穿孔C.1000mlD1250ml.1500ml(152).結(jié)核性腹膜炎的病理分型不包括B(142).出型利于止血C.粘連型.干酪型.復(fù)合型B.升高血壓C.防止誤吸.增加回心血量(153).李先生,38歲,2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml,伴柏油樣大便2次,E.改善腦供血(143).上消化大量出血后多數(shù)病人會出現(xiàn)發(fā)熱,其原因是.腸道內(nèi)積血血壓60,心率120次/。此時最合適的治療措施為.應(yīng)用止血藥物B.循環(huán)血量減少,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙.血尿素氮升高C.感染B.立即補充血容量C.繼續(xù)服用抗酸藥物D.急診胃鏡復(fù)查E.機體抵抗力減弱E.嚴格臥床休息(144).下列各項中,提示上消化道出血已減少的是糞變成暗紅色A.黑(154).施女士,50欠妥的護理措施是B.血紅蛋白量下降C.血壓波動.尿素氮持續(xù)升高E.大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰性.頭低足高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路.配血E.氧氣吸入(145).三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于.胃底靜脈曲張破裂(155).病人男性,2810h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入出血B.急性出血性糜爛性胃炎.消化性潰瘍并發(fā)出血C.胃癌引起的上消化道出血.食管癌潰爛所致出血391/8kPa110次/,腹上區(qū)壓痛及(146).潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律.進食后疼痛緩解反跳痛、腹肌緊張Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位,血鈣B.進食后疼痛加重C.痙攣性腹痛,腸鳴音亢進,排便后緩解降低。診斷應(yīng)考慮為B.出血壞死型胰腺炎E.膽石癥.急性水腫型胰腺炎C.急性胃穿孔.胃潰瘍.疼痛一便意一便后緩解E.腹上區(qū)飽脹感,與進食關(guān)系不明顯(156).男性,29歲,素來身體健康。近半個月來感肝區(qū)疼痛,納差,來醫(yī)院就診。胎蛋白B>800ug/,谷丙轉(zhuǎn)氨C.X線平片.B型超聲波E.放射性核素(162).有一肝硬化腹水患者,突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,體溫38.2℃,血白細胞計數(shù)持續(xù)升高??紤]該病人可能是.肝性腦病昏迷期B.肝硬化代償期C.肝硬化失代償期.原發(fā)性肝癌E.原發(fā)性肝癌并發(fā)結(jié)節(jié)破裂出血12910的9次方/該患者可能并發(fā)(157).男性,53歲,生于水鄉(xiāng),有嗜好吃魚史。近1年來常感腹脹、食欲減退,齒.?dāng)⊙YB.膽道感染C.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌.結(jié)核性腹膜炎呼之能應(yīng),但(163).幽門梗阻時嘔吐特點A.鮮血B.咖啡樣C.噴射性很快又入睡,肌張力增高,腱反射亢進。腦電圖異常,B超示:肝臟有不規(guī)則.隔夜食物E.食后即吐(164).排出黑便說明.上消化道出血B.痢疾萎縮變形,彌漫性回聲增強且分布不均勻。該病人處于.肝性腦病前驅(qū)期C.直腸炎.直腸癌E.痔(165).應(yīng)告知病人以下何藥可致便秘及黑便.膠體次枸B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期.肝性腦病昏迷期櫞酸鉍鉀B.阿莫西林甲硝唑.黃連素E.呋喃唑酮B.肥厚性胃E.肝硬化代償期(166).何種胃炎常易癌變.表淺性胃炎(158).吳先生,20歲,反復(fù)上腹疼痛,夜間明顯,伴反酸喜按22日來大便炎C.胃體胃炎.萎縮性胃炎E.胃竇胃炎:血壓140/,無反跳痛,肝脾未及,(167).消化性潰瘍病人飲食不宜脂肪過多何故A.增強蠕動最可能的病因診斷是.十二指腸潰瘍B.膽囊炎B張胃竇擴張胃液分泌多C.肝硬化.胰腺炎.結(jié)腸潰瘍(159).蔣先生,45歲肝硬化腹水1個月,2日來神志恍惚,E.幽門發(fā)生梗阻答非所問,行為反常,(168).消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶.可止痛息B.含少量脂肪抑制胃酸.含蛋白可中和胃酸(169).消化性潰瘍進食不宜過飽何故酸增多淡牛奶能稀釋胃酸E.含鈣可刺激胃酸增加B.建議使用鎮(zhèn)靜劑C.暫時禁食蛋白質(zhì).給高滲葡萄糖靜滴.胃竇擴張刺激胃E.鈉鹽攝入<2g/dB.阻塞幽門飲食刺激潰瘍出血.不易消化(160).57歲女性患者,胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療。最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、E.刺激胃黏膜充血(170).x線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是B.變形A.龕影B呼吸困難。檢查:體溫392℃,脈率102次/,呼吸率26次/min,血壓C.僵硬.痙攣E.缺損147/106kPa136×10的9次方/。您認為以下屬(171).以下哪項不是潰瘍病的常見并發(fā)癥孔于護理診斷的是染.胃癌B.體溫過高C.肺部感C.感染.幽門梗阻E.癌變(172).64歲男性患者,8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍,上腹部節(jié)律性疼.化學(xué)治療反應(yīng)E.血白細胞計算升高(161).37男性患者,曾有乙型肝炎史最近數(shù)月來常有牙齦、痛時好時壞.近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次陽性,有貧血體征.您鼻出血,腹脹明顯。為在家庭隨訪時首先應(yīng)指導(dǎo)患者食衛(wèi)生A賁門部小彎B胃體部E幽門部C胃C.勞逸結(jié)合.戒除煙酒E.立即就醫(yī)D胃大彎(173).有一患者上腹部脹痛不適已有多年,曾多次赴院就診,擬診為胃潰瘍或慢性(183(D)A黃疸、腹水、脾腫大胃炎.B腹水、脾腫大、腎功衰竭哪項檢查.x線鋇劑檢查纖維胃鏡檢查C黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)建立與開放D腹水、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放E腹水、上消化道出血、側(cè)支循環(huán)的建立與開放B.大便隱血試驗D.胃液分析E.胃黏膜脫落細胞檢查(174).消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是B(184宜的是用(B)血C.穿孔(175).肝硬化的主要臨床表現(xiàn)是B.轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶高門靜脈高壓、肝功能障礙E.有腹壁靜脈曲張.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂A弱堿性液灌腸C中性液灌腸B弱酸性液灌腸.黃疸、嘔血D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50ml.有腹水(185A)(176).肝硬化的治療主要是.肝葉切除B.中醫(yī)可根A牛奶飲食C胃腸減壓D右旋糖酐B頭孢菌素治C.西醫(yī)可根治.肝移植E.護肝及支持E6542(177).長期酗酒引起肝硬化的機制是(186(A)胞A上消化道出血肝腎綜合癥D感染B肝性腦病CB.乙醇的產(chǎn)物乙醛損害肝臟.多飲酒少蛋白不能保護肝臟量結(jié)締組織C.乙醇可擴張門靜脈E.乙醇可刺激肝產(chǎn)生大E原發(fā)性肝癌(18730多歲,訴上腹部疼痛五年,近一周加重,上腹部有輕壓痛,肝脾末觸及,其診斷考慮為(C)(178).肝硬化食道靜脈破裂大出血停止后,雙氣囊三腔管放置與取出時間為:A.放置24h,抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可取出B.放置48hA慢性胃炎合并上消化道出血并上消化道出血B胃潰瘍合C.放置12h.放置,抽出氣囊氣體后觀察12h即C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血上消化道出血D胃癌合并可取出E.以上均不對E肝硬化合并上消化道出血(179).肝硬化病人發(fā)生意識障礙可能是B.肝性腦病A.過度疲勞(188(D)C.飲酒過多.腦缺血.酸中毒A急性胰腺炎C高熱B休克(180).肝硬化腹水病人為何發(fā)生呼吸困難.合并肺瘀血BE.合并呼吸引起右心衰竭D低鈣抽搐E代謝性酸中毒(189(E)(181(C)A低鉀性酸中毒氯高鉀性堿中毒B低鉀低氯性酸中毒C低A呈噴射狀嘔血B便D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒CD(190血(C)(182(C)A三腔管壓迫B去甲腎上腺素胃管滴注C誘發(fā)肝昏迷D誘發(fā)黃疸C垂體后葉素靜脈滴注滴注D6-氨基己酸靜脈E誘發(fā)肝腎綜合癥(201(D)E冰鹽水洗胃A惡心嘔吐汗、心悸BC出(191(E)A男性乳房發(fā)育C少尿、浮腫B肝掌、蛛蜘痣D上腹節(jié)律性痛E明顯反酸(202D陽萎、性欲減退E手足抽搐(D)(192(C)A功能性腎衰竭消化道大量出血D脾功能亢進B營養(yǎng)吸收障礙C上A腦E骨B腎C肺D腎上腺E凝血因子合成減少(193(E)(203宜的是用(B)A低鉀性酸中毒氯高鉀性堿中毒B低鉀低氯性酸中毒C低A弱堿性液灌腸C中性液灌腸B弱酸性液灌腸D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒(194(D)D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50mlA胃大、小彎潰瘍C胃小彎與幽門管潰瘍E胃底、小彎潰瘍B胃體、竇潰瘍D胃與十二指腸潰瘍(204(C)A發(fā)病后立即增高B發(fā)病后四小時開始增高(195(C)C發(fā)病后八小時開始增高增高D發(fā)病后二十小時開始A賁門部小彎B胃體部C胃E發(fā)病后二十四小時開始增高D胃大彎E幽門部(205(B)(196HP)認識的錯誤是(B)A食管胃底靜脈曲張破裂出血腹水繼發(fā)感染B肝性腦病CA正常黏膜少見體鉍劑治療有效D尿素酶試驗陽性B分布在胃竇黏液層表面C膠D肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E應(yīng)激性潰瘍出血E慢性胃炎發(fā)病的主要原因(206(197C)(D)A灑精中毒C病毒性肝炎B血吸蟲病門脈高壓B腎上腺皮質(zhì)激素E醛固酮增多C凝血因子合成減少D雌激素增多D工業(yè)毒物與藥物E膽汁淤積(198宜的是用(B)(207(D)A胃大、小彎潰瘍C胃小彎與幽門管潰瘍E胃底、小彎潰瘍B胃體、竇潰瘍D胃與十二指腸潰瘍A弱堿性液灌腸C中性液灌腸B弱酸性液灌腸D肥皂水灌腸E口服25%硫酸鎂50ml(20828歲,上腹痛1年伴反酸,最近出現(xiàn)夜X線鋇餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常,下步檢察應(yīng)首先考慮(E)(199(C)A賁門部小彎B胃體部C胃A便潛血B胃液分析CD胃大彎E幽門部胃泌素測定D復(fù)查X線鋇餐(200(C)A誘發(fā)感染B誘發(fā)上消化道出血E胃鏡檢查(209(E)A少尿或無尿釋性低鈉血癥D氮質(zhì)血癥B低尿鈉C稀C低A常表現(xiàn)發(fā)作期與緩解期相互交替B發(fā)作期常出現(xiàn)于秋冬或冬春之交C周期性不受并發(fā)癥有無的影響D部分患者可無節(jié)律性疼痛E腎小管壞死(210(E)A低鉀性酸中毒氯高鉀性堿中毒B低鉀低氯性酸中毒E精神緊張常是誘因(219)、已確診為肝硬化失代償期的病人,腹水量大,出現(xiàn)心悸,呼吸困難,鞏膜黃染,神志遲鈍,選用何種方法治療腹水(D)D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒((E)A昏迷B各種反射消失A放腹水C速尿B雙氫克脲噻C撲翼樣震顫D腦電圖異常E可有踝裸陣孿D安體舒通E手術(shù)治療(212(220)、男患30多歲,訴上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹為重,伴有反酸、噯氣,近兩天出現(xiàn)黑便,查體:上腹部有輕壓痛,肝脾末觸及,其診斷考慮為(C)(B)A呼吸性堿中毒代謝性酸中毒B代謝性堿中毒CA慢性胃炎合并上消化道出血并上消化道出血B胃潰瘍合D呼吸性酸中毒E呼吸性堿中毒,代謝性酸中毒(213(C)C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血上消化道出血D胃癌合并A三腔管壓迫管滴注B去甲腎上腺素胃E肝硬化合并上消化道出血(221)、腎病綜合征根據(jù)病因分為(B)C垂體后葉素靜脈滴注滴注D6-氨基己酸靜脈A單發(fā)性、多發(fā)性先天性、后天性B原發(fā)性、繼發(fā)性CCE冰鹽水洗胃(214(E)D遺傳性、免疫性E以上都不是A低鉀性酸中毒氯高鉀性堿中毒B低鉀低氯性酸中毒C低(222)、慢性胃炎最可靠的確診方法為(E)A詳細問病史及查體血清學(xué)檢測B胃液分析E胃鏡檢查D低氯高鈉性堿中毒E低鉀低氯性堿中毒(215(E)DX線鋇餐檢查A單胺氧化酶升高B白、球比例倒置D谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(223)、削弱粘膜的保護因素不包括(E)C凝血酶原時間延長A黏液—黏膜屏障的破壞B局部黏膜缺血壞死C內(nèi)E()活力高于ACT(GPT)生前列腺素缺乏(216D十二指腸反流E胃竇部潴留(B)(224)、肝硬化反復(fù)大量放腹水能引起(C)A積極補充血容量急診胃鏡檢查B立即行X線鋇餐檢查CA誘發(fā)感染C誘發(fā)肝昏迷D誘發(fā)黃疸B誘發(fā)上消化道出血D藥物治療止血E必要時行手術(shù)治療E誘發(fā)肝腎綜合癥(21728歲,上腹痛1年伴反酸,最近出現(xiàn)夜X線鋇餐檢察末發(fā)現(xiàn)異常,下步檢察應(yīng)首先考慮(E)(225)、上消化道出血伴休克時,最緊急和首要的措施應(yīng)為(B)A頭低位和吸氧C去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入明確診斷B積極補充血容量D緊急胃鏡檢查以A便潛血B胃液分析C胃泌素測定D復(fù)查X線鋇餐E胃鏡檢查E冰水洗胃止血(218(C)(226)、肝昏迷昏迷前驅(qū)期最突出的表現(xiàn)是(E)A表情欣快,定向力減退C運動失調(diào)B精神錯亂(6).脾腫大側(cè)支循環(huán)建立與開放腹水(7).疼痛體液不足恐懼知識缺乏D肌張力,腱反射亢進E意識錯亂,行為失常(8)(227)肝細胞嚴重壞死時,肝功能異常主要表現(xiàn)為(E)(9)HPA單胺氧化酶升高B白、球比例倒置D谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(10)C凝血酶原時間延長E()活力高于ACT(GPT)(228)、哪些藥物不引起消化性潰瘍(D)(12)A阿斯匹林C強的松B消炎痛(13)(14)D碳酸氫鈉E保泰松(229)、消化性潰瘍的上腹痛特征哪些不正確(D)填空題概念題(1).消化性潰瘍(1).消化性潰瘍病人忌用_____、_______________等,以防止病情加重或并發(fā)癥。(2).肝硬化(3).原發(fā)性肝癌(2).慢性胃炎按病變的解剖部位分為__________。(3).消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有____________________。(4).肝性腦病病人臨床上以出現(xiàn)__________和_____為主的一系列精神神經(jīng)癥狀為特征。(5).消化性潰瘍病人的護理診斷為_____、_____、_____、__________。(4).肝性腦病(5).急性胰腺炎(6).上消化道出血(7).肝掌:(8).肝性腦?。?9).肝性腦?。?6).門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為__________、_____。(7).急性胰腺炎病人的護理診斷有_____、_____、_____、_____。答案如下:(1).主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。(8)(2).是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。(3).指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫。(4).是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。的側(cè)支循環(huán)有、腹壁靜脈曲張、痔核形成。(9)、慢性胃竇炎的病因絕大多數(shù)由_____。(10)、急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型__________。__________、__________。(5).是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。(12)、急性胃炎出血特點一般為__________、_____。(13)、結(jié)核性腹膜炎的病理變化分為_____、_____、_____三型。(6).指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。(14)、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開放,重要的側(cè)支循環(huán)有__________、_____。答案如下:(7).是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。(1).阿司匹林吲哚美辛利血平糖皮質(zhì)激素(2).慢性胃竇炎(B型胃炎)慢性胃體胃炎(A型胃炎)(3).出血穿孔幽門梗阻癌變(8).手掌大小魚際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱為肝掌。(9).是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。(4).精神障礙行為失常意識改變(5).疼痛焦慮營養(yǎng)失調(diào)知識缺乏潛在并發(fā)癥-上消化道出血、梗阻、急性穿孔簡答題(1).消化性潰瘍的治療原則是什么?往有慢性肝炎病史10年,查體:T37℃P102/分R23次/分BP95/65mmHg,病人一般狀況差,面色晦暗、嗜睡,面部及頸部有散在的蜘蛛痣,有明顯的肝掌、皮膚鞏膜輕度黃染,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及羅音,心率齊未聞及雜音。腹軟隆起,腹壁靜脈顯露。移動性濁音陽性,腸鳴1cm3cm,(2).消化性潰瘍病人的護理診斷有哪些?(3).肝硬化體液過多的護理措施有哪些?(4).肝性腦病病人的飲食護理特點是什么?(5).原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施(6).原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥?(7).肝硬化的并發(fā)癥?(8).腹腔穿刺放腹水的護理?70g/L,白細胞計數(shù)3.610,血氨。9(9).病例分析1)該患者初步診斷?患者男性,47歲,于3年前起中上腹隱痛,呈間歇性,通常于飯前空腹時發(fā)生,偶爾臨睡前深夜也疼,進食后或吃些點心疼痛稍好轉(zhuǎn),有時噯氣,反酸,當(dāng)時未引起重視。以心情不佳時更易發(fā)作,在單位醫(yī)務(wù)室診斷胃炎,服普魯本辛等藥物治療后緩解。5天前上腹部疼痛較前加重,服阿托品無效,進食后也不緩解,昨日解柏油樣便1次,量約150g,故來我院診治。2)治療要點?(3)如何去除和避免誘發(fā)因素?(20).腹腔穿刺放腹水的護理?(21).結(jié)核性腹膜炎病人有哪些體征?(22).如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素?(23).AFP(甲胎蛋白)檢查診斷肝細胞癌的標(biāo)準有哪些?(24).肝性腦病的治療要點?(25).肝性腦病病人的用藥護理?(26).肝硬化腹水形成的因素有哪些?(27).急性胰腺炎患者有哪些常用護理診斷?體檢:T36.9℃P96/分R22次/分BP110/70mmHg,神志清,查體合作,面色稍黃,口唇及結(jié)膜無蒼白,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,皮膚粘膜無黃染及出血點,兩肺無異常:心律96次/分,律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓疼,肝脾未觸及,無移動性濁音。雙下肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案(1).HP胃酸的藥物治療;保護胃黏膜的藥物治療;外科手術(shù)治療。(2).消化性潰瘍病人的護理診斷為:無異常。實驗室檢查:血常規(guī),WBC5.810/LRBC4.79×10/LHb尿常規(guī)無異常,大便潛血試驗(+++)12問:(1)該患應(yīng)診斷什么疾???(2)還需進一步做哪些檢查以明確診斷?(3)藥物治療原則?①疼痛:與胃酸刺激潰瘍面,引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)。②焦慮:與疾病反復(fù)發(fā)作,病程遷延有關(guān)。③營養(yǎng)失調(diào):低于肌體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。(10).門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)?(11).上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血?④潛在并發(fā)癥上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。⑤知識缺乏缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識。(12).肝性腦病的治療要點?(3).肝硬化體液過多的護理措施:(13).消化性潰瘍的治療要點?(1)休息和體位肝、腎血流量,改善肝細胞的營養(yǎng),提高腎小球濾過率。可抬高下肢,以減輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊,以利水腫消退。大量腹水者臥床時可取半臥位,以使膈下降,有利于呼吸運動,減輕呼吸困難和心悸。(14).上消化道大量出血病情觀察時出現(xiàn)哪些跡象提示有活動性出血或再次出血?(15).消化性潰瘍的治療要點?(16).肝性腦病病人的用藥護理?(17).簡述肝癌病人肝動脈栓塞化療的護理?(18).潰瘍性結(jié)腸炎的用藥護理?(2)避免腹內(nèi)壓驟增大量腹水時,應(yīng)避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素,例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。(3)限制水鈉攝人有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食,鈉限制在每日500~800mg(氯化鈉1.2~2.0g1000ml左右。(19).病例分析482天前因感冒后突然出現(xiàn)煩躁不安,表情淡漠,時而神志不清,既(4)用藥護理使用利尿劑時應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸05kG為宜。20g,以后每3~5天增加40-50g/d,以植物蛋白為好。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多,而含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少,且能增加糞氮排泄。此外,植物蛋白含非吸收性纖維,被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除,并有利于通便。脂肪可延緩胃的排空,應(yīng)盡量少用。不宜用維生素B6腦組織,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。(5)病情監(jiān)測觀察腹水和下肢水腫的消長,準確記錄出進食量不足、嘔吐、腹瀉者,或遵匡囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化,以及時發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。(5).原發(fā)性肝癌肝動脈栓塞化療的護理措施:對實施肝動脈栓塞化療的病人,應(yīng)作好術(shù)前及術(shù)后護理。術(shù)前給病人及家屬解釋有關(guān)治療的必要性、方法和效果,使其減輕對手術(shù)的疑慮,配合手術(shù)治療。術(shù)后由于肝動脈血供突然減少,可產(chǎn)生栓塞后綜合征,即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血清清蛋白降低、肝功能異常等改變,應(yīng)作好相應(yīng)護理:①術(shù)后禁食2—3天,逐漸過渡到流質(zhì)飲食,并注意少量多餐,以減輕惡心、嘔吐。②穿刺部位壓迫止血15min。再加壓包扎,沙袋壓迫6h,保持穿刺側(cè)肢體伸直24h,并觀察穿刺部位有4—8h1收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)采取降溫措施,避免機體大量消耗。注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時配合醫(yī)生進行處理。④鼓勵病人深呼吸、有效排痰,必要時吸氧,以提高血氧分壓,利于肝細胞的代謝。⑤栓塞術(shù)1周后,常因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)合成,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白,適量補充葡萄糖液。準確記錄出入量,以作為補液的依據(jù)。(6)腹腔穿刺放腹水的護理術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷;術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng);術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液可用明膠海綿處置;術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降;記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標(biāo)本及時送檢。(1)急性胰腺炎。主要護理診斷①疼痛:與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān);②體液不足:與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。針對病人疼痛時的護理措施有:①絕對臥因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切和反復(fù)評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變,是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀肌緊張、腹水等;②禁食:多數(shù)病人需要完全禁食1-3天,目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌,以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水,口干者可含漱或濕潤口唇,生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注,避兔發(fā)生電解質(zhì)的平衡紊亂;③胃腸減壓:明顯腹脹和病情嚴重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人,過插胃管進行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌,從而達到減輕腹痛和腹脹的目的;④解痙鎮(zhèn)痛:按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療,以抑制胃及胰腺分泌,解除胃、膽管和胰,了解如松弛療法、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義,取得病人的配合(4).肝性腦病病人的飲食護理措施:因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨,故肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),每日供給足夠的熱量和維生素,以碳水化合物為主要食物,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等?;杳圆∪艘员秋?5類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨0?,有利于降低血氨。注意胃排?5%葡萄糖溶液維(6).(1)肝性腦病(2)上消化道出血(3)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血(4)(7).(1)上消化道出血(4)原發(fā)性肝癌(2)感染(3)肝性腦病(5)功能性腎衰竭(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(8).(1)術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷;(2)術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng)(3)(4)術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降(5)記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標(biāo)本及時送檢(9).答:(1)十二指腸潰瘍合并上消化道出血。(2)X線鋇餐檢查,幽門螺旋菌檢測。(3)①根除HP治療②降低胃酸的藥物治療③保護胃粘膜治療。(10).(1)脾大(2)側(cè)支循環(huán)的建立和開放(3)腹水(3)乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多,可引起腹脹,腹絞痛,惡心,嘔吐及電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。(4)長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害,故服用新霉素不宜超過一個月,用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測。1)反復(fù)嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進。3)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定。4下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。(5)在補液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。(5)大量輸注葡萄糖的過程中,必須警惕低鉀血癥,心力衰竭和腦水腫。(17).1)術(shù)后禁食23天,逐漸過渡到流質(zhì)飲食,并注意少量少餐,以減輕惡心,嘔吐。(2)穿刺部位壓迫止血15min再加壓包扎,沙袋壓迫6小24h并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。(6)見脾恢復(fù)腫大亦提示出血末止。(3)密切觀察病情變化,多數(shù)病人于手術(shù)后4—8小時體溫升高,持續(xù)1應(yīng),高熱者應(yīng)采取降溫措施,避免機體大量消耗,注意有無肝性腦病前驅(qū)癥狀,其發(fā)現(xiàn)異常,及時配合醫(yī)生進行處理。(4)鼓勵病人深呼吸,有效排痰,必要時吸氧,以提高血氧分壓,利于肝細胞的代謝。(12).(1)消除誘因,避免誘發(fā)和加重肝性腦??;(2)減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。(3)促進有毒物質(zhì)的代謝,清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(4)對癥治療。(13).1)根除HP治療(2)降低胃酸的藥物治療(5)栓塞術(shù)1周后,常因肝缺血影響肝糖元儲存和蛋白質(zhì)合成,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白,適量補充葡萄糖液,準確記錄出入量,以作為補液的依據(jù)。(3)保護胃粘膜治療(4)外科手術(shù)治療(14).1色。(18).遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶(SASP)和(或)糖皮質(zhì)激素,以減輕炎癥,使腹痛緩解,注意藥物的療效及不良反應(yīng):如應(yīng)用SASP時出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,要注意激素的副作用,不可隨意停藥,防止反跳現(xiàn)象。2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進。3)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動,中心靜脈壓不穩(wěn)定。4下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。(5)在補液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。(19).1)肝硬化失代償期,肝性腦病。2)①消除誘因,避免誘發(fā)和加重肝性腦病。②減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。③促進有毒物質(zhì)的代謝清除,糾正氨基酸代謝紊亂。(6)門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時縮小,如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血末止。(15).1HP治療(23)保護胃粘膜治療④對癥治療。(3)①避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。②避免快速利④禁止大量輸液。⑤保持大便通暢,防止便秘。⑥積極預(yù)防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者,避免發(fā)生低血糖。(20).(1)術(shù)前說明注意事項,測量體重、腹圍、生命體征,排空膀胱以免誤傷;(4)外科手術(shù)治療(16).(1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時,兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定,病人尿少時少用鉀劑,明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。(2)應(yīng)用精氨酸時,滴注速度不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性,含氯離子,不宜與堿性溶液配伍使用。(2)術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征,觀察有無不適反應(yīng)(3)(4)術(shù)畢縛緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降(5)記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標(biāo)本及時送檢(21).(1)病人呈慢性病容,后期有明顯的營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為消瘦、浮腫、蒼白、舌炎、口角炎等(25).(1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時,兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定,病人尿少時少用鉀劑,明顯腹水和水腫時慎用鈉劑。(2)腹部壓痛與反跳痛(2)應(yīng)用精氨酸時,滴注速度不宜過快,否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因精氨酸呈酸性,含氯離子,不宜與堿性溶液配伍使用。(3)腹壁柔韌感(4)腹部包塊(5)腹水(3)乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多,可引起腹脹,腹絞痛,惡心,嘔吐及電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。(4)長期服用新霉素的病人中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎功能損害,故服用新霉素不宜超過一個月,用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測。(22).避免其他誘發(fā)因素(1)呼吸中樞,造成缺氧,腦細胞缺氧又可降低對氨毒的耐受性(2)避免快速利尿和大量放腹水,及時處理嚴重的嘔吐和腹瀉,以防止有效循環(huán)血容量減少,大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂,加重肝臟損害(5)大量輸注葡萄糖的過程中,必須警惕低鉀血癥,心力衰竭和腦水腫。(26).(1)門靜脈壓力增高。(3)防止感染,機體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒功能的負荷,另一方面使組織分解代謝提高而增加產(chǎn)氨和機體有效控制感染。(2)低清蛋白血癥。(3)肝淋巴液生成過多。(4)抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多。(5)腎臟因素。(4)禁止大量輸液,過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等,從而加重肝性腦病。(27).(1)疼痛腹痛,與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。(5)長期臥床等因素,易發(fā)生便秘,便秘使含氨、胺類和其他有毒物質(zhì)與結(jié)腸粘膜接觸時間延長,促進毒物的吸收,可采用灌腸和導(dǎo)瀉的方法清除腸內(nèi)毒物,灌腸應(yīng)使用生理鹽水或酸性溶液(生理鹽水1—2L加用食醋100ml)忌用肥皂水,因其為堿性,可增加氨的吸收。(2)有體液不足的危險與嘔吐、禁食、胃腸減壓、出血有關(guān)。(3)體溫過高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感受染有關(guān)。章節(jié):5.腎臟疾病病人的護理A型題(1).多尿是指成人24h尿量大于;(6)氨增多,從而使血氨增高而誘發(fā)本病,故出血停止后也應(yīng)灌腸和導(dǎo)瀉,以清除腸道內(nèi)積血,減少氨的吸收。(7)量的重要燃料,低血糖時能量減少,腦內(nèi)去氨活動停滯,氨的毒性增加A.1000mlE.3000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(2).慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險的因素是:.高鎂血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥.高鉀血癥E.低鈣血癥(3).慢性尿毒癥的飲食治療,應(yīng)給予:(23).AFP檢查診斷肝細胞癌的標(biāo)準為:A.低脂肪高蛋白.低糖低蛋白B.高糖高蛋白E.高糖C.低脂肪低蛋白(1)AFP大于500ug/L,持續(xù)4周;(4).尿毒癥引起的貧血,通常為:.小紅細胞低色素貧血常紅細胞性貧血(2)AFP由低濃度逐漸升高不降;B.大紅細胞性貧血C.正(1)AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。(24).肝性腦病的治療要點?.單純小紅細胞件益而.以上都不是(1)消除誘因,避免誘發(fā)和加重肝性腦??;(2)減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。(5).無尿是指成人24h尿量少于:400ml(6).護理少尿與無尿病人,下列措施中最重要的是:A.臥床休息B.預(yù)防感染C.保證飲食總熱量B200mlC100mlD50mlE10ml(3)促進有毒物質(zhì)的代謝,清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(4)對癥治療。.嚴格控制水、鉀攝入.輸新鮮血B.輸庫存血C.輸血漿E.輸血漿代用品D.注射促紅E.限制蛋白質(zhì)的攝入細胞生成素(7).尿毒癥病人必有的;臨床表現(xiàn)為:.皮膚尿素霜沉著B.嘴內(nèi)尿味或金屬味(19).急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可C.纖維素少:性胸膜炎D.纖維素性心包炎BCEE.貧血功能損害(8).各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為:(20).慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是:.?dāng)⊙YB.腎周圍膿腫C.腎性高血壓結(jié)石E.尿毒癥(21).慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為:A.腎功能受損.腎功能衰竭期E.尿毒癥期B.腎功能失代償期C.氮質(zhì)血癥期.腎(9).腎性骨病的發(fā)生機理主要是:A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥低血鉀和低氯血癥B.酸堿平衡失調(diào)C高血鉀和低鎂血癥.維生素D過量E.甲狀旁腺功能減退癥(10).下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變:E.代謝性酸中毒,失水和低鈉、低鉀血癥(22).腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予:.高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B.低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食白、高糖、高維生素飲食BCE功能尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為:C.低鈉、高蛋E.高蛋白、.高血壓B.心力衰竭C.心律失常.尿毒癥性心肌病E.尿毒癥性心包炎.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食高脂肪、高糖、高鈉飲食(12).下列哪項尿菌落計數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在:.>10/mlB.<10/mlC.10~10/mlD.>E(23).作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時,正確的護理應(yīng)是;554510/mlE10/ml.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部內(nèi)停留有6-8h的尿液B.留取在膀胱44(13).尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因為:BCC.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)藥物后第3天尿液.應(yīng)取患者停用抗菌血鈣(14).腎小球性血尿的特點是:BCRBC的量較大D.可伴紅細胞管型E.無肉眼血尿E.若尿標(biāo)本不能立即檢查時,應(yīng)加適量防腐劑(24).導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機理是:C(15).,其飲食療法性高血壓引起急性心功能不全,鈉潴留降應(yīng)選擇:E.血漿膠體滲透壓下.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食C.高蛋白飲食(25).引起尿毒癥最為多見的原因為:.慢性腎盂腎炎B.腎小動脈硬化癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.慢性腎小球腎炎(16).腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時。清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適:E.腎結(jié)核.3h(17).下列哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn):.胃腸道表現(xiàn)B.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.心血管系.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)B2hC.lhD.4hE6h(26).導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是:A.腎血流量下降.醛固酮增多B.水、鈉儲留C.腎素分泌增多統(tǒng)表現(xiàn)E.血漿白蛋白減少E.代謝性酸中毒(27).慢性腎功能不全的分期是:.腎功能不全代償期;尿毒癥期(18).糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是:B.腎功能不全早期;腎功能不全晚期C.腎功能不全早單位.100萬以內(nèi)腎單位E.100萬以上腎單位期;腎功能不全衰竭期.腎功能不全代償期;氮質(zhì)血癥期;尿毒癥期E.腎功能不全代償期;腎功能不全衰竭期(37).正常成人24h尿量為A.<400ml續(xù)>750mlB.<100mlC.>2500mlD.夜尿持(28).慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速而有效的治療措施是:E.1000-2000ml(38).腎性水腫一般先發(fā)生的部位:.口服鎮(zhèn)靜劑B.肌內(nèi)注射維生素NC.肌內(nèi)注射安A.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.心包積液定E.眼瞼及面部.靜脈注射葡萄糖酸鈣.靜脈注射速尿(39).下列哪種情況可診斷為鏡下血尿(29).慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原A.新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞>2個尿紅細胞計數(shù)>2萬B.1h因是:BCOCP降低Mg升高C.1h尿紅細胞計數(shù)>5萬D.12h尿紅細胞計數(shù)>50萬E.12h尿紅細胞計數(shù)>10萬2+2磷升高,血鈣降低E.BUN升高(40).測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏試驗為(30).應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎,應(yīng)特別注意:.血尿素氮B.血肌酐清除率E.血漿白蛋白(41).腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指.腎小球和腎小管B.腎小管和腎小囊.腎小球和腎小囊C.酚紅排泄試驗D.肌酐B細胞減少E.出血性膀胱炎(31).35細胞白細胞2-3/HP,顆粒管型0-2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是:C.腎小體和腎小球E.腎小管和腎小體(42).腎病性水腫的主要原因是部和陰部E.手背和腕部(32).腎功能不全尿毒癥時,罕見的電解質(zhì)異常是:.血鉀升高B.血鈣升高C.血鎂升高.血磷升E.HCO降低BC.淋巴液受阻B.毛細血管通透性增強C.繼發(fā)性醛固酮增加.水鈉潴留E.血漿膠體滲透壓降低高(43).腎性高血壓最常見的原因是3-(33).慢性腎炎的主要病變部位是:.單側(cè)腎臟的腎小球A.腎小球腎炎.腎結(jié)核E.腎盂腎炎(44).對腎病性水腫腎功能正常者,錯誤的護理措施是B.腎動脈狹窄C.先天性多囊腎B.雙側(cè)腎臟的腎小球C.單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管.雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管E.雙側(cè)腎間質(zhì).低蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.保持皮膚清潔(34).慢性腎盂腎炎的孕婦,妊娠12周,SCr180μ,尿白細胞,夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些抗生素應(yīng)避免使用:.靜脈輸液需控制滴速和總量E.病室定期清潔、消毒(45).導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是BC.阿莫西林E.慶大霉素BCSMZ)血流量下降E.低蛋白血癥(46).護理尿路刺激征病人,錯誤的一項是.多飲水,多進飲料B.臥床休息C.隨時清潔尿道口.避免應(yīng)用阿托品類藥物(35).慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容是:.尿常規(guī)十臨床癥狀B.尿常規(guī)十體征C.臨床癥D.尿常規(guī)十尿培養(yǎng)E.堿化尿液減輕疼痛狀十體征(47).有關(guān)腎炎性水腫的護理措施下列哪項不正確E.以上均不是B(36).腎臟結(jié)構(gòu)和功能基本單位為腎單位,每個腎臟具有數(shù)量期對病室進行消毒為.各種穿刺前嚴密消毒皮膚E.靜脈輸液控制滴速和總10萬以內(nèi)腎單位B50萬以內(nèi)腎單位C80萬以內(nèi)腎量(48).哪項不是急性腎炎急性期的處理要點.臥床休息極重要B.臥床能改善腎血流量,促進腎炎.適當(dāng)活動B.限制食鹽C.應(yīng)用青霉素.利尿恢復(fù)消腫E.降血壓C.臥床至水腫消退可下床活動2g/天無鹽飲食(49).慢性腎炎晚期最嚴重的問題是EBE.高度水腫C功能衰竭(61).下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素BC(50).慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是.控制感染B.防止腹腔積液C.防止高血壓腦病發(fā)室性早搏E.血壓升高.防止心腦血管并發(fā)癥(62).慢性腎炎終末期并發(fā)癥為E.防止或延緩腎功能的進行性減退(51).下列哪項是慢性腎炎必有的表現(xiàn)A.上呼吸道感染.心力衰竭(全心衰)E.高血壓腦病B.尿路感染C.慢性腎功能不全.水腫B.血尿C.蛋白尿.高血壓E.腎功能減退(63).急性腎小球腎炎是(52).慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇A.低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食C.高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食.高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食.鏈球菌感染后化膿性炎癥癥C.先天免疫缺陷性疾病B.病毒感染后非化膿性炎E.金黃色葡萄球菌感染后化B.低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食E.高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食.感染后免疫反應(yīng)性炎癥膿性炎癥(53).慢性腎炎的主要病變部位是(64).慢性腎小球腎炎護理措施不包括.單側(cè)腎臟的腎小球B.雙側(cè)腎臟的腎小球C.單A.消除疑慮,配合治療C.讓病人了解有關(guān)防治知識D.合理膳食,保證足夠營養(yǎng)2500mlB.減輕水腫,維持體液平衡側(cè)腎臟的腎小球和腎小管.雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管(54).急性腎炎的發(fā)病機制是E.雙側(cè)腎間質(zhì)E.多飲水,保持尿量在.抗基底膜抗體介導(dǎo)C.細胞免疫介導(dǎo).沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)(65).腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給予.高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B.低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食白、高糖、高維生素飲食.其他炎癥介導(dǎo)E.以上都不是C.低鈉、高蛋E.高蛋白、(55).確定急性腎炎最主要的手段是.腎活檢B.尿液檢查B型超聲檢查D.腎小球濾.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食高脂肪、高糖、高鈉飲食過功能檢查E.以上都不是(56).下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變(66).慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A.水腫B、高血壓C.尿液改變D.血漿蛋白BCEE.腎功能型尿(57).急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項最常見和必不可(67).腎病綜合征的“三高一低”特征不包括少.高血壓B.高度水腫.高脂血癥.大量蛋白尿E.低蛋白血癥BCE功能損害(68).腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性,下列哪項屬于原發(fā)性(58).急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為B瘡性腎炎E.腎淀粉樣變.少尿、無尿B.高血壓C(全心衰)D.水腫、血尿E.高血壓腦病癥狀(69).下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥BCE.心絞痛、心肌梗死(70).原發(fā)腎病綜合征常可自發(fā)形成血栓原因是.血小板增多B.血管內(nèi)皮易受損C.組織因子易釋(59).急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為.20%B10%C30%40%E.60%染(60).對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導(dǎo)中,下列哪項不妥放.血液多呈高凝狀態(tài)后即可停用抗生素E.紅細胞增多(81).尿路感染是指(71).下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重.下肢靜脈B.下肢動脈C.冠狀動脈.髂靜脈E.腎靜脈.腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥B.腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥輸尿管、膀胱、尿道的炎癥C.腎盂、腎盞、(72).原發(fā)性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項不妥A.血漿白蛋白<30g/LB.血膽固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低.腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥E.腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥(82).適合急性腎盂腎炎病人的飲食需要是BC脂肪、高糖、高維生素飲食.血尿素氮可正?;蛏逧.24h尿蛋白定量<35g(73).慢性腎炎病人健康教育主要包括免勞累、臥床休息.預(yù)防感染、增加營養(yǎng)能BC.高脂肪、高熱量、高鈣飲食維生素飲食、多飲水E.清淡富有營養(yǎng)、多種E.長期應(yīng)用抗生素,維護腎功(83).慢性腎衰竭最常見的病因為.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻.腎結(jié)核(74).急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見A.真菌B.變形桿菌C.大腸桿菌E.副大腸桿菌D.綠膿桿菌E.高血壓并腎動脈硬化(84).慢性腎衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡、定向力障礙(75).下列除哪項外,均是急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn).腰痛B.全身乏力.高度水腫.寒戰(zhàn)、高熱E.尿頻、尿急、尿痛C.咳嗽、胸痛.皮膚黏膜出血E.血壓升高(76).急性腎盂腎炎護理措施中,下列哪項是錯誤的(85).慢性腎衰竭尿毒癥期不出現(xiàn)的表現(xiàn)是.臥床休息B.限制水?dāng)z入量C.按急性病期護理.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血E.水潴留(86).慢性腎衰竭病人的飲食原則,不妥的一項是.觀察藥物不良反應(yīng)癥E.作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次尿(77).腎盂腎炎一般不出現(xiàn)BC.膿尿B.血尿C.菌尿.管型尿E.大量維生素蛋白尿(87).慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀,護理措施不妥的一項是(78).腎盂腎炎護理措施正確的是A.絕對臥床休息B.立即應(yīng)用抗菌治療后留尿檢查.忌輸庫存血B.多吃桔子血部位結(jié)扎勿過緊C.禁用螺旋酯.采C.清淡富有營養(yǎng)的飲食且多飲水.高熱量、高維生素飲食且少飲水E.高脂肪、高熱量、高維生素飲食E.采集標(biāo)本時注射器要干燥(88).慢性腎衰竭的護理錯誤的措施是.煩躁不安時專人護理B(利他(79).腎盂腎炎的健康指導(dǎo)錯誤的是林).多飲水,勤排尿B.避免勞累和感染C.注意婦C.皮膚瘙癢時宜用肥皂溫水擦洗嬰會陰部衛(wèi)生.慎用鎮(zhèn)靜劑E.有出血傾向者避免應(yīng)用右旋糖酐.定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)物E.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥(89).慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是.口腔炎B.皮膚感染.原發(fā)性腹膜炎D.肺部和(80).腎盂腎炎治療中,正確的是泌尿道感染E.胃腸炎.B(90).腎衰竭合并感染時應(yīng)選用的抗生素是藥物A.紅霉素E.磺胺藥B.鏈霉素C.慶大霉素D.多粘霉素C.即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水.用慶大霉素時加服維生素CE.尿頻、尿急癥狀消失(91).慢性腎衰竭最常見的死亡原因是A.嚴重感染B.消化道大出血C.心血管并發(fā)癥A.心力衰竭B.呼吸衰竭E.高血壓腦病C.尿毒癥D.急性肝炎.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒(101).各種腎臟疾病如持續(xù)發(fā)展可達到(92).慢性腎衰竭病人發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素一般不包括BC.腎功能不全EBCE瘓蛋白丟失(102).腎臟病注重飲食護理有何好處.適當(dāng)增加營養(yǎng),增加抵抗力B.控制蛋白質(zhì)及量減少鈉水潴留(93).慢性腎衰竭病人需嚴格記錄出入液量是因為病人有C.BCE鈉血癥.減少食物中有毒物(94).觀察慢性腎衰竭病人病情時,表示已進入尿毒癥期的表E.減輕“健存”腎單位濾過負擔(dān)(103).腎臟病治療過程中注意藥物有何不良反應(yīng)現(xiàn)是BCEA.有些藥物能損害腎可減低免疫性而感染B.有些藥物經(jīng)腎排出保腎C.謝性酸中毒(95).尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是.可增加食欲、增強營養(yǎng)(104

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