2023年禮泉縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.當(dāng)腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超過()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

2.上直肌收縮時，瞳孔轉(zhuǎn)向()。

A.上內(nèi)

B.上外

C.下內(nèi)

D.上方

E.下外

答案：A

本題解析：

暫無解析3.降壓反射屬于：

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析4.對醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析5.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是（）。

A.立即剖腹產(chǎn)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)

D.人工破膜

E.解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當(dāng)減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，在家休息，必要時住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應(yīng)限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應(yīng)：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。

③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮(zhèn)靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有：

肼苯達(dá)嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。

卡托普利或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次?？山档吞ケP灌注量，應(yīng)慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴，每日1次。

硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi)，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率。

④擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細(xì)胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴容，擴容治療時嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發(fā)生。

⑤利尿藥：利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。

⑥適時終止妊娠：經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。

終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn)；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。

終止妊娠的方式：

引產(chǎn)：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴，或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經(jīng)陰道分娩；引產(chǎn)失敗；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。

⑦子癇的處理：除上述治療外，還應(yīng)做到：

控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強鎮(zhèn)靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。

護理：應(yīng)安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護理操作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導(dǎo)尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護理，加用床檔，防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。

嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。

6.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的

A.運輸物質(zhì)

B.緩沖pH

C.參與機體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

答案：E

本題解析：

暫無解析7.下列哪一項不符合心房顫動心電圖表現(xiàn)？()

A.P波消失，代之f波出現(xiàn)

B.R-R間期不等

C.f波的頻率為350～600次/分

D.QRS波群寬大畸形

答案：D

本題解析：

暫無解析8.對風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是()。

A.纖維素樣變性

B.風(fēng)濕小體

C.心肌變性

D.纖維素滲出

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結(jié)締組織，最常累及心臟和關(guān)節(jié)，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。

9.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出，對急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時應(yīng)高度警惕。

10.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)

說明病人()

A.肝病已痊愈

B.有傳染性強

C.有一定免疫力

D.傳染性降低

答案：B

本題解析：

暫無解析11.輸尿管()

A.起于腎盂,在腎蒂的前方下降

B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降

C.在女性、行經(jīng)子宮頸兩側(cè)約2cm處從子宮動脈前上方繞過

D.管的下端垂直插入膀胱,故壁內(nèi)部很短

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析12.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。

A.甲狀腺功能亢進

B.碘缺乏病

C.遺傳性甲狀腺組織增生

D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析13.心電圖的P波代表：

A.兩心房去極化過程的電位變化

B.兩心房復(fù)極化過程的電位變化

C.兩心室全部去極化完畢

D.兩心室復(fù)極過程的電位變化

E.興奮在心室內(nèi)傳播過程的電位變化

答案：A

本題解析：

暫無解析14.蛛網(wǎng)膜粒()

A.位于蛛網(wǎng)膜下腔

B.位于腦室內(nèi)

C.位于上矢狀竇內(nèi)

D.能分泌腦脊液

答案：C

本題解析：

暫無解析15.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案：B

本題解析：

動眼神經(jīng)含軀體運動和內(nèi)臟運動兩種纖維成分，內(nèi)臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，能使瞳孔縮小。

16.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。

A.膽汁

B.汗液

C.尿液

D.乳汁

答案：C

本題解析：

排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。排泄的途徑有：(1)腎臟排泄，體內(nèi)化學(xué)污染物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎小球的被動過濾和腎小管的主動分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄，此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出，對于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學(xué)物如CO、SO、HS、甲醛等，均可以簡單擴散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑，如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄。

17.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析18.嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)證？()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案：D

本題解析：

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。C選項診斷不明確的急腹癥疼痛，禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

19.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()。

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

答案：C

本題解析：

麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素均能興奮心臟，增加心肌耗氧量，對于冠心病病人可誘發(fā)心絞痛。而克侖特羅為選擇性β受體激動藥，對于心血管系統(tǒng)影響較小。

20.在暗適應(yīng)過程中起決定作用的是

A.晶狀體

B.瞳孔

C.視錐細(xì)胞

D.視桿細(xì)胞

E.視蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析21.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準(zhǔn)；患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意

B.由院長審批

C.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

D.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

答案：B

本題解析：

暫無解析22.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無解析23.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。

A.去甲腎上腺素

B.乙酰膽堿

C.多巴胺

D.鈣離子

答案：B

本題解析：

當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時，神經(jīng)末梢產(chǎn)生動作電位，引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放，細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進入膜內(nèi)，促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近，并與軸突膜融合，通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。

24.革蘭氏染色是鑒別細(xì)菌的染色法，其判定結(jié)果是()。

A.G-菌為紫色，G+為紅色

B.G-菌為紅色.G+為紫色

C.G-菌為綠色，G+為紫色

D.G-菌為紫色，G+為綠色

答案：B

本題解析：

革蘭染色的結(jié)果是G-菌染成紅色，G+染成紫色，所以答案為B。

25.下列結(jié)構(gòu)中，哪一項不是關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)()

A.關(guān)節(jié)面

B.關(guān)節(jié)囊纖維層

C.關(guān)節(jié)囊滑膜層

D.關(guān)節(jié)腔

E.關(guān)節(jié)盤

答案：E

本題解析：

暫無解析26.腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

答案：A

本題解析：

少尿期多見低鈉高鉀。

27.對與弱酸性藥物哪一公式是正確的

A.pKa－pH=log[A-]/[HA]

B.pH－pKa=log[A-]/[HA]

C.pKa－pH=log[A-][HA]/[HA]

D.pH－pKa=log[A-]/[HA]

E.pKa－pH=log[HA]/[A-][HA]

答案：B

本題解析：

暫無解析28.IgM增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析29.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于主訴，以下哪項說法是正確的

A.是患者本次就診想要解決的所有問題

B.是患者本次就診的主要癥狀或體征及其持續(xù)時間

C.是醫(yī)生判斷病情輕重的主要依據(jù)

D.是患者所有問題的歸納

E.是既往史中最主要的病史資料

答案：B

本題解析：

暫無解析31.可樂定的作用是()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：D

本題解析：

暫無解析32.膈肌收縮時產(chǎn)生()

A.膈上升

B.胸腔縮小

C.助吸氣

D.助呼氣

答案：C

本題解析：

暫無解析33.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當(dāng)于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀?；颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機能往往減退，乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，常可誤診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

34.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。

A.垂體窩

B.鼓室蓋

C.三叉神經(jīng)壓跡

D.內(nèi)耳門

E.頸動脈管內(nèi)口

答案：D

本題解析：

內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。

35.標(biāo)準(zhǔn)I導(dǎo)聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負(fù)極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關(guān)電極

D.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關(guān)電極

答案：B

本題解析：

暫無解析36.站立時右季肋下觸及一包塊，有酸脹感，可能是

A.右腎

B.右腎上腺

C.膽囊

D.結(jié)腸

E.十二指腸球部

答案：A

本題解析：

暫無解析37.心肌的血液來自

A.胸主動脈的分支

B.主動脈弓的分支

C.左右冠狀動脈

D.胸廓內(nèi)動脈

E.心包膈動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析38.關(guān)于腫瘤免疫反應(yīng)描述正確的是

A.體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用

B.細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用

C.靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞

D.診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測

E.臨床使用細(xì)胞因子治療腫瘤效果顯著

答案：B

本題解析：

暫無解析39.昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味，提示為

A.肝性腦病

B.尿毒癥昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

答案：C

本題解析：

暫無解析40.青年李某，右下腹疼痛難忍到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A.二級醫(yī)療事故

B.三級醫(yī)療事故

C.四級醫(yī)療事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

答案：E

本題解析：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的?；颊呤且蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。

41.PaCO2原發(fā)性減少可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：B

本題解析：

暫無解析42.對肋間神經(jīng)行程的描述，不正確的是()

A.肋間神經(jīng)經(jīng)椎孔穿出

B.在肋角向前，貼近肋溝，走行于肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間

C.在腋前線前方，行于肋間隙的中間

D.肋下神經(jīng)行于第12肋下方

E.在腹部，第9～11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)行經(jīng)腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間

答案：E

本題解析：

暫無解析43.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無解析44.現(xiàn)認(rèn)為強心苷的作用機理為()

A.

B.

C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP

D.

E.激動心臟的β受體

答案：B

本題解析：

暫無解析45.4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。在患兒的處理中，哪項不正確（）。

A.煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑

B.高熱時用少量退熱劑

C.大量抗生素治療

D.劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補充維生素A

答案：C

本題解析：

暫無解析46.舌咽神經(jīng)支配哪些腺體

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.舌咽神經(jīng)

D.淚腺

E.腮腺

答案：E

本題解析：

暫無解析47.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴(yán)

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權(quán)；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權(quán)；(4)尊重患者的自主權(quán)。

48.面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)，稱之為()

A.應(yīng)對

B.超脫

C.回避

D.激勵

E.解脫

答案：A

本題解析：

暫無解析49.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本題解析：

暫無解析50.當(dāng)支配睫狀肌的副交感神經(jīng)興奮時可使

A.晶狀體曲度減小

B.晶狀體前凸增大

C.瞳孔縮小

D.瞳孔擴大

E.角膜曲度增大

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.病人的保障安全權(quán)包括

A.要求醫(yī)護態(tài)度好

B.要求減免醫(yī)療費

C.要求病室無噪音

D.要求索賠被致殘

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析3.關(guān)于膀胱的描述錯誤的是()。

A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分

B.膀胱為腹膜間位器官

C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰

D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道

E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣

答案：A、C、E

本題解析：

膀胱分尖、體、底和頸4部分；男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰；膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。

4.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計觀察值的頻數(shù)分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無解析5.我們應(yīng)該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬？（）

A.不歧視艾滋病病人及其家屬

B.關(guān)心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學(xué)

C.關(guān)愛艾滋病病人的治療

D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析6.通道的開閉控制是由

A.細(xì)胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側(cè)的電位差達(dá)到某一特定數(shù)值

C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離

D.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高或降低

E.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高和細(xì)胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

B.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

E.讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析8.艾滋病的傳播途徑有：（）

A.經(jīng)血液途徑

B.異性性接觸途徑

C.母嬰傳播

D.同性性接觸

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于牽張反射的敘述，正確的有

A.其感受器為肌梭

B.軀體運動的基本中樞在脊髓

C.有腱反射和肌緊張兩種形式

D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)

E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.非法為他人施行計劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。

A.開展計劃生育手術(shù)的機構(gòu)未經(jīng)計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格許可證書，不具備執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計劃生育手術(shù)的。

B.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，即施行計劃生育手術(shù)的。

C.個體行醫(yī)者施行計劃生育手術(shù)的。

D.未經(jīng)過地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準(zhǔn)，施行某些計劃生育手術(shù)的。

E.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，已取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，施行計劃生育手術(shù)的。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關(guān)

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析12.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應(yīng)期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.肱骨中、下1／3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經(jīng)損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形；手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

14.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無解析15.艾滋病行為干預(yù)措施包括：（）

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；

C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.參與組成咽峽的有()

A.腭垂

B.腭扁桃體

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游離緣

答案：A、C、D、E

本題解析：

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

17.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）

A.依據(jù)國家有關(guān)政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)具有以下特點()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.營利性

C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營利性和非營利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)師有下列哪些情形不予注冊()。

A.不具有完全民事行為能力的

B.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止?jié)M2年的

C.因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、保健、預(yù)防業(yè)務(wù)的其他情形的

E.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)人員實行持證上崗制度的敘述正確的是()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得《合格證》后方能從事計劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《合格證》載明的服務(wù)項目提供服務(wù)

C.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事時務(wù)工作

D.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事工作

E.以上敘述全部正確

答案：A、B

本題解析：

暫無解析22.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無尿

答案：C、D

本題解析：

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病，但也能促進抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性，使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

24.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學(xué)文化素質(zhì)

D.生活水準(zhǔn)

E.住房標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.結(jié)核瘤的病變特點是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于兩厘米

D.好發(fā)于肺下葉(肺上葉)

答案：A、B、C

本題解析：

結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死，直徑2-5cm，球形?？蔀閱蝹€或多個，位于肺上葉。

27.有關(guān)軸漿運輸?shù)臄⑹?，正確的有

A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關(guān)系

B.既有順向，又有逆向運輸方式

C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運過程

E.快速順向軸質(zhì)運輸主要運輸含遞質(zhì)的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析28.下列敘述正確的是()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，且不能滿足計劃生育工作需要的，應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決。

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，不再新設(shè)立計劃生育.技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，必須設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用？()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

答案：A、B、C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥分類：(1)水楊酸類：阿司匹林；(2)苯胺類：對乙酰氨基酚；(3)吲哚類：吲哚美辛、舒林酸；(4)丙酸類：布洛芬；(5)烯醇酸類：美洛昔康；(6)吡唑酮類：保泰松。

30.尿液生成的基本過程包括()。

A.腎小球的濾過

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。

三.判斷題(共15題)1.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

4.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

10.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

12.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.簡述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

3.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：

本題解析：

暫無解析4.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調(diào)配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.肺()

A.肺呈半圓錐形,左肺分二葉,右肺分三葉

B.右肺前緣有心切跡

C.兩肺膈面有肺門

D.肺尖高出鎖骨外側(cè)1/3上方2-3cm

E.左肺較右肺稍短

答案：A

本題解析：

暫無解析2.女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點滴。治療中發(fā)現(xiàn)點滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，病人述說疼痛。此時應(yīng)給何種藥物治療

A.酚妥拉明

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本題解析：

暫無解析3.依照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有：

A.嚴(yán)重傳染病

B.法定傳染病

C.指定傳染病

D.重性傳染病

E.腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于肝的體表投影,何者錯誤()

A.右鎖骨中線上界平第5肋

B.右腋中線上界平第7肋

C.右腋中線下界平第十肋

D.下界于右8、9肋軟骨結(jié)合處離開肋弓

E.左鎖骨中線上界平第5肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析5.兩藥的拮抗作用可使()

A.治療效應(yīng)增強

B.不良反應(yīng)降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析6.淋巴結(jié)中能提呈抗原的細(xì)胞有()

A.B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞

B.T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析7.大葉性肺炎的肉質(zhì)變是由于

A.中性白細(xì)胞滲出過多

B.中性白細(xì)胞滲出過少

C.纖維蛋白原滲出過多

D.紅細(xì)胞漏出過多

E.紅細(xì)胞漏出過少

答案：B

本題解析：

暫無解析8.有關(guān)丘系交叉的說法,錯誤的是()

A.位于延髓

B.是薄束和楔束纖維形成的交叉

C.交叉后的纖維上行形成內(nèi)側(cè)丘系

D.交叉前損傷產(chǎn)生同側(cè)本體感覺和精細(xì)觸覺消失

答案：B

本題解析：

暫無解析9.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于肉芽腫的描述，下列正確的是

A.為局限性單核巨噬細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶

B.肉芽腫內(nèi)類上皮細(xì)胞的吞噬能力最強

C.由淋巴細(xì)胞增生構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶

D.發(fā)生與機體的體液免疫反應(yīng)有關(guān)

E.只在慢性炎癥中形成

答案：A

本題解析：

暫無解析11.周效磺胺的主要不良反應(yīng)()

A.急性溶血性貧血

B.血尿、結(jié)晶尿

C.金雞納反應(yīng)

D.胃腸道反應(yīng)

E.長期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析12.肺癌

A.兩肺散在哮鳴音

B.局限性哮鳴音

C.呼吸音減弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案：B

本題解析：

暫無解析13.對后縱韌帶的描述，正確的是()

A.窄細(xì)且薄弱

B.位于棘突的后方，上至樞椎下至骶骨

C.限制脊柱過度后伸

D.與椎體、椎體邊緣和椎間盤連結(jié)緊

E.椎間盤的后方較為薄弱

答案：A

本題解析：

暫無解析14.屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指示的是?

A.衛(wèi)生學(xué)問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案：A

本題解析：

暫無解析15.對細(xì)菌性痢疾來說下列哪項是正確的？

A.潛伏期1一2天

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中可見大量單核細(xì)胞

D.通常為結(jié)腸及小腸炎癥

E.治療時首選氯霉素

答案：A

本題解析：

細(xì)菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天，夏秋季仍常見，以直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓蟊愠Ｒ?guī)檢查可見巨噬細(xì)胞，治療應(yīng)首選喹諾酮類抗生素。

16.前縱隔下部有()

A.胸腺

B.胸導(dǎo)管

C.心臟和心包

D.交感神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析17.對風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是()。

A.纖維素樣變性

B.風(fēng)濕小體

C.心肌變性

D.纖維素滲出

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結(jié)締組織，最常累及心臟和關(guān)節(jié)，以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。

18.屬于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是()

A.筋膜

B.骺軟骨

C.關(guān)節(jié)盤

D.關(guān)節(jié)軟骨

答案：C

本題解析：

暫無解析19.下列哪項不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)面間隙變窄

B.骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)強直

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)變形

答案：C

本題解析：

暫無解析20.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質(zhì)是

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

答案：A

本題解析：

暫無解析21.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

答案：B

本題解析：

支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。

22.感受機體旋轉(zhuǎn)變速運動的感受細(xì)胞位于

A.螺旋器

B.壺腹嵴

C.囊斑

D.基底膜

E.橢圓囊

答案：B

本題解析：

暫無解析23.有關(guān)藥物吸收的錯誤描述是

A.藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程

B.藥物從胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運

C.弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多

D.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢

E.非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收

答案：D

本題解析：

暫無解析24.二尖瓣面容的特點是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：A

本題解析：

暫無解析25.搶救刺激性氣體中毒患者首先應(yīng)()

A.絕對臥床休息

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用去泡沫劑

D.及早吸氧

E.脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處

答案：E

本題解析：

暫無解析26.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析27.肱骨下段骨折易損傷

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.以上均錯誤

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析28.對肋間神經(jīng)行程的描述，不正確的是()

A.肋間神經(jīng)經(jīng)椎孔穿出

B.在肋角向前，貼近肋溝，走行于肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間

C.在腋前線前方，行于肋間隙的中間

D.肋下神經(jīng)行于第12肋下方

E.在腹部，第9～11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)行經(jīng)腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間

答案：E

本題解析：

暫無解析29.抗原的特異性取決于()。

A.抗原的大小

B.抗原的物理性狀

C.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

D.抗原的種類

E.抗原表面的特殊化學(xué)基團

答案：E

本題解析：

暫無解析30.機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案：B

本題解析：

①機體受外源性抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場所是淋巴結(jié)(B)，參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場所。腔上囊是鳥類B細(xì)胞分化、發(fā)育成熟的中樞免疫器官。

31.雙肺聽診聞及彌漫性干啰音，最可能的疾病是()。

A.肺結(jié)核

B.哮喘

C.肺癌

D.社區(qū)獲得性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析32.護士執(zhí)業(yè)必須取得()。

A.高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)畢業(yè)文憑

B.護士執(zhí)業(yè)證書

C.護士考試合格證書

D.護士資格證書

答案：B

本題解析：

暫無解析33.藥物習(xí)慣性是指()。

A.某藥物對某一特定人群的療效較好

B.服藥一段時間后才能發(fā)揮藥效

C.長期反復(fù)使用某藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感

D.長期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會感到不適

答案：D

本題解析：

藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥，一旦停止后會感到不適，并不會出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復(fù)使用某些藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感。

34.減壓病是血液中哪種氣體游離出造成的

A.氦氣

B.氧氣

C.氮氣

D.氫氣

E.氖氣

答案：C

本題解析：

暫無解析35.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng)()。

A.反映了抗原的免疫原性

B.反映了抗原的免疫反應(yīng)性

C.反映了抗原的交叉反應(yīng)性

D.反映了抗原的胸腺依賴性

答案：C

本題解析：

暫無解析36.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是

A.正反饋

B.負(fù)反饋

C.反饋

D.前饋

E.自動反饋

答案：B

本題解析：

暫無解析37.關(guān)于乙型腦炎．下列哪項是錯誤的

A.10歲以下兒童多見

B.多在夏末秋初流行

C.累及腦實質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

D.大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤

E.篩狀軟化灶形成

答案：D

本題解析：

暫無解析38.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析39.在自然條件下，有遺傳效應(yīng)的染色體交換發(fā)生在()。

A.姊妹染色體之間

B.同源染色體之間

C.同源染色體的非姐妹染色體之間

D.非同源染色體的姐妹染色體之間

E.同源染色體的姐妹染色體之間

答案：C

本題解析：

暫無解析40.“雞尾酒”療法的本質(zhì)是：

A.聯(lián)合抗感染治療

B.免疫調(diào)節(jié)和免疫重建

C.聯(lián)合抗病毒治療

D.聯(lián)合抗腫瘤治療

答案：C

本題解析：

暫無解析41.猩紅熱患者舌的特點是

A.牛肉樣舌

B.草莓舌

C.舌色淡

D.舌色暗紅

E.舌有顫動

答案：B

本題解析：

暫無解析42.大葉性肺炎的病變特點．下列哪項除外

A.病變中可有大量細(xì)菌

B.較多的紅細(xì)胞漏出

C.大量纖維素滲出

D.常有肉質(zhì)變

E.大量中性白細(xì)胞滲出

答案：D

本題解析：

暫無解析43.有關(guān)內(nèi)耳的說法那項是錯的()

A.位于顳骨巖部

B.骨迷路分為前庭,骨半規(guī)管和耳蝸三部分

C.聽覺感受器稱螺旋器

D.直線變速運動感受器稱壺腹嵴

答案：D

本題解析：

暫無解析44.耳蝸微音器電位的功能主要是

A.感音換能作用

B.維持身體平衡

C.傳導(dǎo)聲波

D.引起位置覺

E.聽覺和前庭反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析45.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。

A.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指背面皮膚

B.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的掌面和背面的皮膚

C.橈側(cè)三個半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚

D.手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半手指背面皮膚

答案：C

本題解析：

暫無解析46.質(zhì)粒是

A.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于核質(zhì)中

B.染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中

C.細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)

D.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，存在于核質(zhì)中

E.細(xì)菌生命活動所必需的物質(zhì)

答案：A

本題解析：

暫無解析47.對嗎啡鎮(zhèn)痛作用敘述，錯誤的是()

A.能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)

B.只對間斷性銳痛有效

C.對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛

D.鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺

E.鎮(zhèn)痛同時引起欣快癥狀

答案：B

本題解析：

暫無解析48.國家對患有特定傳染病的困難人群實行()，減免醫(yī)療費用。

A.醫(yī)療救濟

B.困難補助

C.醫(yī)療救助

D.醫(yī)療照顧

答案：C

本題解析：

暫無解析49.下述有關(guān)抗精神病藥不良反應(yīng)哪一項是錯的

A.體位性低血壓是氯丙嗪常見的副作用

B.長期應(yīng)用氯丙嗪可在角膜沉著

C.抗膽堿藥可有效地翻轉(zhuǎn)遲發(fā)運動障礙

D.抗精神病藥的致命反應(yīng)是安定藥惡性綜合癥

E.氯氮平最常見的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少

答案：C

本題解析：

暫無解析50.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液

A.鎖骨下靜脈

B.大隱靜脈

C.頸外靜脈

D.頭靜脈

E.股靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.核糖體可附著在下列哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)上？()

A.核膜

B.高爾基體

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.溶酶體

答案：A、C

本題解析：

暫無解析2.負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會是()。

A.設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會

B.省級直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會

C.省級地方醫(yī)學(xué)會

D.中華醫(yī)學(xué)會

答案：A、D

本題解析：

暫無解析3.以下哪些情況不應(yīng)報告為隱性梅毒？（）

A.既往有梅毒診斷與治療史，本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測結(jié)果陽性

B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或預(yù)防體檢門診所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗陽性者

C.既往梅毒治療者，在進行復(fù)診與隨訪檢測時，梅毒血清試驗陽性者

D.醫(yī)療機構(gòu)的入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清陽性者，經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會診，做進一步檢查，RPR或TRUST檢測結(jié)果為陽性，TPPA檢測結(jié)果也為陽性者

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.下列哪些病原體可引起食物中毒（）

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉毒素

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細(xì)胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

D.具有“全或無”特點

E.能作遠(yuǎn)距離不衰減性的傳導(dǎo)

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析7.中樞化學(xué)感受器

A.存在于延髓背外側(cè)淺表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.對血中H+濃度變化非常敏感

E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析8.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析9.下列屬于組織適應(yīng)性變化的有()。

A.萎縮

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

組織的適應(yīng)有四種情況：萎縮、增生、肥大、化生。

10.《人口與計劃生育法》的立法宗旨是()。

A.實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B.推行計劃生育

C.維護公民的合法權(quán)益

D.促進家庭幸福、民族繁榮與社會進步

E.國富民強

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

12.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。

A.輸血反應(yīng)

B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎

C.類風(fēng)濕

D.局部免疫復(fù)合物病

答案：B、C、D

本題解析：

Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后，通過激活補體，吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞，引起血管及其周圍組織炎癥反應(yīng)和損傷。類風(fēng)濕是自身變性IgG，刺激機體產(chǎn)生抗IgG抗體，并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

13.應(yīng)按劣藥論處的有()。

A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

C.