抗帕金森病藥第一頁，共十四頁，2022年，8月28日

帕金森病(ParkinsonDisease,PD)又稱震顫麻痹（paralysisagitants）是中樞神經系統(tǒng)錐體外系變性疾病。發(fā)病年齡多在50歲以上，隨著社會老齡化，呈上升趨勢。

原發(fā)性

動脈硬化性

老年性

腦炎后遺癥性及化學藥物中毒性第二頁，共十四頁，2022年，8月28日

多巴胺（DA）缺失學說（公認）興奮性神經毒性學說氧自由基學說線粒體功能障礙學說抗帕金森病藥---病因學說第三頁，共十四頁，2022年，8月28日多巴胺（DA）學說DAAch動態(tài)平衡→維持機體正常運動功能DA↓Ach↑錐體外系反應（帕金森?。╁F體外系第四頁，共十四頁，2022年，8月28日

增強中樞DA神經功能抑制中樞膽堿受體

治療帕金森病抗帕金森病藥——治療思路第五頁，共十四頁，2022年，8月28日擬多巴胺類藥：左旋多巴、卡比多巴?？鼓憠A藥：苯海索、苯扎托品。促進中樞多巴胺釋放藥：金剛烷胺。多巴胺受體激動藥：溴隱亭選擇性MAO-β抑制藥：司來吉蘭?？古两鹕∷帯诸惖诹?，共十四頁，2022年，8月28日左旋多巴【體內過程】一、擬多巴胺藥L-DA口服外周多巴胺脫羧酶—99%多巴胺1%L-DA多巴脫羧酶多巴胺治療作用不良反應第七頁，共十四頁，2022年，8月28日【作用特點】1.奏效慢。

2.對輕癥及年輕患者療效好?！咀饔脵C制】L-DA本身無藥理活性，在腦內轉化為DA，補充了紋狀體中DA的不足，產生抗帕金森病的作用。

第八頁，共十四頁，2022年，8月28日蛋白質苯乙胺酪胺肝臟病腦羥苯乙醇胺苯乙醇胺NA肝昏迷臨床癥狀LdopaDANA代謝Β-羥化酶取代競爭【應用】1．抗震顫麻痹：用于治療帕金森病。

2．用于急性肝功衰竭所致的肝昏迷。第九頁，共十四頁，2022年，8月28日1、胃腸道反應:

厭食、惡心、嘔吐、腹部不適。2、心血管反應:

體位性低血壓.少數(shù)心律失常。3．不自主異常運動:

有“開關現(xiàn)象”

4．精神障礙【不良反應】第十頁，共十四頁，2022年，8月28日

特點：

1、多巴脫羧酶抑制劑

2、不易通過血腦屏障

3、單獨應用對PD無治療作用卡比多巴（Carbidopa）

芐絲肼（benserazide）第十一頁，共十四頁，2022年，8月28日常用制劑信尼麥（sinemet,心寧美）

左旋多巴：卡比多巴=10：1（100mg：10mg）復方芐絲肼（美多巴，Madopar）

左旋多巴：芐絲=4∶1（100mg∶25mg）聯(lián)合用藥第十二頁，共十四頁，2022年，8月28日

苯海索（benzhexol)，

又稱安坦（Artane）【特點】中樞抗膽堿藥主要用于抗精神病藥引起的錐體外系癥狀也用于輕度PD患者、對L-DA產生耐受或過敏PD患者。第十三頁，共十四頁，2022年，8月28日

其它藥物金剛烷胺：促進DA能神經末梢釋放DA。用于帕金森病、預防A2型流感。溴隱亭、培高利特：

DA受體激動藥,不良反應多