兒科護(hù)理學(xué)

兒科教研室張庚

緒論

Introduction第一章緒論概念任務(wù)與范圍兒科護(hù)理特征兒科護(hù)士的角色和素質(zhì)要求概念

兒科護(hù)理學(xué)(pediatricnursing)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理的一門(mén)專(zhuān)科護(hù)理學(xué)。服務(wù)對(duì)象是從胎兒時(shí)期直至青春期。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍二、兒科護(hù)理學(xué)范圍：一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問(wèn)題都屬于兒科護(hù)理學(xué)的范圍.

1、正常小兒身心方面的保健、小兒疾病的預(yù)防與護(hù)理2、多學(xué)科的協(xié)作第二節(jié)小兒年齡的分期胎兒期fetalperiod新生兒期neonatalperod嬰兒期Infantperiod幼兒期toddler`sage學(xué)齡前期prechoolage學(xué)齡期schoolage青春期adolescence

胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1.胎兒期Fetus3.嬰兒期Infantperiod(0y)圍產(chǎn)期（Perinatalstage）:胎兒28w~新生兒1w2.新生兒期:0~28dsNewborn1~12月4.幼兒期Toddlerperiod

(1~2y)Preschoolperiod~youngchild(3~5y)5.學(xué)齡前期7.青春期Puberty–teenager,adolescent

Prepubescence:(2~3y)Pubescence:(2~4ys)

Postpubescence:(3~4ys)

圍產(chǎn)期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期胎兒中期胚胎期40周28周12周0幼兒期（1-2歲組）嬰兒期（0歲組）

學(xué)前期（3-5歲組）6歲

學(xué)齡期（6-11歲組）12歲青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18歲13歲體格生長(zhǎng)停止性發(fā)育成熟第二性征出現(xiàn)

女9-11歲,男11-13歲

嬰兒1-12m新生兒3歲

第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原則

一、兒科特點(diǎn)

（一）解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn):圖1

圖三兒童成人血清Na+130～150mmol/L135~155mmol/L紅細(xì)胞數(shù)量（Rbc）Hb出生時(shí)5.01012/L～7.01012/L150~220g/L2～3歲3.01012/L100g/L12歲按成人水平出生時(shí)6~12小時(shí)1周歲8歲白細(xì)胞數(shù)量(Wbc)15109/L~20109/L21109/L~28109/L平均12109/L接近成人出生時(shí)4~6天4~6歲7歲分類(lèi)N:占0.65S:占0.30N與S相等N與S相等N與S與成人相同血像特點(diǎn)血清鈉第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原則（一）解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)2.生理特點(diǎn)3.免疫特點(diǎn):非特異性免疫及特異性免疫功能均未發(fā)育健全.（二）心理社會(huì)特點(diǎn)（三）臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)2.疾病特點(diǎn)3.診治特點(diǎn)4.預(yù)后特點(diǎn)5.預(yù)防特點(diǎn)

fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty疾病的種類(lèi)遺傳先天性疾病為主診斷兒童對(duì)疾病的表達(dá)困難、不準(zhǔn)確

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)體格檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合流行病史結(jié)合年齡重點(diǎn)做出診斷病史采集須符合年齡特點(diǎn)

Thehistorymustbeadaptedtothechild’sage.我是James。這個(gè)醫(yī)生是個(gè)真笨！醫(yī)生，Jammy頭疼的原因是什么?Jammy什么時(shí)候開(kāi)始走路的?預(yù)防：以預(yù)防為主、兒童時(shí)期開(kāi)始（從娃娃抓起）第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原則二、兒科護(hù)理一般原則

1.以小兒及其家庭為中心2.實(shí)施身心整體護(hù)理3.減少創(chuàng)傷和疼痛4.遵守法律和倫理道德規(guī)范第四節(jié)

兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求一、要求：職業(yè)思想素質(zhì)業(yè)務(wù)技術(shù)和科學(xué)文化素質(zhì)身體心理素質(zhì)

⒈熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),關(guān)愛(ài)小兒,具有高度的同情心，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);⒉具有教高的“慎獨(dú)”修養(yǎng)、高尚的職業(yè)道德,以平等、真誠(chéng)和友善的心態(tài),為小兒及家庭提供服務(wù);⒊具有全心全意為小兒健康的高尚情操,追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。

⒈掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和先進(jìn)的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，有精湛的護(hù)理實(shí)踐技能；⒉具有多學(xué)科知識(shí)，并應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐；⒊有護(hù)理科研意識(shí)，掌握一定的護(hù)理科研方法。

⒈有健康的身體和心理，有樂(lè)觀、開(kāi)朗、平和的心態(tài)和寬容的胸懷；

⒉具有與小兒及家庭進(jìn)行有效溝通的能力。3.具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心,不斷求取知識(shí),豐富和完善自己。4.具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制能力,善于應(yīng)變,靈活敏捷。二、兒科護(hù)士的角色1.護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者(caregiver)2.護(hù)理計(jì)劃者(plan