第十一章溫里藥

凡以溫里祛寒為主要作用，治療里寒癥的藥物。

溫里藥2020/12/181里寒癥寒邪入里心腎陽虛里寒癥病因2020/12/182對心血管系統(tǒng)影響對腎上腺皮質(zhì)功能抗炎、鎮(zhèn)痛作用對神經(jīng)系統(tǒng)影響對消化系統(tǒng)作用

溫里藥的藥理作用主要涉及以下幾方面：2020/12/183對心血管系統(tǒng)1）強心作用

2）對心率的影響

3）抗心肌缺血

4）改善循環(huán)

5）抗休克2020/12/1841）對胃腸運動的影響

2）促消化作用

3）利膽、止吐、抗?jié)儗ο到y(tǒng)2020/12/185

附子、肉桂、干姜對垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用，可使腎上腺中維生素C、膽固醇含量降低，促進腎上腺皮質(zhì)激素的合成。對腎上腺皮質(zhì)功能2020/12/186

附子、肉桂、吳茱萸等有鎮(zhèn)靜作用。附子、烏頭、花椒有局麻作用。溫里藥還可通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能。對神經(jīng)系統(tǒng)影響2020/12/187

經(jīng)實驗研究證明，附子、烏頭、干姜等溫里藥具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。抗炎、鎮(zhèn)痛2020/12/188附子吳茱萸肉桂干姜

常用藥物2020/12/189附子2020/12/1810

附子中含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。此外還含有消旋去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿等。主要成分2020/12/1811附子藥理作用主要涉及以下幾方面：強心作用對血管血壓影響抗休克作用鎮(zhèn)靜、局麻抗炎、鎮(zhèn)痛對消化系統(tǒng)影響心肌保護作用抗心律失常抗寒冷耐缺氧對陰虛、陽虛證動物模型影響2020/12/1812

強心作用：附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲烏藥堿作用最為顯著，為β受體部分激動劑，可增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。附子2020/12/1813

對血管血壓的影響附子可擴張血管，增加血流，改善血液循環(huán)。附子對血壓既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關(guān)。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷α1受體的雙重作用。氯化甲基多巴胺為α受體激動劑，去甲豬毛菜堿對β受體和α受體均有興奮作用，二者是升壓有效成分。附子2020/12/1814抗休克作用：附子所含去甲烏藥堿具有正性肌力作用；去甲豬毛菜堿對β受體和α受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為α受體激動劑亦有強心升壓作用。因此附子對多種休克均可提高平均動脈壓，延長存活時間及存活百分率表現(xiàn)明顯的抗休克作用。附子2020/12/1815

抗心律失常：附子具有顯著的抗緩慢型心律失常作用?？筛纳品渴覀鲗?dǎo)，加快心律，恢復(fù)竇性心律。但附子用量過大可導(dǎo)致心律失常。附子2020/12/1816

心肌保護作用：去甲烏藥堿可擴張冠脈增加心肌營養(yǎng)性血流量，對實驗性心肌缺血動物有一定的保護作用。附子2020/12/1817附子抗寒冷、提高耐缺氧能力：

附子可抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長生存時間，減少死亡數(shù)。附子還可顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受力，延長小鼠在缺氧條件下的存活時間，對心腦有保護作用。2020/12/1818附子抗炎、鎮(zhèn)痛：附子可通過興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能而發(fā)揮抗炎作用。同時，其本身還具有皮質(zhì)激素樣作用。附子所含烏頭堿可顯著抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)?？擅黠@提高小鼠尾部加壓致痛法的痛閾值。2020/12/1819附子對消化系統(tǒng)影響：附子煎劑可抑制胃排空，卻可興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動，而具有膽堿樣、組胺樣作用。附子水煎劑還可抑制小鼠水浸應(yīng)激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。2020/12/1820鎮(zhèn)靜：生附子可抑制小鼠自發(fā)活動，延長環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。局麻：附子能刺激局部皮膚，使皮膚黏膜的感覺神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生瘙癢和灼熱感。繼之麻醉，喪失知覺。附子2020/12/1821

研究表明陰虛證表現(xiàn)為交感神經(jīng)－β受體－cAMP功能偏亢；陽虛證表現(xiàn)為副交感神經(jīng)－M受體－cGMP系統(tǒng)功能偏亢。附子可使陽虛證模型動物M受體數(shù)量減少，cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性降低，使之趨于正常。對陰虛證模型動物，附子可使β受體數(shù)量增多，cAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性進一步升高。附子可使陰虛證進一步惡化，而陽虛證得到改善。附子2020/12/1822干姜生姜2020/12/1823干姜含揮發(fā)油，主要成分為姜烯，還有姜醇、姜烯酮等，辣味成分有姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜酚等。主要成分2020/12/1824干姜藥理作用主要涉及以下幾方面：對消化系統(tǒng)影響抗炎作用對心血管系統(tǒng)影響鎮(zhèn)痛作用抗血栓抗病原微生物抗缺氧2020/12/1825對消化系統(tǒng)的影響：干姜水煎液給大鼠灌服，對應(yīng)激性潰瘍、醋酸誘發(fā)胃潰瘍、幽門結(jié)扎性胃潰瘍均有明顯抑制作用。干姜浸膏對Ach、組胺、BaCL2所致豚鼠離體腸管痙攣有抑制作用。干姜所含姜酮、姜烯具有鎮(zhèn)吐作用。干姜所含芳香性揮發(fā)油對消化道有輕度的刺激作用，可使腸張力、節(jié)律及蠕動增強，從而促進胃腸的消化機能干姜還可增強唾液的分泌，加強對淀粉的消化力。干姜2020/12/1826對心血管系統(tǒng)影響：干姜所含姜酚和姜烯酮可使離體豚鼠心房自主運動增強，表現(xiàn)出強心作用。姜酚和姜烯酚可使血管擴張，促進血液循環(huán)，增加器官血流量。為干姜回陽通脈功效提供了現(xiàn)代藥理學(xué)依據(jù)。干姜2020/12/1827

抗炎作用：干姜的水、醚提取物都有明顯的抗炎作用。干姜可促進腎上腺皮質(zhì)功能而發(fā)揮抗炎作用。姜烯酮可明顯抑制組胺和醋酸所致小鼠毛細(xì)血管通透性增加，抑制肉芽增生，減輕幼年大鼠胸腺重量，并使腎上腺重量增加。干姜2020/12/1828干姜

鎮(zhèn)痛作用：干姜醚提取物、水提取物都有鎮(zhèn)痛作用，均可使醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)減少，且呈量效關(guān)系。2020/12/1829干姜

抗血栓作用：干姜水提物對ADP、膠原酶誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯的抑制作用，使實驗性血栓形成延遲。干姜揮發(fā)油也具有抗血栓形成的作用。2020/12/1830

抗缺氧作用：干姜醚提物能延長常壓密閉缺氧和氰化鉀中毒模型小鼠的存活時間。其所含檸檬醛是干姜醚提物中的抗缺氧有效成分。干姜2020/12/1831

抗病原微生物作用：姜酮、姜烯酮等對傷寒桿菌、霍亂弧菌、沙門氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有明顯抑制作用。干姜2020/12/1832肉桂2020/12/1833

肉桂中含揮發(fā)油：其主要成分為桂皮醛、桂皮酸，并含有少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。另外尚含多糖、肉桂苷、香豆素等。主要成分2020/12/1834肉桂藥理作用主要涉及以下幾方面：抗凝血對心血管系統(tǒng)作用對消化系統(tǒng)影響對內(nèi)分泌影響抗炎作用鎮(zhèn)痛作用對中樞神經(jīng)延緩衰老抗菌作用2020/12/1835

對心血管系統(tǒng)影響：

1）強心：肉桂可促進交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺，使豚鼠離體心臟的收縮力增強，心率加快。

2）對血管和血壓影響：肉桂、桂皮醛等對動物外周血管有擴張作用，可使冠脈和腦血流量明顯增加，血管阻力下降，血壓降低。

3）改善心肌血液供應(yīng)：肉桂水提物和肉桂油可明顯提高大鼠左室舒張壓和冠脈壓，促進心肌側(cè)支循環(huán)開放，改善心肌血液供應(yīng)。肉桂2020/12/1836

對消化系統(tǒng)的影響：

1）抗?jié)儯喝夤鹚嵛锔骨蛔⑸淇梢种拼笫笪敢悍置诤臀傅鞍酌富钚?，增加胃黏膜氨基己糖含量，促進胃黏膜血流量，有助于抑制潰瘍的形成。

2）健胃、驅(qū)風(fēng)：桂皮油對胃黏膜有直接的緩和的刺激作用，是消化液分泌增加，消化機能增強，促進消化道積氣排出。肉桂2020/12/1837

對內(nèi)分泌的影響：肉桂對腎上腺皮質(zhì)功能有明顯得促進作用，使幼年小鼠胸腺萎縮，使腎上腺中維生素C含量下降，可使陽虛模型小鼠腎上腺中膽固醇含量降低。肉桂水煎液具有改善性功能的作用。肉桂2020/12/1838

抗凝血作用：肉桂提取物、桂皮醛在體外對ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有抑制作用。體外還可延長大鼠血漿復(fù)鈣時間，而有抗凝血作用。肉桂2020/12/1839

抗炎作用：肉桂提取物對多種實驗性炎癥均有明顯的抑制作用。肉桂2020/12/1840肉桂

鎮(zhèn)痛作用：肉桂水煎液可減少醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)，同時可延長小鼠熱刺激反應(yīng)潛伏期，對熱刺激、化學(xué)刺激及壓尾刺激引起的疼痛均有抑制作用。2020/12/1841肉桂

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：肉桂油、桂皮酸鈉、桂皮醛等具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。2020/12/1842

延緩衰老：肉桂水煎液可提高老齡大鼠血清總抗氧化能力、提高SOD活性，降低腦脂褐素和肝臟MDA含量，從而起延緩衰老作用。肉桂2020/12/1843

抗菌作用：肉桂醛對多種致病性真菌均具有抗菌作用，具有抗菌譜廣毒性低的特點。還可明顯抑制突變鏈球菌細(xì)胞黏附在玻璃表面，從而具有預(yù)防齲齒的作用。肉桂2020/12/1844吳茱萸2020/12/1845

化學(xué)成分具有吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸內(nèi)酯醇等，還含吳茱萸酸、吳茱萸堿、吳茱萸次堿、吳茱萸因堿、羥基吳茱萸堿、吳茱萸卡品堿等。主要成分2020/12/1846吳茱萸藥理作用主要涉及以下幾方面：對消化系統(tǒng)影響對心血管系統(tǒng)影響鎮(zhèn)痛、抗炎作用升高體溫鎮(zhèn)靜作用抑菌作用興奮子宮2020/12/1847

對消化系統(tǒng)影響：吳茱萸水煎液具有抗胃潰瘍作用；吳茱萸中的喹諾酮生物堿還具有抗幽門螺桿菌的作用。吳茱萸具有抗腹瀉作用可減少腹瀉次數(shù)，可抑制正常小鼠的胃腸推進，抑制乙酰膽堿和BaCL2引起的胃條痙攣性收縮。吳茱萸2020/12/1848

對心血管系統(tǒng)的影響：

1）強心作用：吳茱萸具有強心作用，可使心肌收縮功能指數(shù)增加。

2）對血壓影響：吳茱萸具有升壓作用，升壓幅度和升壓持續(xù)時間與腎上腺素大致相當(dāng)，且兩者均具有明顯的后降壓效應(yīng)。

3）吳茱萸具有增加組織器官血流量的作用。

4）吳茱萸具有抗心肌缺血作用。吳茱萸2020/12/1849

鎮(zhèn)痛:吳茱萸水煎劑、吳茱萸的不同炮制品均有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛有效成分為吳茱萸次堿、異吳茱萸胺及吳茱萸內(nèi)酯。抗炎：實驗證明，吳茱萸水煎劑具有一定的抗炎作用。吳茱萸2020/12/1850升高體溫作用：吳茱萸醇提物、吳茱萸