標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS/T 450-2014 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》是中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一，旨在為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）管理信息系統(tǒng)的建設(shè)提供指導(dǎo)。該標(biāo)準(zhǔn)定義了新農(nóng)合管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備的基本功能要求，以確保系統(tǒng)能夠有效支持醫(yī)療服務(wù)的管理和運行。

根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)需覆蓋從參保人員管理、基金籌集到費用補償?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)的功能需求。具體來說，在參保人員管理方面，系統(tǒng)需要能夠準(zhǔn)確記錄和更新參與者的個人信息，并能處理包括登記、變更在內(nèi)的各種業(yè)務(wù)流程；在基金籌集模塊，則強調(diào)了對資金來源的清晰追蹤以及合理分配的重要性；至于費用補償部分，則是圍繞如何快速準(zhǔn)確地完成報銷審核而設(shè)計的一系列功能，比如自動計算報銷金額、審核材料真實性等。

此外，《WS/T 450-2014》還特別指出，一個合格的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)應(yīng)具有良好的安全性與穩(wěn)定性，能夠保護用戶數(shù)據(jù)不被非法訪問或篡改。同時，為了便于不同層級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享及協(xié)同工作，該標(biāo)準(zhǔn)也提出了對于系統(tǒng)間互操作性的要求。


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....

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  • 正在執(zhí)行有效
  • 2014-04-15 頒布
  • 2014-10-01 實施
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文檔簡介

ICS11020

C07.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T450—2014

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)

基本功能規(guī)范

Fundamentalfunctionspecificationofnewruralcooperativemedicalscheme

managementinformationsystem

2014-04-15發(fā)布2014-10-01實施

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布

WS/T450—2014

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

總則

4………………………2

總體功能

4.1……………2

功能結(jié)構(gòu)圖

4.2…………………………3

通用功能

4.3……………5

縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能

5………………………5

參合管理

5.1……………5

補償管理

5.2……………6

基金管理

5.3……………6

會計核算

5.4……………7

統(tǒng)計報表管理

5.5………………………7

查詢統(tǒng)計

5.6……………8

監(jiān)測分析

5.7……………8

大病保險管理

5.8………………………9

業(yè)務(wù)公示

5.9……………9

系統(tǒng)管理

5.10……………9

省級管理信息平臺功能

6…………………10

數(shù)據(jù)集成

6.1……………10

統(tǒng)計報表

6.2……………11

會計報表

6.3……………11

業(yè)務(wù)監(jiān)測

6.4……………11

基金監(jiān)管

6.5……………11

異地就醫(yī)管理

6.6………………………12

運行分析

6.7……………12

系統(tǒng)管理

6.8……………13

門戶網(wǎng)站

6.9……………13

WS/T450—2014

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院湖北省衛(wèi)生廳信息中心湖

:、、、

南省衛(wèi)生廳宣傳教育信息中心四川省醫(yī)學(xué)情報研究所武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院連云港市新型農(nóng)村合

、、、

作醫(yī)療管理辦公室

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人王祿生陳敏游茂肖興政應(yīng)亞珍楊志勇董有方徐德斌王海龍劉建華

:、、、、、、、、、、

李道蘋甘華平宇傳華邱杰張幀馬雷樊嫚徐飛龍

、、、、、、、。

Ⅰ

WS/T450—2014

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)

基本功能規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)和省級管理信息平臺的基本功能和要求

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計開發(fā)和應(yīng)用

、、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度衛(wèi)生部年

2012

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度newruralcooperativemedicalscheme

由政府組織引導(dǎo)支持農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互

、、,,、,

助共濟制度簡稱新農(nóng)合

,“”。

32

.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)newruralcooperativemedicalschememanagementinformation

system

利用計算機軟硬件技術(shù)網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段對新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中的相關(guān)信息

、,

進行采集存儲處理提取傳輸匯總和分析為新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和監(jiān)管提供信

、、、、、,、

息服務(wù)的計算機信息系統(tǒng)

。

33

.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)executiveagenciesofnewruralcooperativemedicalscheme

在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)由新農(nóng)合管理部門舉辦經(jīng)機構(gòu)編制部門批準(zhǔn)設(shè)立承擔(dān)新農(nóng)合日常運行服務(wù)

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