優(yōu)質(zhì)資料word版本——下載后可編輯優(yōu)質(zhì)資料word版本——下載后可編輯6/6優(yōu)質(zhì)資料word版本——下載后可編輯健康評估4-6章檢測姓名分?jǐn)?shù)一、填空題1、發(fā)熱的臨床過程一般經(jīng)過三個階段（）（）（）2、正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為（

）3、呼氣味有爛蘋果味見于(

)，氨味見于(

)，肝腥味見于()4、生命體征包括()、（）、（）、（）。

5、理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓（），舒張壓（）。6、正常人心尖搏動位于（）處，搏動范圍的直徑為（）cm。7、心理評估的方法有（）、（）、（）、（）。

8、最常見、最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)（）、（）。9、常見的病人角色適應(yīng)不良主要有（）、（）、（）、（）、（）10、完整的NANDA護(hù)理診斷由（）、（）、（）和（）4部分組成二、選擇題1、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來源：（A）A

患者

B

醫(yī)生C

護(hù)士D

陪人E

病友2、體溫在39℃以上,且一天內(nèi)波動達(dá)2℃以上，此種熱型稱(C)A．波狀熱

B．回歸熱

C．弛張熱

D．稽留熱

E．不規(guī)則熱3、引起發(fā)熱最常見的原因是(D)A.．無菌性壞死物質(zhì)吸收

B．抗原抗體反應(yīng)

C．中樞性發(fā)熱D．感染性發(fā)熱E．內(nèi)分泌代謝障礙4、可出現(xiàn)急性腹痛的原因是

DA．反流性食管炎

B．慢性胃炎

C．胃、十二指腸潰瘍

D．腸梗阻

E．肝炎5、呼吸困難最常見的病因是A

A.

呼吸系統(tǒng)疾病

B.

心血管疾病

C．中毒

D.

血液病

E．神經(jīng)精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（B）A．100mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml7、對發(fā)紺的描述，錯誤的是EA．某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺

B．發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致

C．發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物

D．重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺

E．某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善8、全身水腫伴胸腹水，可不考慮

EA．肺心病、心力衰竭B．晚期肝硬化

C．尿毒癥

D．腎病綜合征

E．席漢綜合征

9、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是：bA、有無自主呼吸

B、對聲光刺激的反應(yīng)

C、有無二便失禁

D、

能否被喚醒

E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在10、瘀點與充血性皮疹最重要的區(qū)別點是：BA、是否高于皮面

B、分布的部位

C、直徑大小

D、壓之是否退色

E、血小板計數(shù)是否正11、周某，男，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應(yīng)首先考慮AA

、一氧化碳中毒

B、中暑

C、亞硝酸鹽中毒

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、急性心肌梗死12、男，50歲，胃癌術(shù)后臥床1個月，近日骶尾部皮膚有水泡逐漸擴(kuò)大，并有破潰，有膿性分泌物，評估結(jié)果為哪期壓瘡：CA、炎性浸潤期

B、瘀血紅腫期

C、淺表潰瘍期

D、壞死潰瘍期

E、以上都不是13、女，38歲，心臟叩診左側(cè)第3肋間心濁音界擴(kuò)大，心界呈梨形，應(yīng)考慮為：BA、主動脈關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、心包積液

D、高血壓性心臟病

E、二尖瓣關(guān)閉不全14．確定第一心音最有價值的是

DA

持續(xù)時間長

B

心尖部聲音最強(qiáng)

C

音調(diào)比第二心音低

D

與心尖搏動同時出現(xiàn)15．肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力是BA2級

B3級

C4級

D5級16、

評估自我概念的注意事項不正確的是DA．與被評估對象建立真誠的、彼此信賴的關(guān)系

B．評估環(huán)境應(yīng)安靜、避開他人

C．注意會談技巧保持目光交流

D．態(tài)度應(yīng)親切、溫和、及時加以評判。

E．應(yīng)結(jié)合主、客觀資料綜合考慮17、知覺的特征不包括EA、選擇性

B、整體性

C、恒常性

D、理解性

E、暫時性18、焦慮病人的心理反應(yīng)常表現(xiàn)為BA、血壓升高

B、搓手頓足

C、面色蒼白

D、脈搏加快

E、面色潮紅

19、下列哪一項不屬于護(hù)士非語言溝通技巧DA、語調(diào)

B、表情

C、接觸

D、文字暗示

E、距離20、護(hù)士應(yīng)有的心理和行為中不正確的是CA、具有同情心和愛心

B、語言應(yīng)用簡練、具有鼓勵性

C、滿足患者的一切需要

D、善于控制自己的情感

E、具有協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的能力21、影響醫(yī)患關(guān)系的因素哪項最確切EA、來自病人方面的因素

B、來自醫(yī)生方面的因素

C、來自醫(yī)院管理因素

D、來自社會文化經(jīng)濟(jì)因素

E、包括以上各方面22．導(dǎo)致住院病人發(fā)生文化休克原因是

EA、與家人分離

B、缺乏溝通

C、日常活動改變

D、對疾病和治療的恐懼

E、以上都是23、病人文化休克的主要表現(xiàn)為EA、失眠、食欲下降

B、焦慮、恐懼

C、沮喪、絕望

D、食欲下降

E、以上表現(xiàn)都可出現(xiàn)24、有關(guān)環(huán)境的定義不正確的是EA、狹義的環(huán)境是指環(huán)繞所轄的區(qū)域

B、廣義的環(huán)境是指人類賴以生存、發(fā)展的社會與物質(zhì)條件的總和。

C、人的環(huán)境分為外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境

D、在護(hù)理界，環(huán)境定義為影響人們生存與發(fā)展的所有外在情況和影響

E、人體的內(nèi)環(huán)境是指人的內(nèi)心世界25、護(hù)理診斷形成的基礎(chǔ)是（A）：A.

收集資料

B.

形成假設(shè)

C.

分析綜合資料

D.驗證并修訂護(hù)理診斷26、假設(shè)的護(hù)理診斷必須符合下列哪項條件：（C

）A．其數(shù)目不可超過2個

B．凡有可能性的都要列出

C．即可屬于護(hù)理范疇，又可屬于醫(yī)護(hù)合作范疇

D．涉及的問題能通過護(hù)理得以解決

27、護(hù)理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：（

B

）A．急性疼痛

B．生命體征異常

C．感染的危險

D．受傷的危險

28、護(hù)理病歷是護(hù)理人員為護(hù)理對象解決健康問題的方法CA.提供醫(yī)療服務(wù)全過程的記錄

B.

提供護(hù)理服務(wù)的記錄

C．提供護(hù)理服務(wù)全過程的記錄

D.提供白天護(hù)理服務(wù)的記錄

E．提供醫(yī)院服務(wù)全過程的記錄29、護(hù)理病歷的書寫CA.以主觀臆斷的評估

B.以護(hù)士的主觀判斷代替客觀的評估

C．不能以主觀臆斷代替真實而客觀的評估

D．以護(hù)士主觀的判斷

E．以客觀臆斷代替真實而主觀的評估20、護(hù)理記錄一般要求一級護(hù)理的患者BA.至少3天1次

B．至少每天1次，病情變化隨時記錄

C．至少2天1次

D．白天記1次

E．至少4天1次31、護(hù)理診斷屬于AA．護(hù)士的主觀資料

B．客觀資料

C.客觀判斷

D．客觀評估資料

E．患者的主觀資料32、因搶救急危重癥患者，未能及時書寫護(hù)理記錄時CA．12h內(nèi)如實記錄

B．6h內(nèi)完成

C．應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記

D．24h內(nèi)完成

E．應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)完成33．護(hù)理病歷的完成時間一般要求患者人院后AA．24小時內(nèi)

B．24小時后

C12小時內(nèi)

D.6小時內(nèi)

E．4小時內(nèi)34．下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是：（c

）A．用于確定一個具體的疾病

B．用于確定一個具體的病理狀態(tài)

C．用于判斷一個體對健康問題的反應(yīng)

D．側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷填空1、體溫上升期高熱期體溫下降期2、1:1.53、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥