全科試題“慢病系列”——慢性心力衰竭[復(fù)制]1、2003年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性心衰患病率為多少（）?[單選題]*A0.5%B0.6%C0.9%(正確答案)D1%E1.2%2、肝頸靜脈回流征陽性可見于（）?[單選題]*A右心衰竭(正確答案)B感染性休克C乙肝后肝硬化D酒精性肝硬化E急性重癥肝炎3、不是容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是（）?[單選題]*A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B甲狀腺功能減退癥(正確答案)C二尖瓣關(guān)閉不全D室間隔缺損E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4、以下檢查項(xiàng)目，對(duì)于鑒別心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難最為敏感和最具特異性的是（）?[單選題]*A心電圖B胸部X線片C冠狀動(dòng)脈造影D血漿心鈉肽水平(正確答案)E血漿肌鈣蛋白水平5、Killip分級(jí)，心功能III級(jí)指的是（）?[單選題]*A未聞及肺部啰音和第三心音B肺部有濕啰音，但啰音的范圍小于50%肺野C肺部有濕啰音，且啰音的范圍大于50%肺野（肺水腫）(正確答案)D肺部可聞及散在哮鳴音E血壓<70/40mmHg6、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）?[單選題]*A肺淤血、肺水腫所致(正確答案)B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致7、慢性心力衰竭患者每日攝入食鹽不超過多少（）?[單選題]*A1gB2gC3gD4g(正確答案)E5g8、心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的（）?[單選題]*A根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息B凡是心力衰竭的患者均應(yīng)臥床休息(正確答案)C控制鈉鹽攝入D合理應(yīng)用利尿劑E合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑9、下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)（）?[單選題]*A惡心、嘔吐B右束支傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C頻發(fā)室性期前收縮D三度房室傳導(dǎo)阻滯E黃視綠視10、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是（）?[單選題]*A維拉帕米和鉀鹽B胺碘酮和鉀鹽C苯妥英鈉和鉀鹽(正確答案)D美西律和鉀鹽E奎尼丁和鉀鹽11、β受體阻滯劑使用禁忌癥不包括（）?[單選題]*A支氣管哮喘B高鉀血癥(正確答案)C二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯D病態(tài)竇房結(jié)綜合征E心源性休克12、男，60歲，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣促，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可知道為（）?[單選題]*A心功能I級(jí)B心功能II級(jí)C心功能III級(jí)(正確答案)D心功能IV級(jí)E心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫13、女，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫。[填空題]_________________________________1）該患者的可能診斷為（）?[單選題]*A支氣管哮喘B風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(正確答案)C肺部感染D急性心包炎E風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄2）該患者心功能不全的類型為（）?[單選題]*A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭(正確答案)D右心衰竭伴肺部感染E左心衰竭伴腎功能不全14、男，65歲，慢性心力衰竭病史10年，近日來出現(xiàn)刺激性干咳，考慮與下列哪種藥物有關(guān)（）?[單選題]*A呋塞米B美托洛爾C氯沙坦D卡托普利(正確答案)E地高辛15、慢性心力衰竭轉(zhuǎn)診指針（）?*A慢性心力衰竭病因診斷不明確(正確答案)B突發(fā)慢性心力衰竭急性失代償性心衰(正確答案)C出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或是治療效果不佳(正確答案)D需要進(jìn)一步專科手術(shù)治療(正確答案)E病情控制穩(wěn)定的慢性心力衰竭16、慢性心力衰竭可采取以下哪些措施進(jìn)行預(yù)防（）?*A控制原發(fā)病，如冠心病、高血壓、風(fēng)心病(正確答案)B低鹽飲食(正確答案)C避免勞累(正確答案)D避免感冒(正確答案)E合理用藥(正確答案)17.關(guān)于無癥狀性心衰，以下哪項(xiàng)正確（）?[單選題]*A:左室已有功能下降，LVEF<50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活(正確答案)B:左室已有功能下降，LVEF>50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C:左室已有功能下降，LVEF<50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活D:左室已有功能下降，LVEF>50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E:此為一短暫的代償過程18.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，以下哪項(xiàng)不正確:（）?[單選題]*A:心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大B:肥厚心肌纖維短縮能力和心室排血能力下降(正確答案)C:肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D:心肌適當(dāng)肥厚足以克服勢(shì)必應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常E:早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益19.一下哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效:（）?[單選題]*A:硝酸酯類(正確答案)B:ACEI類C:鈣拮抗劑類D:β受體阻滯劑類E:醛固酮拮抗劑類20.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確:（）?[單選題]*A:抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶活性B:促進(jìn)鈉鈣交換C:降低SNS和RAS的活性D:提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平E:具有正性肌力作用和正性松弛作用(正確答案)21.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較肯定的藥物是:（）?[單選題]*A:利尿劑類B:硝酸酯類C:a受體興奮劑類D:鈣拮抗劑類E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(正確答案)22.以下哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)癥:（）?[單選題]*A:二尖瓣下狹窄并肺動(dòng)脈高壓B:縮窄性心包炎并靜脈壓升高C:肥厚性心機(jī)病D:風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭(正確答案)E:頑固性心絞痛23.哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥:（）?[單選題]*A:鈣拮抗劑類(正確答案)B:ACEI或ARBC:β受體阻滯劑類D:利尿劑E:洋地黃24.某男，22歲.近半年來反復(fù)心肌、胸痛、勞力性呼吸困難，是有頭暈或短暫甚至喪失。查體:心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左元第3-4肋間文集較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是:（）?[單選題]*A:地高辛B:硝酸甘油C:心得安(正確答案)D:卡托普利E:雙氫克尿噻25.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項(xiàng)不正確:（）?[單選題]*A:病情穩(wěn)定在可作3-5次/周，20-30分鐘/次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B:戒煙，避免酗酒C:可取高海拔的地方(正確答案)D:低鹽及限制液體攝入E:堅(jiān)持