心力衰竭考試試題2021.1[復(fù)制]心內(nèi)科診療規(guī)范學(xué)習(xí)考核您的姓名：[填空題]*_________________________________1.心力衰竭主要臨床表現(xiàn)是*呼吸困難(正確答案)疲乏(正確答案)液體潴留(正確答案)2.心力衰竭的基本病因*原發(fā)性心肌損害(正確答案)心臟負(fù)荷增加(正確答案)3.心臟負(fù)荷包括壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）和容量負(fù)荷（前負(fù)荷）。左室壓力負(fù)荷增加常見于*高血壓(正確答案)主動脈瓣狹窄(正確答案)肺動脈瓣狹窄4.右室壓力負(fù)荷增加常見于*肺動脈高壓(正確答案)肺動脈瓣狹窄(正確答案)肺栓塞(正確答案)5.容量負(fù)荷增加包括*二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)先天性心臟病(正確答案)6.心力衰竭的誘因*感染(正確答案)心律失常(正確答案)輸液過多過快(正確答案)妊娠和分娩(正確答案)體力和精神負(fù)荷突然增加。(正確答案)7.左心衰竭的表現(xiàn)以什么為主？*肺瘀血(正確答案)心排血量降低(正確答案)體靜脈瘀血8.左心衰竭的癥狀有什么？*呼吸困難(正確答案)咳嗽、咯痰和咯血(正確答案)疲倦、乏力、頭暈、心悸(正確答案)尿量變化及腎功能損害(正確答案)9.左心衰竭的主要體征[單選題]*肺部濕羅音(正確答案)心率加快血壓下降10.右心衰竭最常見的癥狀是[單選題]*消化道癥狀(正確答案)呼吸困難11.右心衰竭的體征是*水腫(正確答案)頸靜脈怒張(正確答案)肝臟體征(正確答案)心臟體征(正確答案)12.右心衰竭主要體征是什么？[單選題]*頸靜脈充盈、怒張(正確答案)肝腫大胸腔積液13.心衰藥物治療利尿劑包括兩大類是*排鉀利尿劑：雙克、呋塞米(正確答案)保鉀利保鉀尿劑：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶(正確答案)14.目前治療慢性心衰的首選用藥是[單選題]*血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）。(正確答案)ARB15.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑包括*血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI））(正確答案)血管緊張素受體拮抗劑（ARB)）(正確答案)醛固酮拮抗劑（螺內(nèi)酯）(正確答案)16.β受體組織劑美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛可抑制心室重塑[單選題]*對(正確答案)錯17.正性肌力藥物包括洋地黃類藥物和非洋地黃類藥物。其中（）對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用。[單選題]*洋地黃類藥物(正確答案)非洋地黃類藥物18.最典型的舒張功能不全見于肥厚型心肌病，在無收縮功能障礙的情況下，禁用正性肌力藥物。[單選題]*對(正確答案)錯19.舒張功能不全的治療原則*β體阻滯劑改善心肌順應(yīng)性(正確答案)鈣通道阻滯劑改善心肌主動舒張功能(正確答案)ACEI控制血壓，改善心肌及小血管重塑(正確答案)對肺瘀血癥狀明顯者可適量應(yīng)用硝酸酯制劑或利尿劑降低前負(fù)荷(正確答案)在無收縮功能障礙的情況下禁用正性肌力藥物(正確答案)20.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)包括干咳、低血壓、頭暈、腎損害、高鉀血癥、血管神經(jīng)性水腫，在用藥期間需要監(jiān)測血壓，避免體位的突然改變。[單選題]*對(正確答案)錯21.β受體組織劑主要不良反應(yīng)有液體潴留和心衰惡化，心動過緩和低血壓，應(yīng)注意監(jiān)測心率和血壓，當(dāng)病人心率低于50次/分或低血壓時，應(yīng)停止用藥。[單選題]*對(正確答案)錯22.心衰患者有明顯呼吸困難者給高枕臥位或半臥位，伴胸水或腹水者，宜采取半臥位。[單選題]*對(正確答案)錯23.心衰患者給予低鹽清淡，易消化飲食，少量多餐，限制鈉鹽攝入，每天食鹽攝入量在五克以下為宜。[單選題]*對(正確答案)錯24.心衰病人補液量以“量出為入”為原則，控制輸液速度和總量，避免輸注氯化鈉溶液。[單選題]*對(正確答案)錯25.使用利尿劑應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，袢利尿劑和噻嗪類利尿劑，最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥，故應(yīng)監(jiān)測血鉀。[單選題]*對(正確答案)錯26.螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有嗜睡、運動失調(diào)、男性乳房發(fā)育、面部多毛等，腎功能不全及高鉀血癥者禁用。[單選題]*對(正確答案)錯27.心功能二級，適當(dāng)限制體力活動。心功能三級，嚴(yán)格限制一般的體力活動，以臥床休息為主，鼓勵病人日常生活護(hù)理。[單選題]*對(正確答案)錯28.運動治療中需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的指征包括*LVEF＜30%(正確答案)安靜或運行時出現(xiàn)室性心律失常(正確答案)運動時收縮壓降低(正確答案)心臟性猝死、心肌梗死、心源性休克的幸存者(正確答案)29.口服地高辛期間，若病人脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應(yīng)暫停給藥報告醫(yī)生。[單選題]*對(正確答案)錯30.洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。[單選題]*對(正確答案)錯31.地黃中毒的處理包括*立即停用洋地黃(正確答案)低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿藥(正確答案)糾正心律失常(正確答案)快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英鈉一般禁用電復(fù)律，因易致心室顫動。(正確答案)32.急性心衰病人立即協(xié)助取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷，病人煩躁不安時注意安全，謹(jǐn)防跌倒受傷。[單選題]*對(正確答案)錯33.急性心衰患者給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6-8L/min，濕化瓶中加入20%-30%的乙醇濕化，使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力減低而破裂，以利于改善肺泡通氣。[單選題]*對(正確答案)錯34.急性心衰概念包含三層含義*發(fā)作方式：迅速發(fā)作，迅速惡化。(正確答案)時間方面：發(fā)病急驟(正確答案)病情方面：險惡(正確答案)35.心力衰竭的病理生理學(xué)關(guān)鍵是收縮功能急性下降，心輸出量下降。[單選題]*對(正確答案)錯36.肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)包括什么？*氣短(正確答案)肺部濕羅音(正確答案)呼吸功能衰竭(正確答案)37.心衰時淤血發(fā)生機(jī)制目前有兩種，一、水鈉潴留導(dǎo)致細(xì)胞外液積聚，循環(huán)血容量增加及體重增加，二、容量再分布。[單選題]*對(正確答案)錯38.急性心衰的臨床類型包括*干暖型AHF(正確答案)濕暖型AHF(正確答案)干冷型AHF(正確答案)濕冷型AHF(正確答案)39.患者既沒有淤血，也沒有灌注不足的臨床表現(xiàn)，這種心衰的類型是[單選題]*干暖型(正確答案)濕暖型干冷型濕冷型40.患者容量負(fù)荷過重，有淤血但無灌注不足的臨床類型是[單選題]*干暖型濕暖型(正確答案)干冷型濕冷型41.患者的血容量及心臟排血量減少，有灌注不足，但無淤血的臨床類型是。[單選題]*干暖型濕暖型干冷型(正確答案)濕冷型42.患者心臟功能極度受損，同時伴有小循環(huán)淤血，存在灌注不足和淤血的臨床類型是[單選題]*干暖型濕暖型干冷型濕冷型(正確答案)43.收縮壓≥90毫米汞柱，且無禁忌癥，可用血管擴(kuò)張藥，低血壓低心排出量，可用正性肌力藥，顯著低血壓或心源性休克，可用血管收縮藥。