PDCA在提高患者痰留取率準(zhǔn)確性中的應(yīng)用

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張學(xué)萍LOREMIPSUMDOLOR背景ccu患者大多數(shù)病情危重，而且患者都處于絕對(duì)臥床，增加了患者呼吸道部疾病的發(fā)生率，特別對(duì)于一些老年患者，痰是診斷某些呼吸道疾病的依據(jù)之一。通過(guò)觀察痰的性狀可以大致上辨別疾病的類型,對(duì)痰液進(jìn)行培養(yǎng)能明確病原菌的種類及其對(duì)抗生素的敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素的使用減少死亡率及其重要。LOREMIPSUMDOLOR現(xiàn)狀結(jié)果調(diào)查調(diào)查時(shí)間2016年1月6日—2016年5月9日調(diào)查內(nèi)容科室內(nèi)不合格痰標(biāo)本出現(xiàn)情況調(diào)查方式

與檢驗(yàn)科聯(lián)系，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)LOREMIPSUMDOLORLOREM護(hù)士原因患者原因其他原因醫(yī)生方面護(hù)患溝通障礙操作不規(guī)范送檢不及時(shí)標(biāo)本污染經(jīng)濟(jì)因素年齡因素宣教不到位專業(yè)知識(shí)缺乏抵觸心理抗生素使用不規(guī)范制度不完善痰標(biāo)本留取錯(cuò)誤原因分析對(duì)策一加強(qiáng)護(hù)理人員痰標(biāo)本采集規(guī)范性主要原因護(hù)士知識(shí)缺乏未掌握操作規(guī)程及相關(guān)專業(yè)、護(hù)患溝通障礙，宣教不到位、未評(píng)估患者及家屬留取標(biāo)本方法掌握情況和重視程度、因病情原因無(wú)法自然咯痰或痰液少者，未主動(dòng)協(xié)助留取標(biāo)本、標(biāo)本質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)格對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)年輕護(hù)士基本技能培訓(xùn)，進(jìn)行基本功訓(xùn)練。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士檢驗(yàn)知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：朱達(dá)霞、孫紅俠、夏藎潔責(zé)任人：張學(xué)萍實(shí)施時(shí)間：2016.06.18起實(shí)施地點(diǎn)：CCU對(duì)策處置：經(jīng)目前效果確認(rèn)，預(yù)期目標(biāo)可達(dá)成繼續(xù)維持。對(duì)策效果：1、護(hù)士能規(guī)范進(jìn)行痰標(biāo)本采集。2、護(hù)士能有效的和病人的進(jìn)行溝通。

對(duì)策一規(guī)范化抗生素的使用主要原因臨床醫(yī)師使用抗生素不規(guī)范，影響痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性率對(duì)策內(nèi)容：1、與科主任溝通，進(jìn)行全科室醫(yī)護(hù)人員抗生素使用原則的培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：朱達(dá)霞、孫紅俠、夏藎潔責(zé)任人：張學(xué)萍實(shí)施時(shí)間：2016.06.18起實(shí)施地點(diǎn)：CCU對(duì)策處置：抗生素使用規(guī)范化，痰標(biāo)本正確率提高。

對(duì)策效果：1、科室人員熟練掌握了抗生素使用的原則。對(duì)策一加強(qiáng)標(biāo)本送檢過(guò)程監(jiān)主要原因?qū)?biāo)本及時(shí)送檢重要性認(rèn)識(shí)不夠，未及時(shí)送檢，在送檢過(guò)程中標(biāo)本被污染對(duì)策內(nèi)容：1、與檢驗(yàn)科、管理科多部門(mén)溝通，重視對(duì)送檢工作人員的培訓(xùn)，要求標(biāo)本及時(shí)送檢，建立《痰標(biāo)本留取送檢登記本》要求責(zé)任人簽名。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：朱達(dá)霞、孫紅俠、夏藎潔責(zé)任人：張學(xué)萍實(shí)施時(shí)間：2016.06.18起實(shí)施地點(diǎn)：CCU對(duì)策處置：

經(jīng)目前效果確認(rèn)，預(yù)期目標(biāo)可達(dá)成繼續(xù)維持。

對(duì)策效果：

11、痰標(biāo)本送檢過(guò)程中被