血液的流變特性— 層流狀流淌，則其截面上的流速呈拋物線樣分布，這種流體運動特性稱為層流。二 血液的黏滯性的與流淌慢的血液層之間便產(chǎn)生內(nèi)摩擦力，通常稱為血液的黏滯性。三切應(yīng)力SF，那么，驅(qū)動各層F/S，就稱為切應(yīng)力，用表示四切應(yīng)變和切變率液體分層流淌中，在切向力的作用下，液層之間有一速度梯度，兩流層間流淌比例增加，這一隨時間變化的切應(yīng)變稱為切變率，用γ表示。五牛頓黏滯定律及黏度某些液體流淌時，切應(yīng)力τ與切變率γ之比為一常數(shù)，即τ/γ=η，此即牛系數(shù)〔或動力黏度〕簡稱黏度。(Pa),的單位為秒-1(S-1),因而液體黏度η的單位為(Pa?s)1Pa?s=1000mPa?s〔毫帕?秒〕1Pa?s=1Cp(厘帕)六牛頓液體與非牛頓液體在肯定溫度下，液體的黏度值不隨切變率變化而變化，為一常數(shù)，這類流體〔即流淌曲線直線，如水，血漿等即為牛頓流體。與切變率的關(guān)系為γ=f〔τ。對于牛頓流體η為確定黏滯常數(shù)，而對于非牛頓流體，該值則不為常數(shù)，可用η a

的變化規(guī)律隨流體的性質(zhì)不同而存在差異。非牛a

隨γ的增加而削減，稱為擬塑性流體，血液和多aη性流體。七血液在血管中的流淌形式

隨γ的增加而增加，稱為膨脹a血液是由多種成分組成的流體，在血管內(nèi)流淌時，愈靠近血管中心的部位流胞之間的接觸時機，從而削減血細胞的黏附，聚攏和沉積的概率。八血液的流變特性根本概念血液黏度：全血為非牛頓流體，全血黏度與血細胞比容和血漿成分有0時，血液為牛頓流體，當血細胞比容大于0.1時,血液則表現(xiàn)出非牛頓流體的特性.隨著切變率削減而黏度增高,血細胞比容越高,黏度越大,非牛頓特性越顯著.隨著切變率增大血液流淌性漸漸似牛頓流體.一般血細胞比容為0.45,當切變率>200/S時,可近似看作是牛頓流體.血漿為牛頓流體,血漿黏度與血漿組成有關(guān),尤其受纖維蛋白原影響較大,20%.血液黏彈性:血液與其他生物體液一樣具有黏彈性,黏彈性是血液所兼有的流體黏性的固體彈性的特征,當切變率<0.1/S時,血液中將形成RBC的聚攏體,呈三維網(wǎng)狀構(gòu)造,因此,除黏性外,還表現(xiàn)出黏彈性.RBC在流淌中所發(fā)生的分散聚攏有關(guān)。當血液處于低剪切運動狀態(tài)下，可以認為血液為三維等位構(gòu)造，且沒有被破壞，此時呈現(xiàn)較大彈性。隨著切變率的增加，血液的剪切力大于其內(nèi)聚力，三維網(wǎng)狀構(gòu)造被破壞，血液彈性亦漸漸減小。血液在流淌時，除了要消耗抑制摩擦阻力所作RBC緡線狀構(gòu)造分別的能量，但隨著緡線狀連接的逐步分別，供給的能量也漸漸削減，故在維持肯定的流淌切變率下，其切應(yīng)力隨時間而削減。當切變率在0.1~0.5/S范圍內(nèi)，全紅細胞相對運動：血液流淌時，紅細胞不僅與血漿一起運動，而且有血液的宏觀力學性質(zhì)。紅細胞聚攏：在靜止狀態(tài)下紅細胞在血漿中聚攏并形成網(wǎng)絡(luò)，這種網(wǎng)。紅細胞變形：紅細胞具有良好的變形性，當紅細胞變形性降低時，會紅細胞壽命。血液的流變特性全血是非牛頓流體，血漿是牛頓流體。開頭流淌。細胞比容在0.1~0.8時,全血黏度與血細胞比容呈正相關(guān)。當切變率足夠大〔>200/s〕時,全血黏度漸漸降低并趨于一近值,全血體。血漿黏度主要取決于纖維蛋白原濃度影響。血液流變學的臨床應(yīng)用血液的流淌性和黏滯性是保證組織和器官得到足夠的血流量，履行其正斷，防治，發(fā)病機制的爭論等具有重要意義?！惨弧碁榧膊〉脑缙谠\斷供給幫助多發(fā)性骨髓瘤。由于血液中蛋白特別上升，血漿黏度明顯增加，進而血液黏度上升。血漿蛋白增加也可以導致紅細胞聚攏，特別在低切變率時更為明顯，從而進一步導致全血黏度的上升。②原發(fā)性或繼發(fā)性紅細胞增多癥，肺原性心臟病，燒傷，嚴峻脫水等可造成紅細胞數(shù)量明顯增多，導致血液黏度上升。③血液病，如特別Hb癥，球形紅細胞增多癥等，導致血液流變特性的變化。④其他，很多疾血漿黏度紅細胞聚攏性上升，紅細胞變形性下降；糖尿病，外周動脈性疾病等也有各種血液流變學指標的變化。肝臟疾病等，均伴有不同程度的血液黏度等流變學指標的變化。〔二〕推斷惡性腫瘤的血流狀況腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移〔三〕疾病監(jiān)測的療效觀看態(tài)，有助于防止疾病的發(fā)生進展。胞比容和血液黏度是推斷真性紅細胞增多癥患者臨床療效的指標。常用的血液流變學檢測工程血細胞比容，ESR，血小板黏附功能與聚攏性，全血黏度，血漿黏度，紅細胞變形性，紅細胞聚攏性，紅細胞電泳以及體外血栓形成試驗等。血液黏度的測定軸錐板式。毛細管式黏度計測定法大，所用時間越長。操作：靜脈取血，肝素抗凝。將樣品管置于水浴中，恒溫5分種，混勻后加樣測定。9g/L氯化鈉溶液流過時間。計算每個平均切變率下的血液表觀黏度。同軸錐板式黏度計測定法原理：在半徑為R的圓形平板上設(shè)置一個大角度的圓錐，平板局部為樣品杯，力距與樣品黏度間均成正比關(guān)系。操作：質(zhì)量掌握標本采集與抗凝統(tǒng)一采血時間和方法，空腹坐位，肘靜脈采血。采血時最5S后開頭采血，抽血負壓不宜過大。應(yīng)承受固體抗凝劑或高濃度的液體抗凝劑，以削減對血液的稀釋作用。血液與抗凝劑應(yīng)馬上混勻避開凝固。4小時，不宜在冰箱內(nèi)保存。血漿制備以3000r/min30min后，取上層血漿測定。測定溫度最好掌握在37℃，溫度過高血液黏度下降。承受毛細管法測定每做完一個樣品后必需用待測樣品沖洗毛細管并吸干，以免其殘留物對下一個樣品測量結(jié)果產(chǎn)生影響。承受錐板式黏度計測定時，錐板間隙應(yīng)嚴格按操作規(guī)程調(diào)試，并用標準油校正。樣品用量由標定時的標準油用量而定，并應(yīng)嚴格掌握樣品計算精度。樣品量過多過少均將對測量結(jié)果產(chǎn)生較大影響。樣品移入移入時避開產(chǎn)生氣泡。方法學評價毛細管黏度計檢測法適用于血漿，血清等低黏度的標本測定；豎直型毛細管式黏度計可以調(diào)整試樣用量。缺點：由于毛細管兩端的壓力差較大，切變率較高，難以反映血液等非牛頓流體的黏度特性；不能直接測定在肯定切變率下的表觀黏度；毛細管式黏度計易受外表張力的影響，血液的毛細管內(nèi)流淌過程中，前面的凸液面和后面的凹液面均會由于外表張力的作用產(chǎn)生一個與運動方向相反的阻力，這種阻力會影響?zhàn)ざ葴y定的結(jié)果；毛細管的軸0，管壁處切變率最大，因此，測定全血黏度值的誤在高切變率范圍內(nèi)，一局部驅(qū)動力以動能形式存在于液體中，而不是完全被黏性磨擦所消耗，這也會導致測定誤差。旋轉(zhuǎn)式黏度計檢測法學爭論較抱負的儀器。血液黏度測定的影響因素構(gòu)造，材料和流場切變率等。血細胞比容：在同樣的切變率下，全血和紅細胞懸浮液的黏度都隨血的增高，低切變率下的表觀黏度增加更為明顯。當血細胞比容>45%時，血液黏度隨血細胞比容以更大的幅度增加。紅細胞變形性：是影響高切變率下血液黏度的重要因素。正常的紅細就表現(xiàn)為黏度隨切變率上升而減小。紅細胞的聚攏：是低切變率下影響血液黏度的主要因素，在靜息狀態(tài)分散，黏度變小。PH：主要引起紅細胞聚攏和紅細胞變形性的轉(zhuǎn)變，從而對血液黏度產(chǎn)生影響。PH降低，可使紅細胞膜變硬，紅細胞的變形力量低切變率下的血液黏度降低，高切變率下的血液黏度增高。血漿黏度：對全血黏度有很大影響。血漿黏度的大小打算于血漿蛋白的球蛋白。溫度：血漿黏度一般隨溫度的上升而降低。溫度增高將導致紅細胞的響較為簡單，37℃左右，紅細胞都將有最正確變形性，溫度的過高或過49℃液黏度不同程度的上升。管徑與管壁：全血黏度與它流過的管子口徑和管壁有關(guān)。抗凝