--麻精藥品培訓(xùn)學(xué)習(xí)試題及答案科室： 姓名： 成績：一.單項(xiàng)選擇題 20題，每 2分， 40分）（共 題 共1. 在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的人員條件是（ A）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)具有執(zhí)業(yè)藥師資格的藥師開具麻醉藥品應(yīng)使用下列哪種處方（A）A.麻醉藥品專用處方B.普通藥品專用處方C.兒科專用處方D.急診處方3.按照《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版本）》，以下屬于麻醉藥品的是C）（A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.可待因D.苯巴比妥4.對于癌癥病人常用的首選給藥方法是（A）A.口服給藥B.直腸給藥C.注射給藥D.靜脈給藥5.世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部聯(lián)合推薦的癌癥疼痛的首選藥物是（D）A.強(qiáng)痛定注射劑B.哌替啶注射液C.曲馬多膠D.嗎啡控釋片為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑處方不得超過（C）A.一日用 B.七日用量量C.三日用 D.兩日極量量7. 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?A）（A.一次常用B.日常用量量3C.日常用D.日常用量7量158.鹽酸哌替啶處方D）（A.日常用B.日常用量3量7C.僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使D.僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用用合成類麻醉藥品應(yīng)除外（A）A.可待因 B. 苯巴比妥C.哌替啶 D. 卡馬西平10. 精神類藥物術(shù)后應(yīng)用時(shí)估計(jì)起始劑量的最佳方法是：（ C）A.首次劑量加倍 B.大劑量沖擊-----C.小劑量靜脈滴定 D.采用個(gè)體化劑量11. 非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)除外以下哪項(xiàng)之外都是：（ D）-----A.消化道潰瘍 B.血小板功能障礙C.腎毒性D. 呼吸抑制有關(guān)于杜冷丁描述不正確的是(D)A.杜冷丁又名哌替啶 B.代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀C.長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌 D.對于老年病人和腎功能不全者，小劑量絕對不會發(fā)生中毒現(xiàn)象屬于阿片受體拮抗藥的是：（C）A.杜冷B.可待因丁C.納絡(luò)D.噴他佐辛14.酮C）阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括：（A.便B.嘔吐秘C.癲D.呼吸抑制癇15.病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（D）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明件為患者代辦人員身份證明文件以上都是16. 有關(guān)WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的是：（ B）根據(jù)患者疼痛情況的變化，用藥時(shí)既可以跳過某一階梯，又可以重新回到某一階梯用藥選擇存在絕對固定模式，只能從第一階梯開始疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射對于腰背痛的治療，在第一階梯藥物中，對乙酰氨基酚具有重要價(jià)值急性疼痛的評估流程和治療流程是：（A）A.詳細(xì)詢問病史，體格檢查→疼痛評分、評估→判斷疼痛的類型→給出診斷及相應(yīng)治療B.體格檢查→疼痛類型判斷→疼痛評分、評估→做出診斷及相應(yīng)治療C.疼痛類型判定→體格檢查→疼痛評分、評估→做出診斷及相應(yīng)治療D.疼痛評分、評估 →疼痛類型判斷 →體格檢查 →做出診斷及相應(yīng)治療18.規(guī)范化疼痛處理的原則不包括：（ B）隨時(shí)用藥。最大程度減少藥物不良反應(yīng)。把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低。全面提高患者的生活質(zhì)量。19. 對炎癥性疼痛療效最好的是： B）（A.麻醉性鎮(zhèn)痛 B.非甾體類抗炎藥藥C.抗抑郁 D.糖皮質(zhì)激素藥-----醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每(A)復(fù)診或者隨診一次。-----A.3 個(gè)月 B、6個(gè)月C.1年D.2 年二．是非題（共 10題，每題 3分，共 30 分）1.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為自己開具麻醉藥品。（×）2.疼痛的評估通常需要包括以下幾部分：疼痛部位、范圍、性質(zhì)、程度等。（√）2.患者擁有委托親屬或監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利。（√）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年。（√）為住院患者開具麻醉藥品，無論哪種劑型均必須逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊＃ā蹋?.在疼痛治療過程中，一些藥品為控釋片，不可掰碎服用（ √）。輔助治療可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛的效果，糖皮質(zhì)激素對急性神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟膨脹痛、顱內(nèi)壓增高等均有較好的緩解作用。（√）7. 世界疼痛大會將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的 “人類第 5 大生命體征。（√）8.非甾體抗炎藥沒有劑量極限性（天花板效應(yīng)）（ ×）9. 杜冷丁具有較強(qiáng)止痛作用，對癌痛患者安全有效。（ ×）長期大量使用阿片類藥物止痛，一旦癌痛病因得到控制時(shí)，不應(yīng)立即停藥，應(yīng)逐漸停藥，并在停藥過程中密切觀察患者的停藥反應(yīng)。（√）三. 問答題（共 2題，每題 15分，共 30 分）門（急）診癌癥疼痛患者需長期使用麻醉藥品，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如何處理？答：首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（三）為患者代辦人員身份證明文件。2.WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則是什么？答：根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南 , 癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則 :(