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文檔簡介

使用靜脈留置針的技巧靜脈留置針又稱套管針,是由先進(jìn)的生物材料制成。隨著人們生活水套管柔軟,隨血管形狀彎曲,對(duì)血管刺激小,可減少液體外滲,減少穿刺次數(shù),并且使靜脈輸液更加方便,減輕了護(hù)士的工作量,既能保證靜脈用藥,又能提高護(hù)士的工作效率。它作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已被廣泛采用。而嚴(yán)格正規(guī)的使用留置針,既可保護(hù)患者的血管條件,又可減少并發(fā)癥的發(fā)生。下面為大家介紹使用靜脈留置針的技巧,希望對(duì)大家有幫助。留置針的適用范圍:⑴輸液時(shí)間較長(多于4小時(shí)),輸液量較多的患者;⑵老人,兒童,躁動(dòng)不安的患者;⑶輸全血或血液制品的患者;⑷需做糖耐量實(shí)驗(yàn)以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍:輸入發(fā)皰劑及刺激性藥物,胃腸外營養(yǎng)液,PH低于5或高于9的液體或藥物,以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時(shí)禁用。靜脈留置針的穿刺方法:1、血管的選擇:應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈,首選上肢遠(yuǎn)端部位。不宜選擇的穿刺部位:⑴關(guān)節(jié)部位,⑵彈性差的靜脈,⑶已有滲漏,靜脈炎,感染及血腫的部位,⑷靜脈曲張的部位,⑸手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體,⑹反復(fù)穿刺的部位,⑺應(yīng)盡量避免下肢穿刺(下肢靜脈穿刺比上肢穿刺造成感染的危險(xiǎn)度高)2、留置針的選擇:原則上在滿足輸液治療需要的情況下,盡量選擇型號(hào)小的短導(dǎo)管。臨床實(shí)踐證明細(xì)而短的24G型留置針進(jìn)入血管后漂浮在血管中,可減少對(duì)血管內(nèi)皮的機(jī)械摩擦,降低機(jī)械性損傷和血栓性靜脈炎的發(fā)生,從而延長留置時(shí)間。3、穿刺部位的消毒:以穿刺點(diǎn)為中心,不小于8cm×8cm,由內(nèi)向外,螺旋式不間斷式消毒。4、操作注意事項(xiàng):⑴穿刺前應(yīng)對(duì)血管進(jìn)行評(píng)估,了解血管走向,避開不宜穿刺部位。⑵做好解釋工作,取得配合。⑶嚴(yán)格無菌操作。⑷穿刺時(shí)速度稍慢,注意觀察回血。⑸15-30度角直刺血管,見回血后再進(jìn)少許,確保外套管也在血管內(nèi)。⑹松開止血帶,以左手環(huán)指或小指按壓導(dǎo)管尖端處靜脈防止溢血,撤出針芯,連接肝素帽。⑺用透明敷料固定留置針座,延長管U型固定,有利于減少回血,防止導(dǎo)管堵塞。⑻穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定,不宜過緊,以免引起不適。⑼在透明膜上注明置管時(shí)間及操作者姓名。⑽留置針導(dǎo)管為一次性物品,禁止重復(fù)使用,即使穿刺不成功,也不得再次送入血管。5、穿刺后的護(hù)理:⑴透明敷料清潔干燥,如粘性喪失或污染時(shí)及時(shí)更換。⑵嚴(yán)密觀察穿刺部位,如發(fā)生靜脈炎立即拔針,進(jìn)行相應(yīng)處理。⑶輸入刺激性藥物后,用生理鹽水沖管,逼免刺激局部血管。⑷輸液后正壓封管并用小夾子夾閉延長管,確保正壓效果。⑸輸液前后注意保護(hù)輸液側(cè)肢體,避免肢體下垂,以免造成回血堵塞導(dǎo)管。穿

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