常規(guī)肌電圖

吳成明2015年3月

肌電圖儀

肌電圖分類（EMG）

狹義肌電圖也稱同心圓針肌電圖廣義肌電圖稱常規(guī)肌電圖包括以下:

肌電圖分類1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）

2.誘發(fā)電位（EP）視覺誘發(fā)（VEP）腦干聽覺誘發(fā)（BAEP）體感誘發(fā)（SEP）3.特殊檢查瞬目反射（BR）重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）Ｆ波和H反射4.針肌電圖

肌電圖電極肺

檢查一般要求室內(nèi)安靜舒適，光線暗室溫適宜，保持在28-32℃，患者肢體溫度在32℃以上皮膚清潔，以降低阻抗詢問病史，做好解釋工作建立實(shí)驗(yàn)室正常參考值影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度的因素生理因素溫度：皮膚溫度降低時(shí)，傳導(dǎo)速度減慢、潛伏期延長年齡：兒童、老年人傳導(dǎo)速度下降、波幅降低肢體：上肢神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度比下肢快，近端神經(jīng)傳導(dǎo)速度比遠(yuǎn)端快、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)快身高：身高越高傳導(dǎo)速度相對(duì)越慢影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度的因素技術(shù)因素電極的位置：刺激電極和記錄電極距離的測量：潛伏時(shí)和兩刺激點(diǎn)的距離刺激偽跡：過大會(huì)影響波形的記錄地線放在刺激電極和記錄電極之間清潔皮膚，減少阻抗增加刺激和記錄電極之間距離或旋轉(zhuǎn)記錄電極陽極刺激偽跡。神經(jīng)傳導(dǎo)電位指標(biāo)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查（MCV）目的：評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸索、神經(jīng)和肌肉接頭以

及肌肉的功能狀態(tài)。方法：記錄電極放置在神經(jīng)所支配肌肉的肌腹

上，參考電極放置在肌肉肌腱上，地線

放在刺激電極和記錄電極之間。測量：潛伏期、波幅、面積、時(shí)程計(jì)算：傳導(dǎo)速度=距離/潛伏時(shí)正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)檢查感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查（SCV）目的：評(píng)價(jià)后更根神經(jīng)節(jié)和其后周圍神經(jīng)

的功能狀態(tài)。方法：反向記錄、順向記錄測量：潛伏期、波幅、面積、時(shí)程計(jì)算：傳導(dǎo)速度=距離/潛伏時(shí)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查臨床應(yīng)用（MCV）可以鑒別髓鞘或軸索損害發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病的亞臨床病灶診斷缺血、嵌壓引起周圍神經(jīng)病臨床