基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核實施辦法（試行）為貫徹落實**，結合我縣醫(yī)共體建設，建立符合我縣實際的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核評價體系，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不斷提高服務質量和效率，特制定本考核實施辦法。一、考核目標通過建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革，充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性，持續(xù)提升服務能力和改進服務質量，促進縣域內醫(yī)共體和分級診療制度建設，更好地為人民群眾提供安全、有效、方便、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、考核主體和對象（一）考核主體。**縣衛(wèi)生健康局為各醫(yī)共體成員單位績效考核主體，考核覆蓋所有醫(yī)共體成員單位；醫(yī)共體各成員單位負責制定其單位內部績效考核分配辦法，定期組織對單位內部進行績效考核。（二）考核對象?？h域醫(yī)共體各成員單位，根據(jù)各院區(qū)（分院）實際情況分第一和第二兩個序列（各院區(qū)為第一序列，各分院為第二序列）。三、考核內容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核內容由服務提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等4個方面46項指標構成（詳見附件1），按1000分制計算。（一）服務提供（權重60%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基層功能定位、服務效率、醫(yī)療質量與安全。通過基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、簽約服務等指標考核功能定位情況；通過人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥等指標考核基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務質量與安全。（二）綜合管理（權重20%）。重點評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟管理、信息管理和協(xié)同服務情況。通過經濟管理指標考核收支結構的合理性；通過信息管理指標考核各項服務信息化功能實現(xiàn)情況；通過雙向轉診、一體化管理等指標考核協(xié)同服務情況。通過宣傳工作提高廣大居民的健康意識；通過黨的建設提高醫(yī)務人員政治思想意識、守住底線，遵紀守法；通過安全生產建設，提高醫(yī)務人員業(yè)務能力，更好為百姓健康服務。（三）可持續(xù)發(fā)展（權重10%）。重點評價人力配置和人員結構情況。根據(jù)地域環(huán)境、常住人口數(shù)等因素通過人力配置指標考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結構指標考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力資源配置合理性。（四）滿意度評價（權重10%）。重點評價服務對象滿意度和醫(yī)務人員滿意度。服務對象滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構社會效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供高質量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的重要保障。（五）加減分項目（±2%為限）。加分項目由各成員單位年終向醫(yī)共體申報審核后報局績效考核領導小組確定。減分項目由醫(yī)共體和局各相關科室、業(yè)務指導單位報局績效考核領導小組確定?？h人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）根據(jù)本實施辦法，結合實際制定具體實施細則，實施細則必須涵蓋本實施辦法的4個方面46項指標內容，可以結合實際適當增加其他考核指標。本實施辦法中的可持續(xù)發(fā)展項不納入對各院區(qū)（分院）考核。四、考核方法和考核程序**縣衛(wèi)生健康局成立績效考核工作小組，由辦公室、規(guī)財科、醫(yī)政科、公共衛(wèi)生科、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾控中心、縣婦計中心、縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）等相關人員組成，按照本考核辦法和縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）考核細則對各院區(qū)（分院）開展績效考核，原則上考核每季度開展一次，第一、二、三季度由縣人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）組織開展（占總分值的40%），第四季度（年終）由縣衛(wèi)生健康局績效考核工作小組組織開展（占總分值的60%）。衛(wèi)健局及醫(yī)共體在績效考核中統(tǒng)籌基層醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務項目、家庭醫(yī)生簽約服務等專項考核評價，盡量減少對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核頻次。（一）考核方法?？冃Э己酥饕扇⌒畔?shù)據(jù)采集與現(xiàn)場考核相結合的方式，信息數(shù)據(jù)采集主要依托**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制績效考核系統(tǒng)，采集麗水區(qū)域HIS系統(tǒng)客觀數(shù)據(jù)進行分析；現(xiàn)場考核主要采取查閱資料、現(xiàn)場核實、專題訪談及問卷調查等方式。（二）考核程序?？冃Э己说某绦虬己藴蕚洹⒖己藢嵤?、結果反饋、資金結算等環(huán)節(jié)。考核實施過程建立申述環(huán)節(jié)，被考核單位如有異議，由績效考核工作小組視情況予以解釋、復核，并相應作出采納、駁回等處理；考核結果及時反饋被考核單位，對存在的問題提出改進意見和建議，并在一定范圍內公開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)考核結果進行改進，改進情況作為下一年度績效考核的重要內容。五、考核結果應用績效考核實行千分制，850分及以上者為合格，考核結果作為醫(yī)共體成員單位核定年度財政補助（購買服務補償資金結算）和核定單位獎勵性績效工資、績效考核獎的依據(jù)，并納入年度目標責任制考核內容，作為各單位年度目標考核、人事任免和評先評優(yōu)的重要依據(jù)之一。根據(jù)醫(yī)共體成員單位補償機制確定年度購買服務補助經費（基層醫(yī)療機構補償機制改革績效考核系統(tǒng)量化總當量X當量調整系數(shù)X核定當量購買單價）后，結合年度綜合目標管理考核總分值，分序列進行計算（計算方法：醫(yī)共體成員單位補償機制年度購買服務補助總金額X[（具體成員單位補償機制年度購買服務補助金額X具體成員單位年度考核分值)/∑(具體成員單位補償機制年度購買服務補助金額X具體成員單位年度考核分值)]，重新分配年度購買服務補助經費，經衛(wèi)健局績效考考領導小組審核批準后確定各醫(yī)共體成員單位年度財政補助金額。當年考核結果排名倒數(shù)三位的醫(yī)共體成員單位，機構負責人在評先評優(yōu)上不予考慮；排名末位的機構負責人由醫(yī)共體對其進行談話提醒。連續(xù)兩年考核結果不足850分的醫(yī)共體成員單位，由該醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對機構負責人給予免職處理。六、工作要求各單位要充分認識建立科學規(guī)范的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核工作，是推動縣域醫(yī)共體建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革和分級診療制度建設的重要舉措。醫(yī)共體要切實提高對實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核工作重要性的認識，明確工作職責，落實工作任務，健全內部績效考核機制，推進各項工作任務的全面完成。各成員單