《護(hù)理綜合實踐與講座》課程教學(xué)大綱課程簡介（一）課程代碼：（二）課程名稱（含英文名稱）：護(hù)理綜合實踐與講座（NursingComprehensivePracticeandLectures）（三）課程類別：專業(yè)選修課（四）修讀對象：護(hù)理學(xué)專業(yè)（五）總學(xué)時與學(xué)分：45學(xué)時。其中理論18學(xué)時、實驗27學(xué)時。2.5學(xué)分。（六）相關(guān)課程：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能》、《健康評估》、《健康評估技能》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能》、《外科科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)技能》、《婦產(chǎn)科科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《婦兒護(hù)理技能》。（七）內(nèi)容提要護(hù)理綜合實踐與講座是為即將進(jìn)入臨床畢業(yè)實習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生而設(shè)，分為畢業(yè)實習(xí)前教育系列講座和護(hù)理綜合實踐訓(xùn)練兩部分內(nèi)容。畢業(yè)實習(xí)前教育主要包括專業(yè)思想、素質(zhì)及組織紀(jì)律性教育，依法行護(hù)及職業(yè)防護(hù)教育，《畢業(yè)實習(xí)計劃與大綱》及《實習(xí)手冊》、治療性溝通實習(xí)介紹，解析實習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系。護(hù)理綜合實踐主要以常見的臨床案例為主線，情景模擬為基礎(chǔ)，進(jìn)行仿真模擬教學(xué)，重在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床實踐能力。二、教學(xué)目的和教學(xué)方法教學(xué)目的：通過畢業(yè)實習(xí)前教育和臨床綜合技能訓(xùn)練，使即將進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生能夠明確實習(xí)任務(wù)，端正實習(xí)態(tài)度，熟練操作技能，學(xué)會以臨床思維方式分析、確認(rèn)、解決臨床護(hù)理工作中的問題。教學(xué)方法：包括專題講座、情景教學(xué)、案例教學(xué)、討論、演示、練習(xí)。理論與實踐教學(xué)學(xué)時分配單元內(nèi)容總學(xué)時學(xué)習(xí)形式講授實踐其它1基礎(chǔ)護(hù)理綜合實踐（一）332基礎(chǔ)護(hù)理綜合實踐（二）333內(nèi)科護(hù)理綜合實踐（一）334內(nèi)科護(hù)理綜合實踐（二）335外科護(hù)理綜合實踐（一）336外科護(hù)理綜合實踐（二）337急救護(hù)理綜合實踐338婦產(chǎn)科護(hù)理綜合實踐339兒科護(hù)理綜合實踐3310護(hù)理學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育3311依法行護(hù)及職業(yè)防護(hù)教育3312《畢業(yè)實習(xí)計劃與大綱》及《實習(xí)手冊》解析3313治療性溝通實習(xí)3314組織紀(jì)律教育與實習(xí)方案3315實習(xí)與就業(yè)、考研33合計451827四、選用教材和主要教學(xué)參考書選用教材：護(hù)理綜合模擬實驗教程，自編講義。主要教學(xué)參考書：1．姜麗萍．護(hù)理綜合模擬實驗教程，高等教育出版社，2012年1月2.李小寒，尚少梅．《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2012年8月3.呂探云，孫玉梅．《健康評估》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2012年8月4.尤黎明，吳瑛．《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（第5版），2012年7月5.尤黎明，吳瑛．《內(nèi)科護(hù)理學(xué)實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》（第5版），2012年9月6.李樂之，路潛．《外科護(hù)理學(xué)》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2012年10月7.李樂之，路潛．《外科護(hù)理學(xué)實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，人民衛(wèi)生出版社，2012年10月8.鄭修霞，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2012年7月9.崔焱，《兒科護(hù)理學(xué)》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2012年6月五、理論教學(xué)內(nèi)容講座一護(hù)理學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育主要講授內(nèi)容：怎樣成為一名合格的護(hù)士，護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)、護(hù)生的專業(yè)思想教育。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時講座二依法行護(hù)及職業(yè)防護(hù)教育主要講授內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，護(hù)理工作中的法律問題，職業(yè)防護(hù)的概念、重要性，職業(yè)防護(hù)的具體措施，針刺傷的防范及處理。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時講座三《畢業(yè)實習(xí)計劃與大綱》及《實習(xí)手冊》解析主要講授內(nèi)容：畢業(yè)實習(xí)目標(biāo)、實習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)、實習(xí)方法與要求、實習(xí)時間與安排、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)的考核評價方法以及實習(xí)手冊的記錄、保管方法等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時講座四治療性溝通實習(xí)主要講授內(nèi)容：治療性溝通的概念、治療性溝通系統(tǒng)、治療性溝通的方法、治療性溝通報告的撰寫。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時講座五組織紀(jì)律教育與實習(xí)方案主要講授內(nèi)容：組織紀(jì)律性教育，包括勞動紀(jì)律、請銷假制度；實習(xí)方案的介紹等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時講座六實習(xí)與就業(yè)、考研主要講授內(nèi)容：實習(xí)的重要性，就業(yè)前景分析，實習(xí)與就業(yè)的關(guān)系，考研復(fù)習(xí)與實習(xí)工作的矛盾沖突處理等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時六、實驗教學(xué)內(nèi)容與要求實驗一基礎(chǔ)護(hù)理綜合實踐（一）實驗一基礎(chǔ)護(hù)理綜合實踐（一）主要實驗內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能：鋪床法、入院宣教、患者跌倒及墜床的風(fēng)險評估、生命體征測量及繪制、病情觀察、運送與搬運法、臥位及安置、標(biāo)本采集法、霧化吸入法、氧氣吸入療法、促進(jìn)呼吸功能技術(shù)、出院護(hù)理及護(hù)理文書記錄。主要實驗方法：情景教學(xué)，討論。(教師提前兩周將兩個臨床案例分別交給兩組學(xué)生，請兩組學(xué)生根據(jù)案例自行編寫綜合情境案例，課下演練后在課上展示，由其他小組學(xué)生給予評價，最后由教師總結(jié)點評。)教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：各項技能的操作規(guī)范性難點：1.臨床情境的編排與模擬2.對模擬情境中的患者現(xiàn)存及潛在問題的辨識思考題或練習(xí)題：1.4～6人一組，結(jié)合課堂所給案例，重新編排或再現(xiàn)教學(xué)中的臨床情景，準(zhǔn)確完成各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。2.4～6人一組，自行設(shè)計、編寫案例，要求融入上述相關(guān)操作。兩個小組互換案例進(jìn)行編排和演練，共同討論存在的問題和改進(jìn)的方法。實驗二基礎(chǔ)護(hù)理綜合實踐（二）主要實驗內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能：病情觀察、壓瘡預(yù)防及評估、口腔護(hù)理、床上擦浴、臥有患者更換床單、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、靜脈輸液、靜脈輸血、給藥法、藥物過敏試驗、灌腸法、留置導(dǎo)尿術(shù)及護(hù)理。主要實驗方法：情景教學(xué)，討論。(教師將兩個危重患者病例分別交給兩組學(xué)生，請每組學(xué)生立即展開討論、分配角色、準(zhǔn)備用物，并著手開始情境模擬和操作展示，由其他小組學(xué)生給予評價，最后由教師總結(jié)點評。)教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：各項技能的操作規(guī)范性難點：1.運用基礎(chǔ)知識和臨床思維判斷患者存在的問題2．團(tuán)隊合作與成員間的溝通、協(xié)調(diào)配合思考題或練習(xí)題：1.以個人為單位，練習(xí)并最終熟練掌握上述基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。2.4～6人一組，自行設(shè)計、編寫案例，要求融入上述相關(guān)操作。兩個小組互換案例考核，然后共同討論每組存在的問題和改進(jìn)的方法。每組根據(jù)實際情況對本組和合作組的表現(xiàn)進(jìn)行評價，形成一份書面報告。實驗三內(nèi)科護(hù)理綜合實踐（一）主要實驗內(nèi)容：肺結(jié)核類型與治療原則（熟悉）；肺結(jié)核臨床特點（掌握）；大咯血的搶救配合與病情觀察（掌握）；生命體征測繪、靜脈輸液、吸氧、清理呼吸道、口腔護(hù)理等病例設(shè)計涉及的護(hù)理操作技術(shù)（掌握）；患者及及家屬的心理護(hù)理與健康宣教（熟悉）。主要實驗方法：情景教學(xué)，小組合作學(xué)習(xí)、討論與評價，教師指導(dǎo)與評價。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：1.方案設(shè)計的整體性和可操作性2.實驗評價指標(biāo)的選擇3.大咯血的搶救護(hù)理4.肺結(jié)核患者及家屬的宣教難點：1.實驗過程中的護(hù)理操作符合臨床實際2.突破教材內(nèi)知識點，查閱文獻(xiàn)介紹護(hù)理內(nèi)容思考題或練習(xí)題：1.肺結(jié)核咯血患者的觀察要點？2.肺結(jié)核呼吸道隔離措施有哪些？實驗四內(nèi)科護(hù)理綜合實踐（二）主要實驗內(nèi)容：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（掌握）；血糖控制方法（藥物、飲食、運動、血尿糖監(jiān)測等）（掌握）；血糖儀的使用（熟悉）；糖尿病患者健康教育的內(nèi)容與方法（熟悉）；患者與家屬的心理護(hù)理（熟悉）；糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與處理（熟悉）。主要實驗方法：情景教學(xué)，小組合作學(xué)習(xí)、討論與評價，教師指導(dǎo)與評價。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：1.方案設(shè)計的整體性和可操作性2.實驗評價指標(biāo)的選擇難點：1.實驗過程中護(hù)理操作的創(chuàng)新性2.突破教材內(nèi)知識點，查閱文獻(xiàn)介紹護(hù)理內(nèi)容思考題或練習(xí)題：1.如果患者入院時已發(fā)生酮癥酸中毒昏迷，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？2.怎樣評估糖尿病患者胰島素治療的依從性？實驗五外科護(hù)理綜合實踐（一）主要實驗內(nèi)容：普外科常見疾病的臨床特點、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理（術(shù)后拆線、換藥、引流管的護(hù)理等）主要實驗方法：方法：情景教學(xué)、討論過程：1.成立教學(xué)小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務(wù)3.設(shè)計情景，進(jìn)行模擬練習(xí)4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學(xué)評價：師生根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)，共同評價每個小組的教學(xué)質(zhì)量、效果、小組合作情況等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：普外科常見疾病圍手術(shù)期的整體護(hù)理（術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后拆線、術(shù)后換藥、引流管的護(hù)理等）難點：臨床思維能力的訓(xùn)練思考題或練習(xí)題：1.針對本案例，如何有序全面地收集患者入院資料，對患者實施整體評價？2.針對本案例，如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？3.針對本案例，術(shù)后護(hù)理的主要內(nèi)容有哪些及對患者如何做好出院的指導(dǎo)？實驗六外科護(hù)理綜合實踐（二）主要實驗內(nèi)容：胸外科常見疾病的臨床特點及其圍手術(shù)期整體護(hù)理（術(shù)前準(zhǔn)備、胃腸減壓、腹腔引流、胸腔閉式引流護(hù)理等）主要實驗方法：方法：情景教學(xué)、討論過程：1.成立教學(xué)小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務(wù)3.設(shè)計情景，進(jìn)行模擬練習(xí)4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學(xué)評價：師生根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)，共同評價每個小組的教學(xué)質(zhì)量、效果、小組合作情況等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：胸外科疾病的圍手術(shù)期整體護(hù)理（術(shù)前準(zhǔn)備、胃腸減壓、腹腔引流、胸腔閉式引流護(hù)理等）難點：胸外科專科特殊護(hù)理思考題或練習(xí)題：1.針對本案例，如何有序全面地收集患者入院資料做好整體評估？2.針對本案例，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備有哪些？3.針對本案例，患者術(shù)后護(hù)理的主要內(nèi)容及其目前特殊護(hù)理的新進(jìn)展有哪些？實驗七急救護(hù)理綜合實踐主要實驗內(nèi)容：急診科工作流程、心搏驟停的臨床表現(xiàn)及其急救原則和護(hù)理措施（心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等）主要實驗方法：方法：情景教學(xué)、討論過程：1.成立教學(xué)小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務(wù)3.設(shè)計情景，進(jìn)行模擬練習(xí)4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學(xué)評價：師生根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)，共同評價每個小組的教學(xué)質(zhì)量、效果、小組合作情況等。教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：心搏驟?；颊叩募本仍瓌t和護(hù)理措施難點：急診護(hù)理工作流程思考題或練習(xí)題：1.針對本案例，急診患者預(yù)檢分診時應(yīng)注意什么？2.針對本案例，急救情況下口頭醫(yī)囑如何執(zhí)行？3.針對本案例，闡述氣管插管常見的并發(fā)癥有哪些，如何有效預(yù)防？實驗八婦產(chǎn)科護(hù)理綜合實踐主要實驗內(nèi)容：婦科腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理主要實驗方法：情景教學(xué)法、PBL教學(xué)法教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：1.情景模擬案例的編寫2.評價指標(biāo)的制定3.婦科腫瘤患者的圍手術(shù)期整體護(hù)理的執(zhí)行4.婦科腫瘤患者家屬的健康教育難點：1.情景模擬案例的編寫2.評價指標(biāo)的制定思考題或練習(xí)題：1.婦科腫瘤患者的術(shù)前護(hù)理有哪些特點？2.婦科腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理有哪些特點？3.如何開展婦科腫瘤患者家屬的健康教育？實驗九兒科護(hù)理綜合實踐主要實驗內(nèi)容：小兒體格發(fā)育指標(biāo)測量、小兒健康評估、新生兒沐浴、暖箱使用、藍(lán)光箱使用、小兒頭皮靜脈輸液術(shù)等操作主要實驗方法：情景教學(xué)法、PBL教學(xué)法教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時重點與難點：重點：1.臨床資料收集、整理、編寫劇本2.實驗過程操作規(guī)范性3.小兒體格發(fā)育指標(biāo)測量、小兒健康評估、新生兒沐浴、暖箱使用、藍(lán)光箱使用、小兒頭皮靜脈輸液術(shù)等操作4.護(hù)患溝通技巧難點：1.模擬場景符合臨床實際2.應(yīng)用教材知識于實際工作中思考題或練習(xí)題：1.臨床實際中新生兒如何測量體重、身