舒適護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后康復(fù)的效果【摘要】

目的探討舒適護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后康復(fù)的效果。方法75例行肺癌手術(shù)的患者,隨機(jī)分為觀看組(38例)與對(duì)比組(37例)。對(duì)比組術(shù)后賜予常規(guī)護(hù)理,觀看組在對(duì)比組基礎(chǔ)上采納舒適護(hù)理,對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀看組緊急心情緩解、血壓下降且正常、心率下降且正常、痛苦狀況均優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后的恢復(fù)有樂觀的效果,對(duì)促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；肺癌術(shù)后康復(fù)；效果分析

舒適護(hù)理是一種整體的、共性化的、制造性的、有效的護(hù)理模式,它主要通過對(duì)護(hù)理活動(dòng)的舒適干預(yù),使人在心理、生理、社會(huì)交往等方面達(dá)到開心的狀態(tài)或降低不開心的程度［1］。肺癌術(shù)后,患者會(huì)有不同程度角色適應(yīng)不良,擔(dān)心心養(yǎng)??；生活習(xí)慣轉(zhuǎn)變,不能正常進(jìn)食,大小便不便利；對(duì)自己病情不了解,不能正常的臥位與呼吸；術(shù)后痛苦等,均導(dǎo)致患者心情緊急、焦慮,以至于血壓上升,心率加快。為了減輕患者術(shù)后上述狀況帶來的不適,促進(jìn)術(shù)后康復(fù),削減并發(fā)癥的發(fā)生,本討論利用舒適護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理,并與常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組進(jìn)行對(duì)比討論,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年3月~2022年3月本院收治的75例行肺癌手術(shù)的患者,其中男54例,女21例,年齡32~65歲,平均年齡52歲。隨機(jī)分為觀看組(38例)與對(duì)比組(37例)。入選患者均依據(jù)臨床癥狀及影像檢查診斷為肺癌，并進(jìn)行手術(shù)治療,均為住院10d以上的患者。排解精神科疾病,嚴(yán)峻的心、肺、肝腎疾病、昏迷患者。入選的患者均自愿參與本次臨床討論,且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)術(shù)后護(hù)理,詳細(xì)包括：①維持生命體征平穩(wěn)嚴(yán)密觀看血壓、脈搏等生命體征,如有特別,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并幫助處理。②合適體位。待全身麻醉糊涂,血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)后取半臥位,以利于呼吸和引流。③呼吸道護(hù)理。由于麻醉、手術(shù)等對(duì)肺的刺激使肺有肯定程度的萎陷,應(yīng)幫助患者翻身、叩背,指導(dǎo)患者每2~4小時(shí)定時(shí)進(jìn)行數(shù)次深呼吸,有效咳嗽,促進(jìn)肺泡膨脹,保持呼吸道通暢,防止術(shù)后并發(fā)癥。④麻醉糊涂后,護(hù)士可幫助患者進(jìn)行臂部,軀干和四肢的輕度活動(dòng)。術(shù)后第1日開頭做肩臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng),生命體征平穩(wěn)者可鼓舞及幫助患者下床或床旁站立移步,妥當(dāng)愛護(hù)引流管,嚴(yán)密觀看患者病情變化,消失頭暈、氣促、心動(dòng)過速、心悸和出汗等癥狀時(shí),應(yīng)馬上停止活動(dòng)。術(shù)后第2日起,可扶患者圍繞病床在室內(nèi)行走3~5min,以后依據(jù)患者狀況漸漸增加活動(dòng)量。⑤保持引流管通暢,觀看引流液的顏色、性質(zhì)和量。

1.2.2觀看組除應(yīng)用常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)用舒適護(hù)理,詳細(xì)包括：①心理及生理舒適護(hù)理。將室溫掌握在22~25℃,濕度在50%左右,保持空氣流通,屋內(nèi)干凈,做好患者日常生活護(hù)理,使患者感到身體上的舒適,進(jìn)而能夠使患者心情愉悅。關(guān)懷、愛護(hù)患者,敬重患者的人格,建立良好的護(hù)患關(guān)系。請(qǐng)性格開朗、樂觀的患者到病房中與其他患者溝通、彼此共享手術(shù)感受和應(yīng)對(duì)痛苦的閱歷,相互鼓舞,相互照看,建立友情,制造良好的病室氛圍。主動(dòng)與患者談心,賜予真誠的勸慰,了解患者的心理需要,鼓舞親人陪伴,介紹疾病康復(fù)的學(xué)問和患肢功能訓(xùn)練,減輕緊急與焦慮,使患者心理和生理處于最佳舒適狀態(tài)。②體位護(hù)理。術(shù)后正確擺放體位,在擺放體位前可以依據(jù)患者的病情、年齡、體型賜予相應(yīng)的臥位,使患者感到輕松拘束,必要時(shí)賜予合適的支持物或愛護(hù)性設(shè)施。③痛苦護(hù)理。主要包括以下幾方法。a.分散留意力法。如聽音樂、故事。觸覺分散法,如輕輕按摩傷口四周的皮膚,力度適中,以患者感覺舒適為宜,按摩2~3次/d,30~60min/次。b.幽默法。給患者講笑話或者看幽默風(fēng)趣的相聲、小品等。c.放松法。一方面可以在音樂幫助下進(jìn)行各種放松訓(xùn)練,包括深呼吸,慢節(jié)律呼吸。另一方面還可以指導(dǎo)患者想象在一個(gè)特別安靜和輕松的空間里,留意力集中而有節(jié)律的呼吸；2~3次/d,5~10min/次。④建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)懷、愛惜、敬重患者,勤與患者溝通溝通,了解患者內(nèi)心活動(dòng),針對(duì)不同問題做好心理疏導(dǎo)工作,以減輕其心理負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者了解術(shù)后治療、預(yù)后等相關(guān)學(xué)問,請(qǐng)勝利病例現(xiàn)身說法,增加患者治愈信念；賜予患者舒適的臥位,指導(dǎo)半臥位,有利于呼吸與引流,鼓舞患者生命體征平穩(wěn)后適當(dāng)下床或下地活動(dòng)；賜予養(yǎng)分豐富易消化的色香味俱全的飲食,增加反抗力；保持環(huán)境寧靜,鼓舞患者聽音樂、看電視、閱讀等,以分散留意力,減輕痛苦。

1.3觀看指標(biāo)

觀看兩組如下指標(biāo)：①緊急心情緩解例數(shù)；②血壓降低≥30mmHg(1mmHg=0.133kPa),且正常例數(shù)；③心率下降≥20%且正常例數(shù)；④術(shù)后發(fā)生痛苦的例數(shù)；⑤并發(fā)癥狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

對(duì)比組消失肺不張2例,乳糜胸1例,觀看組無一例并發(fā)癥發(fā)生。觀看組緊急心情緩解、血壓下降且正常、心率下降且正常、痛苦狀況均優(yōu)于對(duì)比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

3小結(jié)

在開展舒適護(hù)理時(shí),