手術預防壓瘡形成中藥敷貼護理研究［摘要］目的：探討中藥敷貼運用到臨床手術后預防壓瘡的護理成效。方法：將80例手術患者作為討論的對象，根據(jù)隨機的方法進行分組，其中對比組為40例，根據(jù)常規(guī)方法進行患者的護理，觀看組為40例，在常規(guī)護理的基礎上依據(jù)患者的實際病況，實行中藥敷貼的方式進行相應的護理，對比2組患者的壓瘡發(fā)生狀況以及護理滿足度。結果：觀看組患者的壓瘡發(fā)生率明顯低于對比組（P＜0.05）。觀看組患者對護理工作的滿足程度明顯優(yōu)于對比組（P＜0.05）。結論：中藥敷貼在手術過程中對預防患者壓瘡形成有明顯的護理效果，護理滿足度高。

［關鍵詞］壓瘡；中藥敷貼；護理應用；護理

滿足度又稱為壓力性潰瘍、褥瘡，是由于人體的局部組織長期受到壓迫，進而發(fā)生持續(xù)性的缺血、缺氧、養(yǎng)分不良等現(xiàn)象，導致人體皮膚組織潰爛壞死。而手術并發(fā)壓瘡是指患者在進行手術后的1周內(nèi)所消失的壓瘡。近年來，據(jù)有關文獻報道，我國臨床上每年約有6萬多人都死于壓瘡合并癥。因此，必需要對手術中預防患者壓瘡的形成以及壓瘡患者的日常護理措施高度重視[1]。本討論探討中藥敷貼在手術中預防患者壓瘡形成的護理應用，盼望能為臨床護理供應借鑒和參考。

1臨床資料

1.1納入標準

符合歐洲壓瘡詢問小組2022年制定的《壓瘡預防和治療：臨床實踐指南》關于壓瘡的標準[2]；年齡20～70歲；臥床時間長；病患及家屬知情同意并樂觀協(xié)作。

1.2排解標準

合并嚴峻心、肺、肝、腎功能特別和造血系統(tǒng)嚴峻原發(fā)性疾病者；精神疾病患者；傳染性疾病或感染者；突發(fā)狀況退出討論者。

1.3一般資料

本院所選取的80例手術患者都收治于2022年8月—2022年6月，以隨機的方式將其分為對比組和觀看組各40例，對比組男女比例為18∶22；年齡24～68歲，平均（46.9±4.5）歲。觀看組男女比例為15∶25；年齡26～65歲，平均（45.5±5.6）歲。2組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2討論方法

在手術后，患者壓瘡的形成與進展主要可以分為以下幾個階段：①Ⅰ期壓瘡。臨床上主要表現(xiàn)為：在患者身體的骨隆突處，會消失壓之不褪色的局部紅斑現(xiàn)象，與此同時，身體發(fā)紅的部位還可能伴有痛苦以及其他不適的感覺，患者的皮膚表面與四周組織相比，會消失變硬或者變軟的現(xiàn)象，通常狀況下，這種壓瘡現(xiàn)象很難被醫(yī)護人員所發(fā)覺，更得不到準時的護理，進而演化為Ⅱ期壓瘡。②Ⅱ期壓瘡。在臨床上，通常會表現(xiàn)為：患者的局部皮膚上有粉紅色的擦傷跡象或者是即將裂開的充水性水皰，還會消失皮膚表面的潰瘍等。③Ⅲ期壓瘡。在壓瘡發(fā)生到這個階段時，患者的身體會消失較多部位的傷口，全層皮膚組織都會壞死，但是，詳細壞皮膚組織的深度必需要由專業(yè)的人員運用專業(yè)的學問和眼光進行判定。④Ⅳ期壓瘡。這個階段的壓瘡，患者往往會在以上基礎上消失身體局部有壞死的組織脫落或者焦痂的現(xiàn)象，并且在壞死的身體部位還會伴有一些比較難聞的氣味。因此，對于壓瘡患者，必需要在其形成的前期就實行肯定的措施進行護理和預防，從而避開較為嚴峻后果的產(chǎn)生。

2.1對比組

依據(jù)患者的實際進展狀況進行相應的護理：①病室環(huán)境。將患者安置在一個空氣流通、陽光相對充分的病室內(nèi)，留意日常的保暖，防止患者呼吸道的感染而導致發(fā)熱。②愛護皮膚，祛除壓力。避開患者的皮膚長期受壓，對易發(fā)的部位墊以海綿墊等相應的墊枕，減輕患者身體的壓力；另外，必需要保持瘡面的干燥，防止感染。③促進局部血液循環(huán)。護理工作人員必需要每天按摩或者用毛巾進行受壓部位的擦拭，促進患者的血液循環(huán)。④留意飲食，增加身體養(yǎng)分?；颊弑匦枰嗍骋恍└缓瑹崃?、蛋白質以及維生素類的產(chǎn)品，保證患者體內(nèi)所需的養(yǎng)分物質，增加患者對病魔的反抗力。⑤謹遵醫(yī)囑，準時進行受瘡面?zhèn)诘那鍧嵑蜕纤?，避開傷口的感染，定期到醫(yī)院進行檢查[3-4]。

2.2觀看組

在對比組基礎上可以依據(jù)患者的實際狀況采納“中藥敷貼”的方式進行相應的護理，詳細措施如下：①在手術前，護理工作人員必需要全面的考慮患者手術體位所引發(fā)的皮膚受壓狀況，盡量找出患者身體潛在的受壓位置。②在手術期間，醫(yī)護人員還必需準時觀測患者的體溫以及狀態(tài)，體溫過低必需準時送往保溫室，維持患者的正常體溫。③依據(jù)患者身體的實際狀況，依據(jù)手術體位在患者的骨突位置粘貼相應的中藥敷貼，另外，在手術后3d左右就要對患者的中藥敷貼進行準時的更換，保證藥效的良好發(fā)揮。此后則可以依據(jù)患者皮膚的實際狀況進行更換，從而更好的預防壓瘡的形成。④宣揚教育，護理人員須準時的向患者及其家屬講解有關壓瘡的相關學問，便利家屬更好地護理。⑤醫(yī)護人員必需要隨時關注患者的身體狀況，以及身體上壓瘡的變化狀況，并且要準時的做好相應的檢查記錄[5]。2組護理療程均為持續(xù)干預14d。

3觀看指標與統(tǒng)計學方法

3.1觀看指標

對比2組壓瘡發(fā)生率及2組護理滿足度。

3.2統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，手術后2組患者壓瘡發(fā)生狀況的資料以及2組患者對護理工作的滿足程度均可以用例（%）表示，χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4討論結果

4.12組壓瘡發(fā)生率比較

見表1。觀看組壓瘡發(fā)生率明顯低于對比組（P＜0.05）。

4.22組護理滿足度比較

見表2。觀看組護理滿足度明顯優(yōu)于對比組（P＜0.05）。

5爭論

壓瘡是一種常見的并發(fā)癥。它主要是指人體身體上的局部皮膚組織受到長時間的壓迫，導致局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，組織養(yǎng)分嚴峻缺乏，從而引起的一種人體組織破損或者壞死。在臨床上，大部分老年患者因其體內(nèi)的生理機能退化，在進行手術期間不能較好地變換體位來緩解局部皮膚組織的壓力，同時加上傷口部位出血以及室內(nèi)環(huán)境相對潮濕，進而使得老年人成為了近年來我國急性壓瘡的危急群體。因此，必需要實行準時有效的措施進行相應的護理和治療[6-7]。本討論結果表明，中藥敷貼護理方式對手術后預防患者壓瘡的形成有明顯的臨床應用效果。在中醫(yī)理論方面，通常都是堅持“以人為本”的原則，即以患者的實際病況為自己工作的中心，準時觀看患者的心理以及生理變化，與此同時，還可以適當實行一些中藥敷貼以及專業(yè)手法按摩的方式來進行幫助護理。通常狀況下，醫(yī)生都會依據(jù)患者壓瘡部位的實際狀況，對每一個患者都制定一套共性化的、適合自己的護理方案。例如，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效；生黃芪還具有固表止汗、托毒生肌、補氣升陽、利水消腫等功效；紅花可以活血通經(jīng)、散瘀止痛；冰片可以抗菌鎮(zhèn)痛、調整心率、降火以及消腫等；丹參還可以活血調經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神等。將這類的藥物進行加工，在壓瘡患者的受瘡部位進行中藥敷貼，往往可以觀看到更為顯著的效果。因此，在患者進行手術后，護理人員必需要親密觀看患者的詳細狀況，并且可以在醫(yī)生的指導下，對受瘡患者外用相應的中藥敷貼，內(nèi)服相應的中藥湯劑，從而更好地調整壓瘡患者的身體狀況，促進患者早日康復。另外，在本討論當中，可以發(fā)覺：觀看組壓瘡發(fā)生率明顯優(yōu)于對比組（P＜0.05）；此外，在對2組患