婦產(chǎn)科患者對左氧氟沙星的療效評價【摘要】目的：評價左氧氟沙星對婦產(chǎn)科感染患者的臨床療效。方法：選取2022年5月—2022年5月收治的婦產(chǎn)科感染患者80例，采納數(shù)字表法將其隨機分為對比組（n=40）和觀看組（n=40）；對比組患者均賜予中成藥丹錦片治療，觀看組患者均賜予左氧氟沙星治療，評價兩組患者治療后的總有效率和對致病菌的清除率。結(jié)果：觀看組患者治療后的總有效率為97.50%明顯高于對比組為80.00%（P0.05）；采集標本培育后，觀看組患者治療后的致病菌株清除率為82.50%明顯高于對比組為60.00%（P0.05）。結(jié)論：采納左氧氟沙星治療婦產(chǎn)科感染患者臨床效優(yōu)于中成藥丹錦片的療效，并具有較高的致病菌清除率。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；丹錦片；婦產(chǎn)科；感染

臨床婦產(chǎn)科收治的患者主要為婦科疾病患者和孕產(chǎn)婦，其機體免疫力低下，易受各種致病菌株侵襲，增加了感染風險，重視抗感染治療對保障患者預后康復意義重大[1]。一旦感染常采納抗感染藥物有效、直接殺滅致病菌株，但采納抗感染藥物治療易使致病菌株產(chǎn)生耐藥性，合理用藥是保證藥效有效發(fā)揮的關(guān)鍵[2]。為探尋其治療方法，筆者選取相關(guān)病例，采納左氧氟沙星治療婦產(chǎn)科感染患者，比較和評價了其臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月—2022年5月收治的婦產(chǎn)科感染患者80例，采納數(shù)字表法將其隨機分為對比組（n=40）和觀看組（n=40）。婦產(chǎn)科感染患者年齡為28~49歲，平均年齡為（35.5±2.3）歲；有生產(chǎn)史患者為69例，無生產(chǎn)史患者為11例。采集兩組患者陰道分泌物標本經(jīng)試驗室細菌培育，其結(jié)果均為陽性；感染患者類型中產(chǎn)褥期感染為11例，盆腔炎為兩組患者的基本資料經(jīng)比較其差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組患者均賜予丹錦片250mg，tid口服治療。觀看組患者均賜予左氧氟沙星100mg，q12h~q8h口服治療。治療2周后，比較兩組患者的臨床總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率和致病菌的清除率。

1.3觀看指標和療效評定

觀看指標按治療后兩組患者的總有效率、致病菌清除率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。療效評定按：（1）治愈，治療后患者病原菌均清除，生命體征恢復正常，感染癥狀消逝者；（2）顯效，治療后患者病原菌部分消退，生命體征經(jīng)監(jiān)測明顯好轉(zhuǎn)，感染癥狀消逝，或此癥狀中有1項指標特別者；（3）好轉(zhuǎn)，治療后患者病原菌均清除，生命體征和感染癥狀有所好轉(zhuǎn)，或此癥狀中有1項特別者；（4）無效：治療后患者病情無變化，甚至惡化者。計算總有效率，即總有效率＝（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采納SPSS13.0版統(tǒng)計學軟件分析，組間數(shù)據(jù)的比較t檢驗或χ2檢驗，P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的總有效率比較

治療后，觀看組患者臨床治療的總有效率為97.50%明顯高于對比組為80.00%（P0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見表1。

2.2兩組患者治療后的致病菌清除率比較

觀看組患者治療后，采集分泌物標本經(jīng)細菌培育，其結(jié)果示致病菌株清除率82.50%，明顯高于對比組為60.00%（P0.05）。

2.3兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

觀看組患者用藥后，發(fā)生惡心和失眠各1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.00%低于對比組（胃部不適3例，失眠2例，惡心2例）為17.50%（P0.05）。

3爭論

婦產(chǎn)科感染患者主要由陰道厭氧菌與需氧菌混合感染所致，其中盆腔炎最為常見。近年來，受多種危急因素的影響，婦產(chǎn)科感染患者的發(fā)病率呈上升趨勢，若未準時有效治療，感染疾病向慢性轉(zhuǎn)化，導致患者消失嚴峻陰道不規(guī)章出血和腹痛癥狀，影響其生命質(zhì)量[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星光學異構(gòu)體的1種左旋體，為氟喹諾酮類抗菌藥物，具有殺滅G+及G－菌的作用，對衣原體、肺炎克雷伯菌、變形桿菌屬、金黃色葡萄球菌、志賀菌屬、表皮葡萄球菌和部分大腸桿菌等均具有抗菌或殺滅作用。常用于腸道、呼吸道、皮膚軟組織、生殖系統(tǒng)和泌尿道等感染[4]。左氧氟沙星國內(nèi)臨床常用的靜脈給藥劑量為0.3g，bid；口服用藥通常為0.1~0.2g，bid。對腎功能正常的臨床感染患者，常采納大劑量左氧氟沙星治療，療效較為抱負。以往對該藥的藥動學討論示，中年健康志愿者賜予500mg左氧氟沙星，靜脈滴注，藥動學符合靜脈給藥二室開放模型；健康志愿者賜予750mg鹽酸左氧氟沙星片單劑量口服的藥動學，藥動學均符合一級消退的二室模型。臨床需依據(jù)選取感染患者的狀況，采納左氧氟沙星的治療劑量是合理的。據(jù)王健等報道[5-6]婦科手術(shù)患者術(shù)前口服300mg和500mg左氧氟沙星治療后，采集輸卵管和子宮內(nèi)膜組織及血漿，應(yīng)用高效液相色譜法測定左氧氟沙星血藥濃度；測定結(jié)果示500mg左氧氟沙星口服患者中血藥濃度為（3.38±1.37）μg/mL，輸卵管組織中濃度為（6.60±2.21）μg/mL，子宮內(nèi)膜組織中濃度為（5.90±2.21）μg/mL，組織中的濃度均高于血藥濃度；提示左氧氟沙星對婦產(chǎn)科感染患者具有較抱負的療效。本文表1數(shù)據(jù)顯示，觀看組患者的總有效率為97.50%明顯高于對比組為80.00%（P0.05）。兩組患者的分泌物標本經(jīng)細菌培育，觀看組患者致病菌株清除率為82.50%明顯高于對比組為60.00%（P0.05）