人體動(dòng)脈血壓的測(cè)量

2015.11.12案例導(dǎo)入：

王大爺，60歲，高血壓病史5年，間斷服降壓藥。近期出現(xiàn)劇烈頭疼、頭暈、惡心，測(cè)血壓為200/120mmHg，家人急速送急診。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療數(shù)天后癥狀緩解，血壓穩(wěn)定。請(qǐng)討論：1.什么是血壓？血壓的正常范圍？2.擬定你是護(hù)士，請(qǐng)你給王大爺測(cè)一次血壓。一.實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)并掌握間接測(cè)定人體血壓的方法，能正確使用血壓計(jì)，并測(cè)出人體肱動(dòng)脈的血壓。了解動(dòng)脈血壓測(cè)量的原理。

二.實(shí)驗(yàn)原理

通過(guò)外加壓力壓迫動(dòng)脈，阻斷血流所必須得壓力來(lái)測(cè)定的。三.實(shí)驗(yàn)器材

血壓計(jì)

聽(tīng)診器

確定患者體位打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)，檢查水銀柱液面與0點(diǎn)平齊患者上肢裸露，袖帶縛于上臂觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，聽(tīng)診器放之上右手充氣，待動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，上升20-40mmHg，緩慢放氣兩眼平視水銀柱凸面，聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，消失音為舒張壓測(cè)量完畢，如實(shí)記錄血壓值，整理血壓計(jì)四.實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟1、熟悉血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)。2、受試者取坐位，靜坐5分鐘。3、打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)，松開(kāi)打氣球上的螺絲，將壓脈帶內(nèi)的空氣排空后再將螺絲旋緊；水銀槽水銀槽開(kāi)關(guān)充氣前先要打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)。

向左扳動(dòng)即可打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)。實(shí)驗(yàn)方法與步驟3、受測(cè)者脫左臂衣袖，將袖帶裹于左上臂距肘窩2-3cm上方處，袖帶應(yīng)與心臟同一水平，使其松緊適度，手心向上放在桌上。

4、袖帶下方，肘窩上方找到動(dòng)脈搏動(dòng)處，將聽(tīng)診器的胸件置于動(dòng)脈上。

實(shí)驗(yàn)方法與步驟5、聽(tīng)取血管音變化。

向壓脈帶充氣加壓，同時(shí)注意傾聽(tīng)聲音變化，在聲音消失后再加壓30mmHg，然后稍稍扭松打氣球上的螺絲，緩慢放氣，仔細(xì)傾聽(tīng)聽(tīng)診器內(nèi)血管音的一系列變化；聲音先是由無(wú)到有，次之由低到高，而后突然變低，最后完全消失。6、整理用物并記錄。

血壓計(jì)用完后，先放干凈壓脈帶氣囊中的氣體，向右傾斜45°，讓水銀流回水銀槽后，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。放干凈壓脈帶氣囊中的氣體向右傾斜45°

王大爺，60歲，高血壓病史5年，間斷服降壓藥。近期出現(xiàn)劇烈頭疼、頭暈、惡心，測(cè)血壓為200/120mmHg，家人急速送急診。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療數(shù)天后癥狀緩解，血壓穩(wěn)定。請(qǐng)討論：1.什么是血壓？血壓的正常范圍？2.擬定你是護(hù)士，請(qǐng)你給王大爺測(cè)一次血壓。五.注意事項(xiàng)(1)室內(nèi)須保持安靜，以利于聽(tīng)診。袖帶不宜繞得太松或太緊。(2)動(dòng)脈血壓通常連續(xù)測(cè)2～3次，每次間隔2～3min。重復(fù)測(cè)定時(shí)袖帶內(nèi)的壓力須降到零位后方可再次打氣。一般取兩次較為接近的數(shù)值為準(zhǔn)。注意事項(xiàng)(3)上臂位置應(yīng)與右心房同高；袖帶應(yīng)縛于肘窩以上。聽(tīng)診器胸件放在肱動(dòng)脈位置上面時(shí)不要壓得過(guò)重或壓在袖帶下測(cè)量，也不能接觸過(guò)松以致聽(tīng)不到聲音。(4)如血壓超出正常范圍，應(yīng)讓受試者休息10min后再測(cè)量。受試者休息