情景1：如果你的手指被仙人球扎了一下時，你會迅速把手縮回來，然后感覺到了疼痛。情景2：然而，醫(yī)生給你打針時，你的手卻可以保持不動。討論請分析情景1是如何發(fā)生的?

情景2你感覺到了疼痛，但為什么可以保持不動?縮手反射神經(jīng)中樞在脊髓一般來說，脊髓的低級神經(jīng)中樞受腦中相應的高級神經(jīng)中樞的調控。問題探討第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的分級調節(jié)本節(jié)聚焦:神經(jīng)系統(tǒng)是如何實現(xiàn)對軀體運動的分級調節(jié)？大腦皮層第一運動區(qū)有什么特點？神經(jīng)系統(tǒng)是如何對內臟活動進行分級調節(jié)的？

教學目標目標010203結合縮手反射實例和教材資料分析大腦皮層與軀體運動的關系。（科學思維）基于對神經(jīng)系統(tǒng)分級調節(jié)的學習，能夠運用分級調節(jié)原理來分析相關疾病的原因。（社會責任）分析排尿反射的分級調節(jié)以及相關病例，理解神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動的分級調節(jié)。（生命觀念）腦的重要組成部分，其中有體溫調節(jié)中樞、水平衡的調節(jié)中樞等，還與生物節(jié)律等的控制有關。是連接脊髓和腦其他部分的重要通路，有許多維持生命的必要中樞，如調節(jié)呼吸、心臟功能的基本活動中樞。包括左右兩個大腦半球，表面是大腦皮層；大腦皮層是調節(jié)機體活動的最高級中樞。位于大腦的后下方，它能夠協(xié)調運動，維持身體平衡。下丘腦腦干大腦小腦知識回顧大腦皮層（灰質）白質位置：覆蓋在大腦的_____組成：主要由神經(jīng)元_____及其_____構成的結構特點：有豐富的____功能：___________________________位置：位于大腦皮層以內組成：由神經(jīng)纖維組成功能：將兩個大腦半球以及小腦、腦干、脊髓巧妙地聯(lián)系起來表面胞體樹突溝回調節(jié)機體活動的最高級中樞一神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的分級調節(jié)（一）、大腦的結構溝即凹陷部分，回即隆起部分；

據(jù)推算，如果將大腦的溝和回全部展開，一個成年人大腦皮層的總面積可達2200cm2。人的大腦有豐富的溝回，這有什么意義？

使得大腦在有限體積的顱腔內，可以具有更大的表面積。大腦皮層小腦腦橋延髓腦干脊髓大腦通過

與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過

傳到脊髓。腦干腦干思考：觀察下圖，大腦皮層除了擁有較大表面積之外，還有什么特點？功能分區(qū)，具有相同功能的神經(jīng)元聚集在一起形成功能區(qū)，如運動中樞、感覺中樞、聽覺中樞等。（二）、大腦的功能思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？資料1:

一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運動。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國非常普遍。1.在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，為什么不能運動呢？資料1中的老人上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，但大腦某區(qū)受損傷，肢體失去了大腦的控制，所以不能運動。這說明大腦與脊髓之間有什么關系？脊髓控制的運動受到大腦的調控。第一運動區(qū)（中央前回）資料2：下圖是大腦皮層第一運動區(qū)與軀體各部分關系示意圖。思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？討論2：軀體各部的運動調控在大腦皮層有沒有對應的區(qū)域？如果有，它們的位置關系有什么特點？吞咽流涎發(fā)聲咀嚼面部表情手前臂臂軀干骨盆大腿足小腿足腿軀干上臂前臂手面部表情發(fā)聲流涎咀嚼足腿軀干上臂前臂手面部表情發(fā)聲流涎咀嚼左腦中央前回右腦中央前回右手左手右腳左腳左眼右眼思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？上下倒置左右交叉思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？有，并且皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的位置關系是倒置的。（頭面部依然是正置的）討論3大腦皮層運動代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應部位的大小相關還是與軀體運動的精細程度相關？

大腦皮層運動代表區(qū)范圍的大小與軀體運動的精細程度相關，運動越精細，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。例如，人手指的運動很精細復復雜，代表區(qū)的面積就大；人面積會形成復雜的表情，代表區(qū)的面積也就越大。思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？討論4：分析縮手反射如何受大腦皮層相應區(qū)域的調控，推測這種調控的途徑是怎樣的。一神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的分級調節(jié)不受大腦皮層控制受大腦皮層控制●●●●●●●思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？討論4：分析縮手反射如何受大腦皮層相應區(qū)域的調控，推測這種調控的途徑是怎樣的。一神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的分級調節(jié)不受大腦皮層控制受大腦皮層控制●●●●●●●我不能動！思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？感受器效應器腦（高級神經(jīng)中樞）脊髓（低級神經(jīng)中樞）傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)向上傳導向下傳導縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應代表區(qū)的調控。一神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的分級調節(jié)討論4：分析縮手反射如何受大腦皮層相應區(qū)域的調控，推測這種調控的途徑是怎樣的。思考·討論

大腦皮層與軀體運動的關系？當有不明物體突然飛過眼前，你會不自覺地眨眼；而經(jīng)過訓練的人，卻能做到不為所動。構建模型畫出眨眼反射的示意圖和眨眼反射的分級調節(jié)示意圖。眨眼反射的示意圖眨眼反射的分級調節(jié)示意圖（三）大腦皮層與軀體運動的關系1.軀體運動中樞：位于大腦皮層的中央前回（又叫第一運動區(qū)）2.第一運動區(qū)與軀體運動的關系管理身體對側骨骼肌的隨意運動軀體各部分的運動機能在大腦皮層第一運動區(qū)都有代表區(qū)3.損傷表現(xiàn)：若第一運動區(qū)某部位受到損傷，則對側機體相應部位運動功能出現(xiàn)障礙第一運動區(qū)（中央前回）4.中央前回調節(jié)軀體運動的特點①前后倒置（頭面正立）：皮層代表區(qū)的位置與軀體各部的關系是倒置的。但頭部是正的②精細正比：大腦皮層運動代表區(qū)范圍的大小與軀體運動的精細程度相關，運動越精細大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。③左右交叉（頭面雙側）：軀體左右交叉性支配,頭面部多為雙側性支配例如:人手指的運動很精細復雜，人面部會形成復雜的表情，代表區(qū)的面積也就越大?！緳z測】某病人CT檢查時發(fā)現(xiàn)左側大腦半球的中央前回有血凝塊，該病人可能出出現(xiàn)的后遺癥是()A.左側軀體運動的障礙B.右側軀體運動的障礙C.左側軀體的感覺障礙D.右側軀體的感覺障礙B（四）軀體運動的分級調節(jié)肌肉收縮等運動脊髓小腦和腦干大腦皮層（運動區(qū)）

軀體的運動受_____________________________等的共同調控，______是機體運動的低級中樞，

是最高級中樞，______等連接低級中樞和高級中樞。大腦皮層以及腦干、脊髓脊髓大腦皮層腦干【例】下列關于軀體運動分級調節(jié)的敘述錯誤的是（）A.軀體的運動受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調控B.大腦皮層發(fā)出的指令必須經(jīng)過小腦或腦干才能傳給低級中樞C.小腦和腦干能控制脊髓，同時也受大腦皮層的控制D.大腦皮層是最高級中樞，腦干連接低級中樞和高級中樞B進行膝跳反射實驗時,若實驗前告訴受試者,在其有思想準備的情況下,膝跳反射可能表現(xiàn)會弱一些,原因是(

)A.

反射弧發(fā)生變化B.

傳出神經(jīng)受阻C.

感受器受到抑制D.

高級中樞對低級中樞具有調控作用D當有不明物體突然飛過眼前，我們不僅不自覺地眨眼，甚至心跳會突然加快。心跳突然加快的過程中，有沒有大腦皮層的參與？構建模型二神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動的分級調節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)與它對軀體運動的調節(jié)相似，也是通過______進行的；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位（如______、______、______和______），都存在著調節(jié)內臟活動的中樞；下面我們以排尿反射為例進行分析：反射脊髓腦干下丘腦大腦思考·討論

排尿反射的形成？資料1：尿在腎臟不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時儲存。當膀胱儲尿達到一定程度時，引起尿意?？刂婆拍虻某跫壷袠性诩顾琛ＹY料2：一般成年人可以有意識地控制排尿，即“憋尿”，在適宜的環(huán)境下才排尿，但嬰兒經(jīng)常尿床。資料3：有些人因為外傷等情況使意識喪失，出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的現(xiàn)象。資料4：在醫(yī)院做尿檢時，在沒有尿意的情況下也能排出尿液。你清楚排尿反射的過程嗎？脊髓排尿中樞膀胱1排尿反射的感受器、效應器、傳出神經(jīng)分別是什么？感受器：膀胱壁上的壓力感受器；效應器：傳出神經(jīng)末梢及其所支配的膀胱括約肌、尿道括約??；傳出神經(jīng)：內臟傳出纖維（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）。尿道內括約肌尿道外括約肌膀胱逼尿肌牽張感受器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)大腦皮層腦橋副交感神經(jīng)交感神經(jīng)尿道2.排尿反射過程你能寫出排尿反射的反射弧嗎？感受器傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器牽張感受器傳入神經(jīng)脊髓副交感神經(jīng)尿道括約肌舒張膀胱逼尿肌收縮無意識尿道內括約肌尿道外括約肌膀胱逼尿肌牽張感受器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)大腦皮層腦橋副交感神經(jīng)交感神經(jīng)尿道2.排尿反射過程你能寫出排尿反射的反射弧嗎？感受器傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器牽張感受器傳入神經(jīng)脊髓和大腦皮層軀體運動神經(jīng)尿道外括約肌收縮有意識憋尿討論1、成人可以有意識地控制排尿，嬰兒卻不能，二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別？

脊髓對膀胱擴大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。成年人之所以能有意識地控制排尿，是因為大腦皮層對脊髓進行著調控；而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對脊髓排尿反射中樞進行有效的控制。討論2、有些成人患者出現(xiàn)資料3所提到的不受意識支配的排尿情況，是哪里出現(xiàn)了問題？

說明大腦皮層對脊髓排尿反射中樞不能進行有效的調控，可能是大腦皮層相應中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。討論3、這些例子說明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？

這些例子說明調節(jié)同一反射活動的中樞既有大腦皮層，也有皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級中樞，對低級中樞有著調控作用。外科手術要使用麻醉劑，術前的一個重要環(huán)節(jié)就是插尿管，插尿管也叫做導尿術簡單來說，就是將尿管從人體的尿道插進去，插到膀胱中。避免因不能排尿而導致膀胱破裂。為什么施用麻醉劑后會引起排尿困難？[檢測]右面是排尿反射的示意圖，請據(jù)圖分析:(1)嬰兒會尿床,也就是膀胱內尿滿了就會排出,沒有控制的意識，那么嬰兒的排尿反射的過程是

(用字母表示)(2)成年人在醫(yī)院尿檢時能主動排尿，其過程是

(用字母表示)低級中樞受相應的高級中樞的調控。a→b→c→d→eg→h→c→d→e(3)上述例子說明低級神經(jīng)中樞和高級神經(jīng)中樞之間有什么關系？膀胱壁(感受器)傳入神經(jīng)脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)末梢及支配的尿道括約肌(效應器)傳出神經(jīng)大腦皮層脊髓排尿中樞尿道括約肌(效應器)傳出神經(jīng)

二、神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動的分級調節(jié)（1）寫出嬰兒尿床時的排尿反射過程：【活動】構建排尿反射分級調節(jié)示意圖（2）寫出特殊情況下，無尿意時成人主動排尿過程：（3）寫出成人“憋尿”的過程：膀胱壁(感受器)傳入神經(jīng)脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)末梢及支配的尿道括約肌(效應器)傳出神經(jīng)大腦皮層大腦皮層脊髓交感神經(jīng)副交感神經(jīng)膀胱縮小膀胱不縮小控制有意識排尿控制無意識排尿①排尿不僅受到_____的控制，也受到__________的調控；②脊髓對膀胱擴大和縮小的控制是由______________支配的:_________興奮，不會導致膀胱縮??；___________興奮,會使膀胱縮小；③人之所以能有意識地控制排尿，是因為______________________脊髓大腦皮層自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)大腦皮層對脊髓進行著調控排尿反射沒有分級調節(jié)；有意識的排尿有分級調節(jié)；總結①脊髓是調節(jié)內臟活動的___________；低級中樞②脊髓可以完成簡單內臟反射活動，如______、______、_________等排尿排便血管舒縮③特點:脊髓對這些反射活動的調節(jié)是_____的，并______很好地適應正常生理活動的需要；例如:如果沒有高級中樞的調控，排尿反射____進行，但___________，也_____受意識控制初級不能可以排尿不完全不能(二)神經(jīng)系統(tǒng)對其他內臟的活動的分級調節(jié)1.脊髓③特點:腦干一旦受到損傷，各種生理活動即______，嚴重時______或______會停止①腦干有許多重要的調節(jié)內臟活動的____________基本中樞②腦干中的重要基本中樞主要包括調節(jié)__________的中樞、調節(jié)____________的中樞等呼吸運動心血管活動失調呼吸心跳①下丘腦是調節(jié)內臟活動的____________，它也使內臟活動和_______________相聯(lián)系較高級中樞②下丘腦可調節(jié)______、________、______等主要生理過程。其他生理活動體溫水平衡攝食2.腦干3.下丘腦大腦皮層是許多低級中樞活動的___________，它對_________的活動起_____作用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并______________高級調節(jié)者各級中樞調整不完全自主4.大腦皮層

以下是關于自主神經(jīng)系統(tǒng)的錯誤假設。不妨逆向思考一下，在其中任何一種假設成立時，機體的調控機能可能發(fā)生哪些改變？這對你深入理解自主神經(jīng)系統(tǒng)的特點有哪些啟示？思考·討論

自主神經(jīng)系統(tǒng)的“不完全自主”P36？那么我們必須時刻惦記著自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動等內臟器官的活動，即使我們在學習、工作、睡眠時也必須用意識去支配心跳、呼吸，某一刻“忘了”支配心跳與呼吸，我們可能就會停止心跳與呼吸。（1）它的調控不“自主”，必須在意識的支配下才能進行調控。如果自主神經(jīng)絕對自主，不受大腦等高級中樞的控制，那我們隨時隨地都可能會便溺；我們也無法進行有意識的深呼吸與憋氣，機體的適應能力就會大大下降。如果我們的內臟只受交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的控制，那就無法協(xié)調內臟器官的活動。（2）它絕對自主，不受大腦等高級中樞的控制。思考·討論

自主神經(jīng)系統(tǒng)的“不完全自主”？（3）內臟活動只受交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的單一控制。（三）神經(jīng)系統(tǒng)對內臟