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文檔簡介
人壽保險合同條款6700字1.安全如意女性兩全保險〔利差返還型〕條款
第一條保險合同的構(gòu)成
本保險合同〔下列簡稱“本合同〞〕由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成
第二條保險責任
在本合同保險責任有效期內(nèi),本公司承當以下保險責任:
一、滿期生存保險金:
被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當年度保險金額給付“滿期生存保險金〞,保險責任終止
二、身故保險金:
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當年度保險金額的10%給付“身故保險金〞,并無息返還所交保險費,保險責任終止
被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當年度保險金額給付“身故保險金〞,保險責任終止
前述所稱“所交保險費〞指給付當時根本保險金額的年交保險費
三、特定婦女疾病保險金:被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病工程表〞所列癌癥,本公司按當年度保險金額的15%給付“特定婦女疾病保險金〞。該項保險金的給付以一次為限
四、特定手術(shù)保險金:
被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)工程表〞所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金〞。同一次手術(shù)或同一手術(shù)工程的保險金給付以一次為限
五、結(jié)婚津貼保險金:
被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按根本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金〞;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金〞者,本公司按根本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金〞。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限
六、子女養(yǎng)育津貼保險金:
被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按根本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金〞;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金〞者,本公司按根本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金〞。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限
第三條責任免除
因以下情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負給付保險金責任:
一、投保人、受益人對被保險人成心殺害、傷害;
二、被保險人成心犯罪或拒捕、成心自傷;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人患愛滋病〔AIDS〕或感染愛滋病毒〔HIV呈陽性〕期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費
第四條保險期間
本公司所承當?shù)谋kU責任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止
第五條保險金額和保險費
本合同的根本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以根本保險金額為基準,按下列公式確定各保單年度的當年度保險金額
當年度保險金額=根本保險金額×〔1+0.05×保單年度數(shù)〕;
投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應(yīng)當按約定的交費日期支付其余各期的保險費
第六條如實告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確表明本合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當如實告知
投保人、被保險人成心不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費
投保人、被保險人因差錯未履行如實告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,但扣除手續(xù)費后退還保險費
第七條受益人的指定和變更
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)
被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更
第八條保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否那么,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承當由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外
第九條保險金的申請
一、滿期生存保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險人戶籍證明及身份證明
二、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
三、特定婦女疾病保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;
5.受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
四、特定手術(shù)保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
5.受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
五、結(jié)婚津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明
六、子女養(yǎng)育津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑以下證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準生證明和出生證明
七、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書
八、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額
九、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金
十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起五年不行使而毀滅;其他保險金的請求權(quán),自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而毀滅
第十條欠交保險費或未還款項的扣除
本公司給付各項保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費時,如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付
第十一條首期后分期保險費的支付、寬限期
首期后分期保險費應(yīng)按保險單所載明的辦法及日期交付,如到期未交付時,自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍負保險責任
第十二條合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費的,那么本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力
第十三條減額交清
首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下,如投保人在投保時進行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額〞作為一次交付全部保險費,以相同的合同條件減少保險金額
辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險金〞及“子女教育津貼保險金〞給付責任即行終止
前項所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額〞是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及其他欠款本息后的凈額
第十四條合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達成復(fù)效協(xié)議,自投保人補交保險費及利息〔按計算保險費的預(yù)定利率計算〕的次日零時起,合同效力恢復(fù)
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費
第十五條保單利差的計算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,假設(shè)該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率〞大于計算保險費的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價值準備金〞,計算保單利差
前項所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率〞是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的以下兩種方式之一給付:
一、抵交保險費,但交費期滿后以儲存生息方式辦理
二、儲存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率〞依復(fù)利方式計息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項給付方式
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人
第十六條年齡確定與錯誤處理
一、被保險人的年齡以周歲計算
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照以下規(guī)定辦理:
2.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息〔按本公司規(guī)定利率計算〕,或在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付
3.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的,本公司應(yīng)將多收的保險費退還投保人
第十七條地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知
第十八條合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當由本公司在原保險單或者其他保險憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議
第十九條投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同
一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費。如經(jīng)本公司體檢那么扣除體檢費
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供以下證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期保險費收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責任終止。除第一項規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,但未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費
第二十條爭議處理
第二十一條釋義
「本公司」:指中國安全保險股份有限公司
「根本保險金額」:指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額
「意外傷害」:指非由疾病引起的、外來的、忽然的、被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險人身體受到激烈傷害的客觀事件
「癌癥〔癌〕」:指以不可控制的惡性細胞生長和擴散以及組織浸潤為特征,經(jīng)病理檢驗確定合乎國家衛(wèi)生部頒布的“疾病和死因分類〞規(guī)范歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細胞原位無浸潤的惡性腫瘤〔原位無浸潤即指惡性腫瘤細胞未穿透基底膜進入基底膜下列組織〕以及皮膚癌〔除惡性黑色素瘤〕
「愛滋病」:指后天性免疫力不足綜合癥;
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力不足綜合癥病毒
后天性免疫力不足綜合癥的定義應(yīng)按
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