醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理醫(yī)護人員培訓一、醫(yī)療廢物的定義定義：醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物。

二、正確處理醫(yī)療廢物的重要性隨著世界工業(yè)化進程的不斷推進各種有機化學品被人們有目的地合成為不同的日用品在各種活動中被非故意地生成并排放到自然界。在這些化學品中，有一類被稱之為持久性有機污染物（POPs）二噁英類。立即著手減少并最終消除首批12種有毒的持久性有機污染物（POPs）。持久性有機污染物（POPs）二噁英類。醫(yī)療廢物焚燒是重要排放源之一。為預防和減少POPs的危害，簽署了《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》。我國制定了《中華人民共和國〈關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約〉國家實施計劃》。二噁英問題已得到了我國政府的高度重視醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物

監(jiān)督要點

管理職責分類收集內部轉運暫時貯存醫(yī)療廢物處置三、醫(yī)療廢物的分類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物（一）、感染性廢物特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。感染性廢物1、被病人血流、體液、具有傳染性的廢棄物污染的廢棄的器具和用品：（按材質分組）①塑軟類廢物：一次性輸血器、輸血袋、透析器等；②棉纖維類廢物：棉簽、棉球等；③金屬類廢物：內固定鋼板等；④其他材質類廢物、玻璃、紙類等其他材質的器具和用品；感染性廢物

2、實驗室廢物①微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)、標本、菌種和毒種保存液；②其他實驗室廢棄的各種醫(yī)學標本。感染性廢物3、隔離傳染病人或者疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病人的生活垃圾（減量化）4、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械（減量化）我院將感染廢物分類方法1、感染性醫(yī)療廢物桶1：輸液器、注射器、引流管、輸血器、（毀型、剪下針頭放利器合）、輸血袋（用雙層黃色垃圾袋封口放置24小時后）2、感染性醫(yī)療廢物桶2：使用后的棉簽、棉球、紗布、敷料、手套、及其他一次性醫(yī)療用品；（病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高壓或化學消毒后）。3、感染性醫(yī)療廢物桶3：傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋（及時密封貼上標識）（二）病理性廢物特征：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物手術或尸檢后能辨認的人體組織、器官及死胎宜送火葬場焚燒處理。（三）損傷性廢物特征：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、廢棄的金屬類稅器。2、廢棄的玻璃類稅器（減量化處理，放入紙箱內，不作為損傷性廢物處理）。3、廢棄的其他材質類器械。（內固定鋼板是一次性無菌醫(yī)療器械，為醫(yī)療廢物)（四）藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥物。包括：1、廢棄的一般性藥物。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3、廢棄的疫苗及血液制品。（五）化學性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：1、廢棄的化學試劑。2、廢棄的消毒劑。3、廢棄的含重金屬物品的器具，物品。

四、分類收集要求：

1.有醫(yī)療廢物分類收集標志，使用專用包裝物或容器收集，并有警示標示。

2.實驗室中（所有）病原體的培養(yǎng)基、標本、菌（毒）種的保存液等高危險廢物，應首先在產生地進行消毒處理，然后按照感染性廢物收集。實驗室潔凈的破損的口罩、帽子、手套、隔離衣等不得作為生活垃圾處理，應與醫(yī)療廢物一同處置。

3.封口緊實、嚴密。

4.有警示標示和中文標簽。

五醫(yī)療廢物處置規(guī)程

實驗室廢物（1）血液、血清標本及污染物，血清標準物，因陽性對照物→包裝、標識→密閉運送至醫(yī)療廢物處置間→稱量、登記→高壓蒸汽滅菌→裝入感染性廢物包裝物。（2）尿樣標本、尿杯+10000mg/L含氯消毒劑（比例10:1）作用2小時以上→排入下水道，回收尿杯至感染性廢物包裝物。（3）廢棄的試劑→包裝、標識→密閉運送至醫(yī)療廢物處置間→稱量、登記→裝入化學性廢物包裝物。（4）廢棄的玻璃器材、采血針、裝入利器盒。標識→密閉運送至醫(yī)療廢物處置間→稱量、登記。六、醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理職責1.管理制度：醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)：產生地點→分類收集→回收（交接、登記）→運送→儲存場所（交接、登記）→無害化處理有關的管理制度和工作要求。2.相關記錄：內部交接記錄，與指定單位的交接記錄，人員培訓、考核記錄現場檢查：以書面資料為準（第一責任人、部門責任人、各環(huán)節(jié)專職責任人）我院醫(yī)療廢物轉運路線病房樓收集路線：病房樓從上到下的各科→病房→一樓東門→左轉→暫存間。門診樓收集路線：門診樓三樓各科→二樓各科→一樓治療室、各科→一樓東則后門→左轉→病房樓東則→暫存間。

七、我院醫(yī)療廢物分類收集轉運交接流程

各科將五類醫(yī)療廢物按分類方法及說明進行初處理，分類存放

→醫(yī)療廢物收集人員，用專用周轉箱下科收集，與各科進行交接、登記、雙簽名，按指定路線運送到暫存間