學校傳染病預防學校傳染病防控1學校傳染病的特點2學校常見傳染病3學校傳染病的預防、控制2021/4/272

為何學校易發(fā)生傳染病的流行

1、學校的特點相對封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣2、學生的特點個體的免疫力較低自我保護意識差3、其他原因思想認識不足對學校衛(wèi)生工作疏于管理學校衛(wèi)生基礎設施差，投入嚴重不足容易受傳染第一部分學校傳染病的特點2021/4/273學校傳染病的特點

1、學校是傳染病的高發(fā)場所學校是人群高度集中的地方，學生大部分時間在教室里生活學習，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習慣不好

2021/4/2742、學校是傳染病的集散場所

學校學生社會2021/4/2753、學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。4、學校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。5、學校傳染病具有年齡特點2021/4/276傳染病常見癥狀1、發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個階段（1）體溫上升期：可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)，也可緩慢上升，呈階梯型曲線。（2）極期：體溫上升到一定高度，然后持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。（3）體溫下降期：體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)下降至正常，此時多伴有大出汗。2、發(fā)疹：許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹時間：疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲。2021/4/277傳染病常見癥狀皮疹分布：疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)皮疹類型：①斑丘疹：②皰疹或膿皰疹③出血疹④蕁麻疹2021/4/278傳播途徑1、呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃2、消化道傳播：水、食物、蒼蠅3、日常生活接觸傳播：手、工具、玩具，4、蟲媒傳播：蚊子、跳蚤、虱子等5、血液傳播：血液、體液、血制品6、土壤傳播：被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑2021/4/279第二部分學校常見傳染病流行性感冒麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病流行性腦脊髓膜炎2021/4/2710

1．流行性感冒流行性感冒（簡稱流感）由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。2021/4/2711☆疫苗預防接種流感疫苗是預防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應每年接種一次。有些國家法律規(guī)定，3～17歲每年均常規(guī)注射流感疫苗。我國近幾年開始在全國推廣注射流感疫苗。2021/4/27122．麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多.人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7～18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。疫苗接種強化后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。2021/4/2713主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(柯氏白斑)；3～7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4～7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。預防：疫苗接種2021/4/27143．水痘（Varicella）水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起。傳染源是水痘患者?？諝怙w沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

2021/4/2715主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時1～6天。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。預防：疫苗接種2021/4/27162021/4/27172021/4/27184．流行性腮腺炎（Mumps）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。2021/4/2719主要臨床表現(xiàn)前驅癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。預防：疫苗接種2021/4/27205．猩紅熱scarletfever

患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5～15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2～3日。全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多主要臨床表現(xiàn)起病急驟并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”：2～3日后，舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。2021/4/2721楊梅舌2021/4/27226.手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：日常生活接觸傳播，多發(fā)生于5歲以下幼兒潛伏期：3-7天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位，因為疹子不像蚊蟲咬、藥物疹、口唇牙齦皰疹、水痘，所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。2021/4/2723

手部癥狀足部癥狀口部癥狀2021/4/2724流行性腦脊髓膜炎（流腦）傳染源：病人和攜帶者傳播途徑：呼吸道傳播，嬰幼兒發(fā)病最高，其次為學齡前兒童和青少年，冬春季高發(fā)潛伏期：2-10天，平均4天臨床表現(xiàn)：主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等2021/4/2725第三部分學校傳染病的預防、控制（一）學校如何預防傳染?。ǘW校如何應對傳染病疫情（二）學校發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静×鞒蹋ㄈW校常見傳染病潛伏期與建議病假期2021/4/2726學校如何預防控制傳染病一、建立完善的傳染病管理機制按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學校應建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病預防控制管理機制。(一)健全學校傳染病防治工作制度各級各類學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制，責任分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位。健全的制度主要包括：疫情報告制度；晨檢制度；師生定期體檢制度；教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學生健康檔案管理制度等。2021/4/2727(二)加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則(即“四早”原則)，學校需要建立由學生到教師到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人到學校領導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制。1．學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關規(guī)定，根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。2.衛(wèi)生保健人員或疫情報告人應按照要求，建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)，隨時了解師生員工的身體健康情況。

2021/4/27283．應堅持晨檢制度，加強身體狀況的監(jiān)測。(1)在學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況。(2)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請病假的學生應追查病因，教師或專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應進行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。(3)對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，學校應根據(jù)傳染病的不同類型，及時采取隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。2021/4/2729(4)在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應督促其立即到醫(yī)院就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。(5)在確認疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領導的同時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構和上級教育主管部門上報疫情。(6)學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調(diào)查，并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，經(jīng)縣級以上人民政府批準，可對病人接觸過的其他人員進行預防性接種或服藥，對所在場所進行定期消毒。2021/4/2730(7)學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。病愈返校學生須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后，方可準許復課。關于癥狀監(jiān)測：個案和特別注意數(shù)量增多發(fā)熱：發(fā)熱伴有呼吸道癥狀；發(fā)熱伴有皮疹腹瀉嚴重肺炎2021/4/2731(三)建立應對傳染病疫情流行的應急預案為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級各類學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學校正常的教育教學秩序。2021/4/2732(四)加強監(jiān)督檢查，嚴格責任追究學校領導應經(jīng)常聽取師生對學校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經(jīng)常對專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學場所與生活設施進行檢查，督促，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時，要積極有效地實施常規(guī)管理，加強對制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴格責任追究制，對不履行職責、造成傳染病蔓延的有關人員，應追究相應的責任。2021/4/2733二、加強健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣

增強師生的公共衛(wèi)生意識促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為提高自我防范的能力將學校傳染病預防工作轉化為全校師生的自覺行動學校要把傳染病預防教育納入教學計劃，通過多種形式，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。2021/4/2734（二）學校如何應對傳染病疫情《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告?！狈乐箓魅静÷幼钪匾拇胧┦窃绨l(fā)現(xiàn)、早報告。學校的老師、專職(兼職)衛(wèi)生保健人員、領導都有責任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時報告，尤其是法定需上報的傳染病，應盡早報告給當?shù)丶膊☆A防控制機構，以便采取及時、有效的措施防止蔓延。2021/4/2735學校傳染病疫情的應對包括3個主要環(huán)節(jié)：1、學生個人及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時報告；2、教師及早發(fā)現(xiàn)學生患病及報告；3、學校領導立即報告當?shù)丶部刂行暮蜕霞壗逃鞴懿块T。并組織領導各部門做好防控工作。2021/4/2736學校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時的處理措施

1．學校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例時的處理措施(1)學校師生員工中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，學校應對病人跟蹤了解。(2)晨檢時發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛、腹疼、腹瀉等癥狀，應要求其到學校衛(wèi)生室休息；由專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人作初步檢查，并立即通知其家長/監(jiān)護人，由家長陪同去醫(yī)院；家長不能到校的，由學校老師護送去醫(yī)院。如學生情況危急，老師、專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應立即帶學生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院診治。

2021/4/2737(3)學生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應報告學校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認無反復，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。(4)密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時向當?shù)丶膊☆A防控制機構提供相關資料。(5)如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應