太倉市陽光心理服務中心主任國家二級心理咨詢師 上海市心理學會委員 NLP家庭系統(tǒng)咨詢指導師 須洪元

與非自願個案工作的相關方法一、何為非自願個案？有問題的個案，他們并沒有選擇要接受所提供給他們的服務（事實上他們可能極力反對這些服務），是因為社會公意或法意而須接受服務的個案。

工作的特點：

1、開案即處理問題； 2、與案主相遇已然“負面介入”； 3、工作流程一路找“麻煩”——“挖掘”生活及生命里的（失敗/偏差/傷 口/秘密），并與之工作；4、解決方案多為“救濟”“重整”或者”處罰“”剝奪“； 5、受助者之防衛(wèi)是必然；助人者”坐困愁城“亦為常態(tài)。 工作理念：

人類用生活寫生命; 因"非自願”才更需要“被了解”； 助人者須從“學術的云端”，真心觸及“生命的實體”，則不論被多 “不堪”標簽的個案，都不過是從自身有限的經驗中努力地活著。揭開“對錯是否好壞”之表象，深信“選擇與決定”是個案陷入及離開泥潭的等同能量，助人工作才能超越學派及技巧，真正落實人道的本質。 二、與非自願個案工作之知識來源及影響因素 對于與非自願個案工作的現(xiàn)有理論極為廣泛，包括精神分析理論、自體心理學、系統(tǒng)理論、行為學派理論、人類發(fā)展理論、失范理論等等。 和非自願個案工作同時也受到實務模式的影響，此模式自于多重理論架構：如:任務中心取向、焦點解決、認知行為、理情、敘事、動機式晤法及數種家庭治療模式。

影響的因素：1、社工自身的價值觀與信念的影響；2、社工特殊生活的經驗的影響；3、社工自己所積累的生活經驗的影響；4、機構組織的期待與常模也會影響。三、有效能的實務工作模式：1，角色澄清——是關鍵技術之一。當工作人員在非自愿個案的直接服務中，聚焦于協(xié)助個案理解自身的角色與工作人員的角色時，成效就會提升。重點在于和個案探討此處遇的目的——工作人員與個案各自所期望要達成的是什么？ 角色澄清是一個持續(xù)的歷程。角色澄清和直接服務工作的其他層面同時發(fā)生。工作人員與個案共同探討個案如何看待工作人員所具有角色時，可同時增強個案利社會言論、運用問題解決以及使用同理心與樂觀等關系的技巧。 1234具體問題：

(1)，雙重角色——社會控制和協(xié)助——平衡。

(2)，可或不可協(xié)商——多數情形中要由工作人員 提出，幫助個案加以了解。

(3)，保密原則——誰可以知道；誰不可以知道。 (4)，個案管理者、個案計劃者或問題解決者的角色。

(5)，個案的期待。

(6)，幫助個案了解專業(yè)關系的本質。

(7)，機構的期待。 2、增強與示范利社會價值： 要求： （1）與個案互動時，應辨識正向或利社會的言論或行為（2）盡可能獎勵這些言論或行為，通常是給予贊美；（3）示范利社會的表達方式及行為； （4）挑戰(zhàn)反社會或支持犯罪的言論與行為。 3，問題的解決：

步驟： （1）問題調查； （2）問題排序；（3）問題探索；（4）設定目標；（5）訂定合約；（6）擬定策略；（7）持續(xù)檢視。

注意：這些步驟需要彈性使用，而且要聚焦在個案對問題的定義及目標上，而非工作人員的定義；同時這些步驟要跟利社會模式、角色澄清及適當的個案與工作人員關系搭配使用。4，關系：

工作者與個案關系： （1）關心個案： （2）承擔與接受對個案的責任義務；(3)接納個案為一個體（即有別于他們的行為）；（4）期待并相信人會改變； （5）同理或了解個案的感覺與觀點；（6）真誠與表里一致； （7）妥善運用職權與力量。 具體做法：保持開放與誠實；運用同理心；挑戰(zhàn)合理化，而非淡化；不常責備；保持樂觀；陳述個案及其家庭成員的感受與問題；適當地運用自我揭露；適度的幽默。5，和家庭工作：目前已有許多家族治療、家庭咨詢及家事調解模式被應用在與自願及非自願個案工作上，有以下治療取向：結構取向、經驗取向、代間取向、系統(tǒng)取向、認知行為取向、焦點解決取向及敘事取向。合作式家庭咨詢過程：步驟與問題解決相同。四，幾個問題的探討：1，“權控”關系； 2，“社會建構”問題。1，“權控”關系：

心理治療工作者鐵定站在“知識”、“專家”、“外來強勢文化”這邊，而擁有了助人工作的“合法性；優(yōu)越性；正義性“。 優(yōu)越性：我們的知識優(yōu)于你們的常識； 正義性：我們的知識告訴我們你們是需要改變的； 合法性：我們有足夠的地位來協(xié)助你的生活的改變。 在權力與控制的觀點下，心理治療事實上也會形成復雜的”權控“關系，而使我們的案主，在心理學知識的詮釋下失去他的主體性。 2，“社會建構”的問題：后現(xiàn)代的治療喜歡用“社會建構”的觀念來看待心理困擾與心理治療。其中敘事治療法就是典型的代表。既然“事實”是被建構出來的，那么“事實”就不只是有一個“事實”，而是“多元事實”。因此在策略上“選擇”怎樣的“真實”對我們的工作最有利，最能幫助我們完成工作目標，對我們來說就是最適合的“真實”，才能使案主立足於社區(qū)和家庭中。敘事治療：它使心理過程與內容結合；使心理學與日常生活結合；使心理與社會文化歷史結合。簡單地說：若要創(chuàng)造生活的意義，表達我們自己，經驗就必須“成為故事”。當事人的生命故事，反映的是當事人的生命態(tài)度、生命要