降低在院病人跌倒/墜床發(fā)生率PACD后勤管理科2014年12月12日PDCA在醫(yī)院管理中的應用與實踐來源描述第二季度我院后勤不良事件中在院病人跌倒/墜床5例（住院病人4例，門診病人1例），數(shù)量較多。2014年第二季度后勤不良事件分類占比情況原因分析方法因素：

①保潔人員在打掃衛(wèi)生的過程中隨意移動病人物品，造成行動不便的病人拿取物品的不便；

②地面濕滑，甚至有積水，沒有及時處理；

③照明亮度不足，維修不及時；

④門診垂梯指示標識不明確；人員因素：

①對自身活動能力認知不足，缺乏安全意識；

②陪護人員照護能力不足；

③護理人員及導醫(yī)防范不足；環(huán)境因素：

①病房空間狹小，陪護椅、凳子等容易堵塞安全通道②地面光滑，易滑倒；

③照明亮度不足，維修不及時；制度因素：

①保安職責不夠細化，陪護椅的使用時限和門診防滑墊的使用時限執(zhí)行不到位；

②維修時限不明確，維修周期比較長；

③保潔制度不完善，保潔方法不夠人性化；原因分析在院患者跌倒/墜床原因在院患者跌倒/墜床原因分析保潔方法不夠人性化維修時限不明確保安職責不夠細化制度患者行動能力不足陪護人員照顧不足護理人員及導醫(yī)防范不足人員地面積水,沒有及時處理保潔隨意移動病人物品照明不足，維修不及時門診垂梯指示不明確方法房間狹小，通道阻塞地面光滑，易滑倒照明亮度不足環(huán)境計劃后勤管理委員會議約談物業(yè)管理人員修改維修保潔保安制度培訓維修保潔保安人員增加引導指示標識實施1.通過現(xiàn)場調(diào)查及收集資料，召開管理委員會會議，對跌

倒/墜床事件進行分析，查找存在的問題，對存在的問題進行整改。2.約談物業(yè)管理人員，對其進行情況通報，并作出進一步的要求；

3.修改維修條款：

要求維修人員，必須在接到報修通知后十分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，更換設備必須在一小時內(nèi)完成，規(guī)定時間內(nèi)無法維修完的必須及時上報后管科，由后管科統(tǒng)一安排人員在24小時內(nèi)維修。

4.修改保潔制度

修改保潔制度禁止保潔人員隨意移動病人物品；移動的物品必須及時歸還原位早晨上班前必須保潔完成，地面分區(qū)域清潔，剛清潔的地面要設置警示標志地面積水接報后十分鐘內(nèi)清潔完，無法清理的及時上報，并設立警示5.增加保安職責增加保安職責清理安全通道及時收陪護床入口設置防滑墊6.培訓7.增加標識

檢查1.后勤管理科科長帶領物業(yè)管理人員下現(xiàn)場，對于整改措施落實情況進行監(jiān)督。2.聽取護理人員及導醫(yī)意見，必要時對于相關制度進行修訂。在院病人跌倒/墜床發(fā)生柱線圖處理規(guī)范了《物業(yè)保潔管理制度》，完善了保安職責，明確了維修時限，減少了跌倒/墜床的安全隱患繼續(xù)做好后勤不良事件上報、匯總和分析工作，確保持續(xù)穩(wěn)定運行。2014年第三季度后勤不良事件分類占比情況效果評價標準化后勤