胃癌

別名：癍瘕積聚內(nèi)二科：吳曉定病因檢查治療癥狀診斷預防胃癌的簡介胃癌的病因胃癌高危人群1、感染幽門螺桿菌患胃癌的危險性增加2～3倍；2、患有癌前病變者（慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除者）；3、飲食習慣不良的人群（三餐不規(guī)律進食，食物過燙過辣，喜歡腌熏燒、高鹽飲食，少食新鮮蔬菜等）；4、長期酗酒及吸煙的人群；5、有胃癌或消化系統(tǒng)腫瘤家族人群；6、某些特殊職業(yè)（從事開采煤炭、錫礦、木材加工、金屬制、橡膠處理、化肥農(nóng)藥等職業(yè)者）；7、居住在地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì)的地區(qū)（如火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū)）。胃癌的病因病因病理胃癌的病因尚不清楚，多數(shù)學者認為與多種因素有關(guān)，但一般認為可能與下述因素有關(guān)：1.環(huán)境因素2.生活與飲食習慣3.亞硝胺類化合物4.癌前期病變（1）息肉（2）胃潰瘍（3）萎縮性胃炎5.霉菌毒素6.遺傳7.吸煙8.幽門螺桿菌胃癌的病因病理（一）早期胃癌：早期胃癌是指病灶局限而深度不超過黏膜下層的胃癌，可分隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）3型。早期胃癌中直徑5~10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌（二）進展期胃癌①息肉型②潰瘍型③浸潤型④表淺擴散型（三）轉(zhuǎn)移途徑1.胃癌的胃壁內(nèi)擴展2.胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移3.血行轉(zhuǎn)移4.腹腔內(nèi)癌移植胃癌的癥狀胃癌的癥狀早期胃癌多無明顯癥狀。及至一定程度可出現(xiàn)上腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等?？梢詿o任何體征或僅有上腹部壓痛。進展期胃癌表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。中晚期胃癌多數(shù)上腹壓痛明顯。部分患者腹部可觸及腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大和腹水提示已有遠處轉(zhuǎn)移。終末期表現(xiàn)為嚴重惡病質(zhì)。胃癌的檢查一、檢查1、胃液分析2、大便隱血試驗3、免疫學診斷檢查4、四環(huán)素熒光試驗四環(huán)素試驗5、胃液鋅離子測定二、其他腫瘤標志物（1）多胺（2）甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（SGP-DA）（3）細胞核DNA含量胃癌的診斷一、胃癌診斷的基本原則和思路1.重視早期診斷早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是胃癌取得良好療效的關(guān)鍵。2.提高警惕、減少漏診和誤診在臨床工作中。3.恰當選擇診斷方法。4.胃癌完整的診斷。二、胃癌診斷的方法學（一）一般實驗室檢查（二）內(nèi)鏡（三）免疫學診斷胃癌的治療胃癌的治療原則：①早期治療：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，是提高胃癌療效的關(guān)鍵。②手術(shù)為主的綜合治療：以手術(shù)為中心，開展化療、放療、中醫(yī)中藥和生物學等治療，是改善胃癌預后的重要手段。1.手術(shù)2.內(nèi)鏡下治療3.化學治療4.生物和免疫治療5.放射治療6.介入治療7.中醫(yī)中藥治療胃癌的預防胃癌日常預防少吃或不吃腌菜不吃或少吃煙熏和油煎食物