第三篇 第十一章 心包疾病_第1頁
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第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病

心包疾病學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

1.掌握急性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.熟悉心臟壓塞的診斷及急診處理方法。

3.熟悉心包炎的病因和常見類型。

講授目的和要求心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）

纖維蛋白性和滲出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）

慢性粘連性心包炎慢性滲出性心包炎縮窄性心包炎急性心包炎—病因感染性因素：細(xì)菌（結(jié)核性最多見）、病毒、真菌、寄生蟲腫瘤急性非特異性自身免疫：風(fēng)濕性、SLE、類風(fēng)關(guān)物理性代謝疾病：尿毒癥、甲減鄰近器官疾?。篈MI、主動(dòng)脈夾層病理纖維蛋白性—干性滲出性—濕性：心包積液、心包填塞癥狀原發(fā)性疾病胸痛：早期心包積液：呼吸困難、體循環(huán)淤血心包填塞：呼吸困難、低血壓表現(xiàn)心包積液壓迫鄰近器官體征心包摩擦音：早期心包積液：心尖搏動(dòng)減弱、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、心動(dòng)過速、體循環(huán)淤血心包填塞：體循環(huán)淤血、SBP、脈壓、心動(dòng)過速、奇脈輔助檢查干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包積液積液本身：胸片、ECG、UCG

查原因：ESR血常規(guī)PPD試驗(yàn)心包穿刺診斷干性：胸痛+心包摩擦

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