IC8.11.020C59中華人民共和國國家標準CB15997—1995白喉診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdiphtheria1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布甲華人良共和菌衛(wèi)生部

次前言1圍2診斷原則3診斷標準4防治原則附錄A(標準的附錄)白喉病原學診斷方法附錄B(提示的附錄)白喉毒素試驗錫克氏試驗》……………附錄C(提示的附錄)血清學診斷方法

GB15997-1995白喉是由白喉桿苗引起的急性呼吸道傳染病。其感染特征為咽、喉、鼻部等處粘膜充血，腫脹并有灰白色假膜形成，以及細菌外毒素引起的全身中毒癥狀，嚴重者常合并心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。由于白喉苗苗(百白破三聯(lián)制劑)的廣泛應(yīng)用，典型白喉逐漸減少，不典型白喉或輕型白喉日漸增多，尤其成人白喉的發(fā)病應(yīng)引起關(guān)注。本標準在制定過程中，參考了1989年衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》盡量結(jié)合我國流行病學，臨床實踐和各地情況，以便易于實施和應(yīng)用。本標準的附錄A是標準的附錄：本標準的附錄B、附錄C都是提示的附錄.本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準起草單位：中國預防醫(yī)學科學院流行病學徽生物學研究所、北京市地壇醫(yī)院、首都兒科研究所本標準主要起草人：張榮珍、楊立信、王樹山。本標準由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負責解釋.

中華人民共和國國家標準CB15997-1995白喉診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdiphtheria1范圍本標準規(guī)定了白喉的診斷標準和處理原則。本標準適用于各級、各類醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機構(gòu)和人員對白喉病人的診斷、報告和處理。2診斷原則應(yīng)根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)及咽技子細菌學涂片結(jié)果做出臨床診斷;確診則需白喉桿菌培養(yǎng)陽佐，且證明能產(chǎn)生毒素或檢出白喉特異性抗體。3診斷標準3.11流行病學史白喉流行地區(qū)，與確診白喉病人有直接或間接接觸史。3.2臨床癥狀發(fā)熱、咽痛、鼻塞、聲音晰啞、犬吹樣咳喇。鼻、咽、喉部有不易剝落的灰白色假膜,剝時易出血.3.3實驗室診斷3.3.1白喉棒狀桿菌分離培養(yǎng)陽性并證明能產(chǎn)生外毒素，見附錄A。3.3.2捆拔子直接涂片鏡檢可見革蘭氏陽性棒狀桿菌,并有異染顆粒。3.3.3病人雙份血清特異性抗體四倍以上增長，見附錄C。3.4病例分類3.4.1疑似病例具有3.2者。3.4.2臨床診斷病例疑似病例加3.3.2，參考3.1。3.4.3確診病例疑似病例加3.3.1、3.3.3任何一條者。防治原則4.1對病人的隔離發(fā)現(xiàn)疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，隔離期至癥狀消失后，咽技子兩次細菌培養(yǎng)陰性為止，或癥狀消失后14d。4.2終末消毒病人隔離后對病家以及病愈出