2015年初級檢驗（士）資格考試《專業(yè)實踐能力》★真題試卷總分：100答題時間：120分鐘一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.腦膜炎奈瑟菌在普通光學顯微鏡下為［1分］人雙球菌B鏈球菌C葡萄球菌D四聯(lián)球菌E八疊球菌參考答案：A.尿液標本放置時間過長，發(fā)生渾濁變化的主要原因是［1分］A尿液被污染，細菌生長B尿液葡萄糖分解C尿液蛋白質(zhì)解析D尿液細胞破壞E尿液酸堿度改變參考答案：A.下列關(guān)于免疫電泳技術(shù)的敘述，正確的是［1分］A在交流電場作用下的凝膠擴散試驗B在直流電場作用下的沉淀反應C顆粒越大，泳動速度越快D緩沖液pH值大于蛋白質(zhì)等電點時，蛋白質(zhì)分子向陽極端泳動E靜電荷量越少，泳動速度越快參考答案：D.平板劃線分離細菌成功的標志是［1分］aI區(qū)和n區(qū)不相連B有明顯的三區(qū)劃線C培養(yǎng)出單個菌落D不能劃破培養(yǎng)基E不能有污染菌生長參考答案：C.急性胰腺炎時，血中酶升高的是［1分］A谷丙轉(zhuǎn)氨酶B淀粉酶C膽堿酯酶D堿性磷酸酶E酸性磷酸酶參考答案：B6在被檢標本中，?；祀s多種細菌，為分出單個菌落而選用的方法是［1分］A斜面接種法B平板劃線接種法C液體接種法D穿刺接種法E涂布接種法參考答案：B.確證寄生蟲病的主要實驗室檢查方法是［1分］A病原學檢查B免疫學檢查C分子生物學技術(shù)D活組織檢查E動物接種參考答案：A.顯微鏡觀察前列腺液涂片，見圓形或卵圓形、大小不等，小于紅細胞、折光性強的物質(zhì)是［1分］A前列腺顆粒細胞B淀粉樣小體C卵磷脂小體D結(jié)石E白細胞參考答案：C.試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)假陰性，能在尿中存在大量的［1分］A結(jié)晶B紅細胞C白細胞D維生素CE細菌參考答案：D.尿沉渣鏡檢圖片如圖1所示，箭頭所示細胞是

[1分]A紅細胞[1分]B白細胞C上皮細胞D吞噬細胞E卵圓脂肪小體參考答案：C.下列哪種成分的測定受標本溶血的影響最大［1分］A鉀B鈉C鈣D葡萄糖E白蛋白參考答案：A.為防止鉤狀效應，免疫比濁法的基本原則是在反應體系中［1分］A保持有電解質(zhì)的溶液B保持在37℃進行C保持抗原過量D保持抗體過量E使用增濁劑參考答案：D.診斷急性胰腺炎最常用的指標是［1分］ABCDALTABCDASTGGTACPEa-AMY參考答案：E.人血清總蛋白測定推薦是常規(guī)方法是［1分］A雙縮脲法B酚試劑法C染料結(jié)合法D凱氏定氮法E紫外分光光度法參考答案：A.臨床化學檢驗在檢查內(nèi)容方面包括［1分］A細胞形態(tài)學的檢查內(nèi)容B組織形態(tài)學的檢查內(nèi)容C肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內(nèi)容D遺傳性疾病的檢查內(nèi)容E病毒、細菌等感染性物質(zhì)的檢查內(nèi)容參考答案：C.環(huán)形鐵粒幼細胞主要見于［1分］A鐮狀細胞性貧血B鐵粒幼細胞性貧血C再生障礙性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E溶血性貧血參考答案：B.陰道毛滴蟲的檢查方法，錯誤的是［1分］A生理鹽水涂片法B涂片后染色C血涂片D尿沉渣涂片E前列腺分泌物涂片參考答案：C.改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)紅細胞時，其計算公式是［1分］A紅細胞/L=NX25/5X10X10^6X200B紅細胞/L=NX25/5X10X10八6X100C紅細胞/L=NX25/5X10X1016X50D紅細胞/L=NX25/5X10X10八6X20E紅細胞/L=NX25/5X10X10八6X10參考答案：A.一新生兒膿漏眼，其最可能的感染途徑是［1分］A成人親吻患兒的臉部B不潔凈的水洗臉C經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時感染D游泳池污染的水感染E污染的手揉眼部感染參考答案：C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶速率法測定所用的底物是［1分］A丙氨酸和a-酮戊二酸B丙酮酸ca?D谷氨酸E乳酸和a-酮戊二酸參考答案：A.枸櫞酸鈉用于血沉檢查時，其與血液的比例是［1分］A1:2B1:4C1:6D1:8E1:9參考答案：B22關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的敘述，錯誤的是［1分］A玻片法計數(shù)用乙醇染液B試管法計數(shù)用鹽水染料C染色時間必須充分D最好在37℃條件下染色E煌焦油藍染好后，需用瑞氏染料復染參考答案：E.不符合良好血涂片要求的是［1分］A頭體尾分明B血膜厚薄適宜C兩邊留有空隙D細胞分布均勻E血膜占玻片長度1/3左右參考答案：E.霍奇金病與非霍奇金病淋巴瘤的鑒別，最重要的是［1分］A發(fā)病年齡B淋巴結(jié)首發(fā)部位C并發(fā)白血病DR-S細胞E白蛋白降低參考答案：D.全血標本在室溫放置一段時間后，血糖濃度有何變化［1分］A不變B下降C升高D采用肝素抗凝，則血糖濃度不變E采用含氟抗凝劑會加速血糖下降參考答案：B.關(guān)于RDW的描述，正確的是［1分］A平均紅細胞容積B平均紅細胞血紅蛋白量C平均紅細胞血紅蛋白濃度D紅細胞體積分布寬度E網(wǎng)織紅細胞體積分布寬度參考答案：D.與觀察細菌動力無關(guān)的是［1分］A壓滴標本普通光學顯微鏡鏡檢B革蘭染色C半固體穿刺D暗視野顯微鏡E相差顯微鏡鏡檢參考答案：B28正常人血清中總膽紅素的參考值是（重氮法）［1分］A<10umol/LB<17.1umol/LC<30umol/LD<60umol/LE<80umol/L參考答案：B.甲基紅試驗陽性結(jié)果為［1分］A紅色B黃色C綠色D藍色E黑色參考答案：A.在脂蛋白中，密度最低的是［1分］AB-脂蛋白Ba-脂蛋白C脂蛋白（a）D乳糜微粒E前B-脂蛋白

參考答案：D.對懷疑丙種球蛋白缺陷癥的患者應做的檢查是［1分］AT細胞亞群測定BE花環(huán)試驗C免疫球蛋白檢測D淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗E結(jié)核菌素皮試參考答案：C.血友病A缺乏的凝血因子是［1分］AVB皿CWDIXEXI參考答案：C.WHO建議的成人OGTT試驗應口服［1分］A無水葡萄糖50gB無水葡萄糖75gC無水葡萄糖100gD無水果糖100gE無水果糖200g參考答案：C.印戒樣癌細胞多見于［1分］人角化型鱗癌B腺癌C小細胞腫瘤D大細胞型分化差的癌￡非霍奇金淋巴瘤參考答案：B.下列哪種嗜血桿菌生長時，既需要X因子，又需要V因子［1分］A嗜沫嗜血桿菌B流感嗜血桿菌C杜克嗜血桿菌D副流感嗜血桿菌E埃及嗜血桿菌參考答案：B.某白血病患者，檢出AML1-ETO融合基因。最可能的診斷是［1分］A急性髓細胞白血病部分成熟型B慢性淋巴細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D慢性髓細胞白血病E急性早幼粒細胞白血病參考答案：A37巨細胞直徑大于［1分］A6HmB9HmC10HmD12HmE15Hm參考答案：E.如圖2所示，血涂片箭頭所指的細胞是[1分]A紅細胞[1分]B白細胞C血小板D灰塵顆粒E染料殘渣參考答案：C.尿沉渣鏡檢如圖3所示，箭頭所示管型是

[1分]A紅細胞管型[1分]B白細胞管型C粗顆粒管型D蠟樣管型E脂肪管型參考答案：D.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常呈［1分］A膿性白色渾濁B淡粉紅色渾濁C淡黃綠色渾濁D毛玻璃樣渾濁E深棕褐色渾濁參考答案：D.不屬于藥物轉(zhuǎn)化形成的是［1分］A氧化反應B還原反應C水解反應D結(jié)合反應E電解反應參考答案：E.鑒別骨髓增生異常綜合征和巨幼細胞性貧血，首選的檢查是［1分］A紅細胞三個平均指數(shù)B網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C骨髓涂片檢查D血清葉酸測定E血清維生素B12測定參考答案：C.冷球蛋白出現(xiàn)沉淀時的溫度是［1分］A4℃B30℃C37℃D56℃E100℃參考答案：A.表現(xiàn)為全血細胞減少的疾病是［1分］A慢性白血病B類白血病反應C再生障礙性貧血D缺鐵性貧血E真性紅細胞增多癥參考答案：C.可通過胎盤引起新生兒溶血病的孕婦血型抗體屬于［1分］AIgGBIgMCIgADIgDEIgE參考答案：A.本周蛋白的本質(zhì)是［1分］A尿中的微球蛋白B尿中游離的免疫球蛋白輕鏈C尿中游離的白蛋白D尿中游離的管型物E尿中的免疫球蛋白參考答案：B.PT結(jié)果判斷為異常是指超過正常對照［1分］A2s以上B3s以上C5s以上D8s以上E10s以上參考答案：B.所謂“直接膽紅素”是指在測定中［1分］A與白蛋白結(jié)合的膽紅素B與球蛋白結(jié)合的膽紅素C與葡萄糖結(jié)合的膽紅素D與重氮試劑直接反應的膽紅素￡加入加速劑后反應的膽紅素參考答案：D.沉淀反應中如抗體過量將出現(xiàn)［1分］A前帶現(xiàn)象B后帶現(xiàn)象C沉淀物增多D等價帶現(xiàn)象E假陽性參考答案：A.用膠體金結(jié)合物作免疫滲濾試驗，陽性時斑點出現(xiàn)［1分］A無色B黃色C藍色D紅色E發(fā)出熒光參考答案：D.關(guān)于精液生理學的敘述，錯誤的是［1分］A一次排精量1.5?6mlB外觀不透明，灰白或乳白色CpH值為7.2?7.8D室溫下30?60min可自行液化E拉絲長度＞2cm參考答案：E.在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖高低成正比［1分］A細胞的移動速度B細胞的數(shù)量C細胞的大小D細胞的比密E細胞是否有核參考答案：C.多發(fā)性骨髓瘤患者，電泳中“M”蛋白出現(xiàn)在a2區(qū)，有火焰狀瘤細胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學分型的哪一型［1分］AIgABIgGCIgMDIgEEIgD參考答案：A.彌散性血管內(nèi)凝血的病因最多見的是［1分］A燒傷B白血病C病理產(chǎn)科D免疫性疾病E感染性疾病參考答案：E.某患者皮膚瘀點、瘀斑，可以不選的篩查試驗是［1分］ABTBPLT計數(shù)CCFTDCRTEPT參考答案：D.根據(jù)骨髓象不能作出肯定性診斷的疾病是［1分］A戈謝病B巨幼細胞性貧血C多發(fā)性骨髓瘤D再生障礙性貧血E骨髓轉(zhuǎn)移癌參考答案：E.鑒別慢性粒細胞性白血病與類白血病反應，首選試驗是［1分］ASB染色BACP染色CNAP染色DPAS染色EAS-DAE染色參考答案：C.關(guān)于a-醋酸萘酚酯酶染色的敘述，錯誤的是［1分］AAML-M5原單核細胞可呈陽性反應，受氟化鈉抑制BAML-M1原粒細胞多為陰性反應CAML-M3白血病細胞可呈陽性反應，受氟化鈉抑制D巨幼紅細胞性貧血，巨幼紅細胞呈陽性反應EALL原淋巴細胞多為陰性反應參考答案：C.如圖生所示的尿沉渣鏡檢，箭頭所指的結(jié)晶是［1分］A尿酸B草酸鈣C磷酸鈣D膽紅素E酪氨酸參考答案：A.下列關(guān)于胸水漏出液的敘述，正確的是［1分］A比重＞1.020BLD值＞200U/LC蛋白質(zhì)＞40g/LD細胞計數(shù)相對減少E甘油三酯＞1.26山山。1兒參考答案：D61下列多呈蜂房狀及柵欄狀排列的細胞是［1分］A呼吸道纖毛上皮細胞B柱狀上皮細胞C平滑肌細胞D淋巴瘤細胞E間皮細胞參考答案：B.腦脊液中氯化物減低早于葡萄糖減低的疾病是［1分］A蛛網(wǎng)膜下腔梗阻B神經(jīng)梅毒C化膿性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎E新型隱球菌性腦膜炎參考答案：D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色，積分下降的疾病是［1分］A類白血病B骨髓纖維化C慢性粒細胞白血病急變期D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E再生障礙性貧血參考答案：D.下列關(guān)于SDS-Hb法測定血紅蛋白的敘述，錯誤的是［1分］A試劑無毒，操作簡單BSDS質(zhì)量差異小CSDS易破壞白細胞D結(jié)果準確重復性好E是測定血紅蛋白的次選方法參考答案：B65.患者女，26歲。因淋雨后發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：T39℃,左肺聽診有濕啰音。實驗室檢查：WBC12X1019/L,臨床擬做痰培養(yǎng)。合格的培養(yǎng)結(jié)果做可能是［1分］A上皮細胞〉25/低倍鏡視野，白細胞＜10/低倍鏡視野B上皮細胞〉25/低倍鏡視野，白細胞＞25/低倍鏡視野C上皮細胞＜10/低倍鏡視野，白細胞＜10/低倍鏡視野D上皮細胞＜10/低倍鏡視野，白細胞＞25/低倍鏡視野E上皮細胞〉25/低倍鏡視野，白細胞10?20/低倍鏡視野參考答案：D.患者男，58歲。經(jīng)診斷為糖尿病，需糖化血紅蛋白的監(jiān)測。該監(jiān)測可以反映多久的血糖水平［1分］A1?2周B3?4周C5?6周D6?8周E20周以上參考答案：D.一標本經(jīng)革蘭染色后在普通顯微鏡下鏡檢，下列細菌結(jié)構(gòu)不能觀察到的是［1分］A細菌的形態(tài)B芽孢C異染顆粒D莢膜E質(zhì)粒參考答案：E.患者女，24歲。因突發(fā)高熱40℃，面部出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑，雙手近指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能正常。ANA陽性，抗ds-DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性，該患者診斷為SLE。其中對SLE具有較高特異性，且效價高低對疾病活動期的判斷和療效觀察均有重要意義的是［1分］A抗Sm抗體B抗ds-DNA抗體CANAD肝功能指標E腎功能指標參考答案：B.患兒男，4歲。咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、胸痛，體溫38.2℃。血常規(guī):WBC8.5X10八9/L,N75%,胸片示:左下肺斑片狀陰影。痰培養(yǎng)2?3周，有“荷包蛋”狀菌落生長。該病原菌最有可能是［1分］A肺炎衣原體B肺炎支原體C肺炎鏈球菌D沙眼衣原體E銅綠假單胞菌參考答案：B.患者男，30歲。常出入娛樂場所，兩個月前其生殖器出現(xiàn)不痛潰瘍，軀干、四肢出現(xiàn)不痛紅色皮疹，手掌、足底有硬性膿皰。實驗室檢查：快速血漿反應素環(huán)狀卡片實驗（RPR）陽性?？沙醪皆\斷引起感染的病原微生物是［1分］A淋病奈瑟菌B人型支原體C梅毒螺旋體D生殖道支原體E鉤端螺旋體參考答案：C.患兒女，9歲。因頭暈、面色蒼白、乏力3年加重1月前來就診。如進行血液分析檢查，需使用的抗凝劑為［1分］A草酸銨BEDTA-K2C肝素鈉D枸櫞酸鈉E肝素鋰參考答案：B.患者女，36歲。被懷疑感染微絲蚴。需在什么時候采集外周血液進行檢查［1分］A發(fā)熱時B6:00?8:00C10:00?14:00D16:00?20:00E21:00?00:00參考答案：E73患兒男，2歲?？人浴⒘魈?天伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，排綠色蛋花湯樣稀便2天。查體：T38.4℃,咽部充血，雙肺呼吸音略粗，腸鳴音亢進。實驗室檢查：糞便顯微鏡檢見少量紅細胞及白細胞。該患兒腹瀉的原因可能是［1分］A輪狀病毒感染B?？刹《靖腥綜阿米巴痢疾D胃腸型上感E腸易激綜合征參考答案：A.患者男，32歲。面頰和口唇絳紅色，有高血壓史。外周血檢查結(jié)果：RBC7.1X1012/L,Hb192g/L,Hct0.65；WBC22X1019/L,儀器報警提示白細胞分類有核左移現(xiàn)象，需要制備血涂片顯微鏡檢查。為了得到滿意的血涂片，應采取的措施是［1分］A小血滴，大角度，快速推片B小血滴，小角度，慢速推片C大血滴，大角度，快速推片D大血滴，大角度，慢速推片E大血滴，小角度，快速推片參考答案：B.患者男，51歲。行闌尾炎切除術(shù)，刀口處出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有透明溶血的檸檬色菌落，表面光滑，革蘭氏染色為陽性球菌，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性。此菌最可能為［1分］A金黃色葡萄球菌B腸球菌C腐生葡萄球菌D表皮葡萄球菌EA群鏈球菌參考答案：A.患者男，28歲，油漆工人。因面色蒼白、心悸，伴下肢反復瘀點1年，加重2月就診。查體：重度貧血貌，HR120次/分，心尖部5忖11,肝脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.0義1012/L,Hb60g/L,WBC2.1X10八9/L,BPC35義1019/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%。骨髓檢查示增生極度減低，三系下降，巨核細胞全片未見，活檢示造血組織減少，非造血細胞比例增加，可見間質(zhì)水腫、液性脂肪壞死。該例可能的診斷是［1分］APNHBMDS-RAC急性白血病D骨髓纖維化E再生障礙性貧血參考答案：E二、共用題干單選題（以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）（77?78題共用題干）患者女，39歲。因上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等急診就診。實驗室檢查：WBC15.6X1019/L,伴粒細胞核左移，血清淀粉酶462U/L。77.該患者可能的診斷是［1分］A急性闌尾炎B急性胰腺炎C急性胃炎D十二指腸潰瘍E急性膽囊炎參考答案：B.發(fā)病24小時后，下列物質(zhì)可能異常的是［1分］A天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高C脂肪酶增高D肌酸激酶增高E總膽紅素增高參考答案：C（79?80題共用題干）患者女，33歲。有重金屬接觸史，常感腰痛，尿常規(guī)：PRO（+）、WBC（++）、RBC（+）,蛋白電泳顯示多為小分子量蛋白。.最有可能的疾病是［1分］A腎結(jié)核B慢性間質(zhì)性腎炎C急性膀胱炎D急性腎小球腎炎E腎結(jié)石參考答案：B.該患者蛋白尿?qū)儆冢?分］A混合性蛋白尿B溢出性蛋白尿C選擇性蛋白尿D體位性蛋白尿E腎小管性蛋白尿參考答案：C（81?82題共用題干）患者女，30歲。厭油無食欲，突發(fā)高熱3天，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染，疑診為急性病毒性肝炎。.如果是由于膽道結(jié)石引起的黃疸，明顯異常的酶應是［1分］AALTBASTCLDHDGGTECK參考答案：D.急性病毒性肝炎時，明顯升高的酶應是［1分］AALTBCKCLDHDGGTEALP參考答案：A（83?84題共用題干）患者男，白細胞計數(shù)為79X10"9/L,中性粒細胞87%,并伴有白細胞毒性改變，疑為類白血病反應。83.該患者可能的骨髓象特點為［1分］A淋巴細胞增多B單核細胞增多C巨核細胞增生D紅細胞系統(tǒng)增生E粒細胞增多，但無形態(tài)畸形參考答案：E.根據(jù)患者的檢查結(jié)果，其分型屬于［1分］A中性粒細胞型B淋巴細胞型C單核細胞型D嗜酸性粒細胞型E嗜堿性粒細胞型參考答案：A（85?86題共用題干）AIDS的實驗室檢測包括初篩試驗和確認試驗兩類。.如果在篩查時發(fā)現(xiàn)血清HIV抗體陽性，說明［1分］A患有艾滋病B存在HIV感染C存在免疫缺陷D需進行T細胞亞群測定以評估病情E不能作出判斷，需做確認試驗參考答案：E.HIV抗體確認試驗采用何種檢測方法［1分］AELISAB凝集試驗C放射免疫分析法D免疫印跡法E化學發(fā)光免疫分析法參考答案：D（87?90題共用題干）患者女，50歲。有12年糖尿病史。因昏迷入院，呼吸有爛蘋果味，查體：血壓12/5.3kPa,脈搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮體（+++）。.最有可能的初步診斷為［1分］A糖尿病乳酸酸中毒昏迷B呼吸性酸中毒C丙酮酸酸中毒D糖尿病酮癥酸中毒昏迷E非酮癥糖尿病高滲性昏迷參考答案：D.為了確診，需進行檢查的項目不包括［1分］A血清丙酮酸B血糖C血氣分析D血漿電解質(zhì)E血B-羥丁酸參考答案：A89.血氣分析結(jié)果應為［1分］ApH7.55,BE+6.0mmol/L,[HCO3]-42mmol/LBpH7.14,