填報日期： 年月日填報日期： 年月日附件1受理時間：受理編號：受理時間：海南省建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化

綜合考評申請表項目名稱： 企業(yè)名稱（章）： 一、本表應(yīng)使用計算機打印，字跡工整，不得涂改。二、受理編號、受理時間由受理申請的考評單位填寫。三、企業(yè)應(yīng)如實逐項填寫，不應(yīng)有空項。如沒有填寫的內(nèi)容請?zhí)顚憽盁o”。四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。五、本表及附件，一律使用A4紙打印，不夠的可另附頁。年月日年月日承諾書本單位承諾，在申請（市縣）建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合考評中所提交的資料全部真實、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致。如有不實，愿承擔(dān)由此引起的一切后果。本單位經(jīng)自評，安全生產(chǎn)標準化達到以下等級：□優(yōu)良 □合格□不合格法定代表人蓋章： 單位蓋章：建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合考評申請表建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合考評申請表填表日期年月日工程名稱施工許可證號工程地址建筑面積結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)層數(shù)基礎(chǔ)類型工程造價開工日期竣工日期施工單位項目負責(zé)人手機號碼監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師手機號碼建設(shè)單位項目負責(zé)人評價分數(shù)自評等級施工單位意見（項目安全生產(chǎn)標準化綜合自評過程符合規(guī)范，且自評資料齊全，現(xiàn)申請項目安全生產(chǎn)標準化綜合考核。）項目負責(zé)人： （公章）（簽字并加蓋注冊師章） 年 月 日監(jiān)理單位意見（項目安全生產(chǎn)標準化綜合自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意申請。）總監(jiān)理工程師：（公章）（簽字并加蓋注冊師章） 年 月 日建設(shè)單位意見（項目安全生產(chǎn)標準化綜合自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意申請。）建設(shè)單位項目負責(zé)人：（公章）年 月 日監(jiān)督機構(gòu)受理意見（項目安全生產(chǎn)標準化綜合自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，同意受理。）受理人： （公章或?qū)Ｓ谜拢┠?月 日附件附件海南省建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合考評結(jié)果告知書編號：你單位提交的項目《建筑施工項目安全生產(chǎn)標準化綜合考評申請表》及相關(guān)自評資料已受理，其自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，根據(jù)《建筑施工安全生產(chǎn)標準化考評暫行辦法》及《海南省建筑施工安全生產(chǎn)標準化考評實施細則》等規(guī)定對你單位項目（施工許可證號：）進行了標準化綜合考評，綜項目（施工許可證號：）進行了標準化綜合考評，綜合考評結(jié)果為特此告知（項目考評主體）參建單位基本信息如下：建設(shè)單位：，項目負責(zé)人：施工單位：，項目負責(zé)人：監(jiān)理單