聚焦解決護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值

Summary：目的：本文主要就聚焦解決護理模式對于初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的效果進行探究分析。方法：選取2019年2月~2020年2月期間在本院收治的90例初產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均存在有產(chǎn)后出血情況，根據(jù)護理方法不同進行患者的隨機分組，其中55例對照組患者給予常規(guī)護理模式，55例觀察組患者給予聚焦解決護理模式，就兩組患者的產(chǎn)后出血護理效果進行對比分析。結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的護理后，觀察組患者的SDS以及SAS評分要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），此外觀察組患者在生理職能、精神健康、社會功能、情感職能以及軀體功能評分等指標要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過聚焦解決護理模式的應(yīng)用，能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦產(chǎn)后出血起到良好的護理效果，并且可以有效緩解患者的不良情緒，提升患者的預(yù)后效果跟生活質(zhì)量，因此值得在臨床上進行廣泛應(yīng)用與推廣。Keys：聚焦解決護理模式；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦在分娩過程中還會受到多種外界因素的影響，也就容易出現(xiàn)凝血功能障礙、子宮收縮乏力以及軟產(chǎn)道撕裂傷所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血情況發(fā)生。如果沒有對產(chǎn)后出血患者進行及時的治療以及護理干預(yù)，也就容易導(dǎo)致貧血以及感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，對產(chǎn)婦的生命健康安全造成了一定阻礙。通過聚焦解決護理模式的應(yīng)用，其還對產(chǎn)婦個體的心理情況給予了充分尊重，并且相信產(chǎn)婦的個體潛能，對于產(chǎn)婦在后續(xù)治療中所需要的護理需求進行明確，并能夠?qū)⒁匀藶楸纠砟畛浞秩谌氲阶o理模式中，從而為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后服務(wù)。在本次研究中選取了2019年2月~2020年2月期間在本院進行分娩的90例初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者作為研究對象，隨后就聚焦解決護理模式的應(yīng)用效果進行了探究分析。1.資料與方法1.1一般資料就本院在2019年2月~2020年2月期間收治的90例發(fā)生產(chǎn)后出血的初產(chǎn)婦作為研究對象，結(jié)合隨機分組法進行所有患者的分組處理，觀察組55例患者中年齡在19~32歲，平均年齡（28.69±3.35）歲，孕周36~42周，平均孕周（39.64±1.21）周；對照組55例患者中年齡18~33歲，平均年齡（28.66±3.39）歲，孕周時間35~42周，平均孕周時間（39.91±1.32）周。兩組患者在一般資料對比上無顯著差異存在，P>0.05有可比性。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理模式，具體內(nèi)容包含有遵循醫(yī)囑護理以及傳統(tǒng)的心理護理，并且要做好患者的健康宣教工作。觀察組患者則給予聚焦解決護理模式，具體護理內(nèi)容如下：①描述問題：護理人員首先需要對患者的一般資料進行認真的閱讀，對患者的分娩情況、產(chǎn)后出血嚴重程度以及心理狀態(tài)等信息要做到心里有數(shù)。這樣才能夠幫助護理人員對患者的心理狀況進行分析與掌握，對后續(xù)護理工作的開展也有著重要意義。在護理工作開展過程中，護理人員需要做好跟患者的溝通與交流工作，幫助患者回憶自己以往解決心理問題時所采用的方法，隨后引導(dǎo)患者了解其他解決方法，并要給予必要的肯定跟鼓勵。②建構(gòu)目標。在結(jié)合了患者現(xiàn)有心理問題基礎(chǔ)上，護理人員還需要與患者共同商議針對性可行性目標的制定，比如你希望采用什么方式來增強自己的幸福感以及現(xiàn)階段最想做的事情是什么等等。③探查。在護理過程中還要做好跟患者的溝通跟交流工作，對于護理人員現(xiàn)存的心理問題也需要給予正面引導(dǎo)，幫助患者進行恐懼以及焦慮等不良情緒的消除與環(huán)節(jié)，對于患者治療信息以及依從性的提高也有著重要意義。④給予反饋。醫(yī)護人員與患者需要對聚焦解決護理方案的實現(xiàn)目標給予一定的反饋，還要對患者在該過程中的表現(xiàn)給予一定的鼓勵跟支持，這樣也能夠讓患者提升自身的主觀能動性，對于后續(xù)護理工作跟治療工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。如果聚焦解決護理方案的應(yīng)用效果不顯著，護理人員還要及時對護理中存在的問題進行明確，隨后就護理干預(yù)內(nèi)容跟目標進行優(yōu)化調(diào)整。⑤評估進步。在結(jié)合患者治療依從性以及生活方式基礎(chǔ)上，對患者的護理方案執(zhí)行效果進行評估，具體包含有情緒狀態(tài)、生命體征以及對新生兒照顧等多個方面。對于患者在后續(xù)治療跟康復(fù)中的表現(xiàn)也要給予一定的鼓勵，還要引導(dǎo)患者學(xué)會獲取其他的社會支持，對于患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的優(yōu)化也有著重要意義。1.3觀察指標在本次研究中選取了焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行有效評估，總分值為20~80分，評分結(jié)果越低表明患者情緒情況越佳。此外在本次研究中采用了自制的健康調(diào)查簡表對患者的生活質(zhì)量進行評價，通過生理職能、精神健康、社會功能、情感職能以及軀體功能五個方面的指標來對患者生活質(zhì)量進行評價，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在本次研究中產(chǎn)生的所有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行處理，其中所有計量資料均給予t進行檢驗，P<0.05表明對比存在有顯著性差異。2結(jié)果2.1兩組患者心理情緒評分對比兩組患者在護理之前的SDS評分以及SAS評分對比無顯著差異存在（P>0.05），在經(jīng)過一段時間的護理工作之后，兩組患者的SDS以及SAS評分均得到了較大程度的降低，其中觀察組患者的降低程度要顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.表1：兩組患者心理情況評分對比組別n時間SDS評分SAS評分觀察組45護理前57.22±12.1257.26±10.62護理后43.16±10.2142.11±10.62對照組45護理前56.97±12.2257.31±11.21護理后51.01±10.6221.35±11.062.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比在本次研究中兩組患者在經(jīng)過一段時間護理后，此外觀察組患者在生理職能、精神健康、社會功能、情感職能以及軀體功能評分等指標要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表2.表2：兩組患者生活質(zhì)量評分對比組別n生理職能精神健康社會功能情感職能軀體功能觀察組5560.12±12.1559.84±9.2150.31±8.9962.15±9.2160.31±9.98對照組5552.14±12.6248.96±8.9539.15±9.1253.25±9.8752.62±9.523討論產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)婦在胎兒分娩24h之內(nèi)失血量大于500ML的癥狀，也是產(chǎn)婦在分娩過程中的一種常見并發(fā)癥。如果沒有對產(chǎn)后出血情況進行及時有效的處理，也就可能出現(xiàn)貧血等諸多并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴重情況下還會危及到產(chǎn)婦的生命健康與安全。對行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，如果在分娩過程中出現(xiàn)了胎盤剝離創(chuàng)面大或者宮縮乏力等問題時，也就容易導(dǎo)致早期產(chǎn)后出血的問題出現(xiàn)。此外產(chǎn)婦在術(shù)后如果動作幅度過大以及情緒變化過大時，還會導(dǎo)致切口出現(xiàn)迸裂的情況，這也是發(fā)生產(chǎn)后出血的重要原因。對于自然分娩的產(chǎn)婦，其早期產(chǎn)后出血主要跟患者的產(chǎn)程異常、母胎之間的解剖結(jié)構(gòu)異常以及胎盤處理方式不當?shù)纫蛩厮鶎?dǎo)致的，如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后存在有嚴重的情緒異常以及過度緊張時，也會導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。因此說導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素比較多，而且跟產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)有著密切的關(guān)聯(lián)性，也就需要給予產(chǎn)婦針對性護理措施，促進產(chǎn)后出血患者的治療以及生活質(zhì)量得以提升。聚焦解決護理模式作為心理學(xué)背景下發(fā)展的一種護理模式，在該護理體系中主要將護理重心放在了患者的正向情緒以及治療態(tài)度等多個方面。在聚焦解決護理模式應(yīng)用過程中，還能夠?qū)⒁匀藶楸纠砟钊谌氲秸麄€護理流程中，最大限度的發(fā)揮出患者的優(yōu)勢跟能力，緩解患者在治療過程中的不良情緒，保障后續(xù)治療跟康復(fù)工作的有序開展。在聚焦解決護理模式中不僅能夠?qū)颊咴诤罄m(xù)治療中存在的問題進行有效解決，還能夠幫助患者不斷提升自身的心理素質(zhì)跟治療依從性，對于患者護理效果跟生活質(zhì)量的提升均有著重要意義。在聚焦解決護理模式中，護理人員能夠?qū)颊呔彤a(chǎn)后出血的相關(guān)知識點進行詳細講解，讓患者對產(chǎn)后出血這一并發(fā)癥有明確的認知，對于患者的實際問題也能夠進行有效解決，這樣也就可以促使產(chǎn)婦始終保持積極客觀的態(tài)度，對于產(chǎn)婦順利分娩信心的提升也有著重要意義。此外在聚焦解決護理模式應(yīng)用過程中，護理人員還能夠指導(dǎo)患者借助于自己身邊的社會資源，給予自己充足的社會支持，從而讓患者的治療依從性得以提升，達到預(yù)期的治療效果。在本次研究中經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察組患者的SDS以及SAS評分均要顯著低于對照組患者（P<0.05）。這也就表明了聚焦解決護理模式能夠?qū)Ξa(chǎn)后出血患者的不良情緒起到良好的緩解與控制效果。主要是因為在聚焦解決護理模式中，護理人員能夠主動跟初產(chǎn)婦進行溝通與交流，還需要對初產(chǎn)婦的一般資料進行明確，這樣可以幫助護理人員對患者在分娩跟后續(xù)治療中的心理變化進行有效掌握，隨后通過支持療法以及自我暗示等多種心理干預(yù)模式，促進患者的治療信心得以提升，對于患者的不良情緒也能夠起到良好的緩解效果。此外觀察組患者在生理職能、精神健康、社會功能、情感職能以及軀體功能評分等指標要顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），表明聚焦解決護理模式能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量起到良好的改善效果。綜上所述，給予初產(chǎn)婦術(shù)后出血患者聚焦解決護理模式，能夠幫助患者有效緩解患者的不良情緒，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用推廣。Reference：[1]黨永妮,劉靜.聚焦解決護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(9):1272-1274.[2]王惠萍,李莉.聚焦解決護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值[J].科學(xué)養(yǎng)生,202