植入式靜脈輸液港2016年8月前言2016年6月7日，我院成功實施長沙市級醫(yī)院首例靜脈輸液港植入術(shù)，患者為腫瘤科患有乳腺癌的趙女士。在介入科和腫瘤科的通力合作下，手術(shù)時長不到30分鐘，患者手術(shù)全程清醒，無不適癥狀。術(shù)后10天拆線，傷口愈合良好，無并發(fā)癥?，F(xiàn)已在腫瘤科接受日常輸液、化療和維護，趙女士和家人表示非常滿意。該植入術(shù)的順利實施，填補了我院該項目空白，標(biāo)志著我院靜脈治療邁向了新臺階。概念什么是輸液港目前國際上首選的可長期留置的靜脈輸液系統(tǒng)，因全部裝置埋植于人體內(nèi)，起到類似港口的作用而得名“輸液港”。發(fā)展歷史美國19821998年首次報道1988年引入我國PICCPORT美國——北上廣——全國各三級醫(yī)院，逐步取代PICC成為長期靜脈治療患者的首選適應(yīng)癥適應(yīng)癥外周靜脈條件差者需要長期輸液者化療患者腸外營養(yǎng)患者長期輸抗菌素、血液制品和采血患者禁忌癥禁忌癥STOP！全身或手術(shù)部位局部感染未控制嚴(yán)重凝血功能障礙病情嚴(yán)重，不能耐受、配合手術(shù)對材料過敏或可能過敏應(yīng)用現(xiàn)狀淋巴瘤、白血病其它60%肺癌乳腺癌80%80%的PORT用于癌癥患者PORT在癌癥患者中的使用，乳腺癌占60%技術(shù)優(yōu)勢感染風(fēng)險低減輕痛苦保護血管醫(yī)保報銷比例高使用期限長維護簡單不影響患者生活改善患者生活質(zhì)量優(yōu)勢不同輸液通道比較患者須知穿刺隔輸液港接口硅膠填充基座縫合槽、孔導(dǎo)管鎖導(dǎo)管底座導(dǎo)管輸液港組成

整個輸液港的核心，使用特定穿刺針時，可反復(fù)穿刺2000次以上患者須知術(shù)前注意事項術(shù)前需檢查血常規(guī)和凝血功能，簽署手術(shù)知情同意書術(shù)前需禁食4小時，禁水1小時如有藥物過敏須提前告知醫(yī)生入手術(shù)室時開衫寬松上衣，女性不著文胸1234患者須知手術(shù)過程操作簡單手術(shù)時間不到1小時風(fēng)險小無不適選擇部位：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等局麻，手術(shù)過程中醫(yī)患可交談連接導(dǎo)管入中心靜脈皮下埋注射座使用時無損傷針連接輸液座術(shù)后注意事項術(shù)后無不適即可進食、飲水術(shù)術(shù)后手掌按壓切口部位2小時，防止皮下積液復(fù)查胸片后術(shù)后不需換藥，但如感覺切口及周圍紅腫疼痛，須及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生生活中避免劇烈牽扯穿刺側(cè)肢體或撞擊穿刺部位須未用時每4周沖管、封管等維護一次，避免導(dǎo)管堵塞如計劃不再使用輸液港，應(yīng)聯(lián)系植入醫(yī)生將輸液港取出知口服抗生素2天、止痛藥1~2天（根據(jù)自