2014A型題DA.高血壓B.肺動(dòng)脈高壓CD.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死DA.由暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起為可逆性意識(shí)障礙如無(wú)脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1~2次E.主動(dòng)脈瓣狹窄可引起心源性暈厥AA.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶醛固酮內(nèi)皮素胰島素腎素關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是(E進(jìn)食食鹽過(guò)多周圍血管阻力增加動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期精神緊張?jiān)谶z傳背景下多種后天因素作用BA.病毒直接侵犯心肌免疫反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)病毒復(fù)制病毒侵犯微血管D勞累情緒激動(dòng)心律失常呼吸道感染輸液過(guò)快過(guò)多CA.病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄B.風(fēng)濕性炎癥累及心包CD.冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣E.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)枝循環(huán)EAB.腎素—血管緊張素系統(tǒng)激活CD.胰島素抵抗E.迷走神經(jīng)興奮性增加D奇脈交替脈細(xì)遲脈E.短絀脈EA.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息可緩解B.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒C.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后緩解E.休息時(shí)有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位11.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常，不包括(E)總膽固醇增高高密度脂蛋白增高甘油三酯增高低密度脂蛋白增高E患者男性，55E冠脈微血管病變主動(dòng)脈瓣狹窄所致心血管神經(jīng)癥冠脈痙攣交感神經(jīng)活性過(guò)強(qiáng)患者女性，30C左心房代償期左心房失代償期右心衰竭期左心室代償期肺淤血期6E房顫室顫心排出量減少，腦供血不足高凝狀態(tài)，腦血栓形成左心耳附壁血栓脫落致腦栓塞患者女性，48歲。有“風(fēng)濕性心臟病”病史。入院時(shí)主訴氣急、咳嗽、咳白色泡沫樣痰、C肺循環(huán)淤血體循環(huán)淤血心排出量減少容量負(fù)荷過(guò)重16組織破壞惡性腫瘤無(wú)菌性炎癥甲狀腺功能減退內(nèi)出血B15秒30秒1分鐘2分鐘3分鐘A舒張期奔馬律心室率極不規(guī)則心音強(qiáng)弱不一心率與脈率不一致脈搏短絀B竇性心動(dòng)過(guò)緩心房顫動(dòng)心室顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速A面頰潮紅，興奮不安，呼吸急促面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡面容晦暗，口唇微紺，兩頰淤血性發(fā)紅面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無(wú)神面容驚愕，眼裂增大，眼球突出，目光閃爍21.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛最有效的藥物是(C硝酸甘油地西泮嗎啡硝酸異ft梨酯硝苯地平AST段抬高(急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)是ST段明顯抬高弓背形、病理性Q波，T波倒置。)ST段壓低T波倒置T波低平出現(xiàn)異常深而寬的Q波C氨苯蝶啶美托洛爾雙氫克尿噻尿激酶螺內(nèi)酯C停藥停用排鉀利尿藥一律補(bǔ)充鉀鹽糾正心律失常心率緩慢者可用阿托品D直接擴(kuò)張血管促進(jìn)水鈉排出減少心排出量抑制血管緊張素Ⅱ的生成使交感神經(jīng)興奮性降低C急性心臟壓塞梗阻性肥厚型心肌病風(fēng)心病、心力衰竭、快速房顫急性心肌梗死高血壓危象A抑制干擾素生成，加重心肌損害影響心肌代謝加速病毒復(fù)制誘發(fā)心律失常導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散患者女性，60歲。高血壓。突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，雙肺布滿濕啰音，測(cè)血壓為200/120mmHg，首選的血管擴(kuò)張劑是(D)卡托普利硝酸甘油硝酸異ft梨酯硝普鈉酚妥拉明患者男性，72歲。發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分。首選治療是(A)臨時(shí)心臟起搏腎上腺素利多卡因胺碘酮心臟按摩患者男性，31歲。陣發(fā)性心慌3年，每次發(fā)作突然，持續(xù)數(shù)分鐘至1時(shí)心率190次/分，律齊，QRS波形態(tài)正常，PC心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)室上性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速次/復(fù)診時(shí)查心電圖示竇性心律，心率80次/分，PR間期0.20秒，ST段呈魚鉤形下移。對(duì)此患者的處C停用地高辛繼續(xù)用原劑量維持加服氯化鉀加大地高辛用量改用利多卡因E二尖瓣開放拍擊音心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)二尖瓣面容心尖部舒張期隆隆樣雜音心尖部收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音E周圍血管征主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音34D腦動(dòng)脈血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作微小動(dòng)脈瘤腦疝腦出血A咳嗽頸靜脈怒張水腫肝大肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C端坐位，兩腿下垂高流量、30%乙醇濕化給氧立即口服地高辛靜脈注射呋塞米靜脈滴注硝普鈉B心臟破裂室性心律失常急性心力衰竭心源性休克室壁瘤A充分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)絕對(duì)臥床休息3個(gè)月，低鹽飲食接種流感疫苗，預(yù)防感冒加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力堅(jiān)持小劑量服用糖皮質(zhì)激素患者女性，45D避免受涼半臥位休息適當(dāng)活動(dòng)下肢，防止血栓形成早期加強(qiáng)鍛煉遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療62170/105mmHgD高血壓，極低危組高血壓，低危組高血壓，中危組高血壓，高危組高血壓，很高危組患者女性，57汗，皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/hC急性心力衰竭心律失常心源性休克心臟破裂乳頭肌斷裂120~150/70~90mmHg血壓：120/80mmHgB適當(dāng)運(yùn)動(dòng)血壓控制理想，可暫時(shí)停藥服藥后臥床休息片刻，防止直立性低血壓低鹽、低脂、低膽固醇飲食避免情緒激動(dòng)患者女性，60歲。因急性心肌梗死入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅28次/90/60mmHg130次/B心源性休克急性肺水腫心臟破裂梗死面積擴(kuò)大心源性哮喘C焦慮恐懼氣體交換受損活動(dòng)無(wú)耐力體液過(guò)多對(duì)43E持續(xù)低流量給氧間斷低流量給氧高流量給氧D心肌缺血肝或腎功能衰竭低血鉀高血鉀急性心肌梗死C增強(qiáng)毒性使用毛花甙丙或毒毛花甙K時(shí)可直接靜脈注射使用硝普鈉須現(xiàn)配現(xiàn)用，輸液過(guò)程中應(yīng)避光，用藥時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)洋地黃治療量與中毒量相差較大，一般不易發(fā)生過(guò)量而致中毒48AP波消失，出現(xiàn)振幅絕對(duì)規(guī)則的F波P波消失，出現(xiàn)振幅不規(guī)則的f波QRS波群形態(tài)不正常D.心率為350~600次/分E.P-R間期絕對(duì)不等B右心衰竭左心衰竭全心衰竭心律失常高血壓病C)時(shí)應(yīng)慎重<80次/分<70次/分<60次/分<90次/分E.<100次/分B休克心前區(qū)疼痛心律失常充血性心力衰竭胃腸道癥狀B肛裂心臟驟停直腸扭曲便血血壓升高C心源性休克心力衰竭嚴(yán)重的心律失常電解質(zhì)紊亂發(fā)熱C心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)心室顫動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速頻發(fā)性室性期前收縮急性心肌梗死患者第1~3日必須(A絕對(duì)臥床床上四肢活動(dòng)有人攙扶室內(nèi)行走日常生活自己照料進(jìn)行功能鍛煉D頸靜脈充盈或怒張肝臟腫大或壓痛周圍性發(fā)紺咳粉紅色泡沫樣痰下垂性凹陷性腫E陣發(fā)性前胸胸骨后疼痛勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作放射至左上肢及左臂內(nèi)側(cè)胸痛一般持續(xù)3~5分鐘多數(shù)患者伴有心律不齊E心源性哮喘下垂性水腫頸靜脈充盈心動(dòng)過(guò)速肝臟腫大C轉(zhuǎn)氨酶乳酸脫氫酶血清心肌酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶A二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣下肢靜脈瓣B體溫脈搏呼吸血壓體重B肺循環(huán)充血，體循環(huán)缺血?jiǎng)用}系統(tǒng)供血不足，靜脈系統(tǒng)淤血微循環(huán)血流灌注不足急性肺水腫致組織缺氧體液潴留致細(xì)胞水腫B情緒激動(dòng)煙酒過(guò)度進(jìn)餐過(guò)飽發(fā)熱疼痛睡眠不足B持續(xù)性倦怠乏力咳粉紅色泡沫狀痰勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難陳一施呼吸B心室停頓心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)速緩慢而有效的心室自主心律D吸煙高血壓、高血脂糖尿病過(guò)度腦力勞動(dòng)性別、年齡B心率加快血壓升高體溫升高左肩放射痛焦慮、恐懼E訓(xùn)練排便習(xí)慣口服小劑量鎂乳開塞露納入肛門給纖維素含量多的食物鹽水灌腸C冠心病高血壓滲出性心包炎左心功能不全右心功能不全A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣通道阻滯劑受體阻滯劑利尿劑1–受體阻滯劑E)高膽固醇食物高動(dòng)物脂肪食物高糖食物高鈉食物高鈣食物D心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)竇性心動(dòng)過(guò)緩陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速A)24小時(shí)內(nèi)32小時(shí)內(nèi)36小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)72小時(shí)內(nèi)A)呼吸困難咳嗽聲音嘶啞發(fā)熱紫紺B化膿性結(jié)核性創(chuàng)傷性放射性心包腫瘤感染性心內(nèi)膜炎不具有以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)(D皮膚黏膜瘀點(diǎn)杵狀指脾腫大心包摩擦音貧血E安慰患者，穩(wěn)定情緒端坐位酒精濕化吸氧4~6L/min建立靜脈通路快速靜脈滴注給藥D勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難端坐呼吸咳嗽、咳痰嗜睡C室性早搏心室顫動(dòng)心房顫動(dòng)異位性心動(dòng)過(guò)速房室傳導(dǎo)阻滯B疼痛心律失常(室顫是急性心肌梗死早期，特別是入院前的主要死因)低血壓、休克心力衰竭胃腸道反應(yīng)D寬而深的異常Q波S-T段抬高呈弓背向上型T波倒置以上三者都是以上三者都不是D抑制細(xì)菌生長(zhǎng)興奮呼吸中樞緩解支氣管痙攣使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂稀釋痰液C心肌炎洋地黃中毒心房顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯顱內(nèi)壓增高E)嚴(yán)重貧血妊?和分娩嚴(yán)重心律失常水、電解質(zhì)紊亂呼吸道感染E心律失常休克發(fā)熱心力衰竭血壓下降E胃腸反應(yīng)心動(dòng)過(guò)速肝功能損害肺纖維化房室傳導(dǎo)阻滯C惡心、嘔吐視力模糊心率70次/分室性早搏呈二聯(lián)律原心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)為規(guī)則心律C避免過(guò)度勞累避免飲食過(guò)咸預(yù)防呼吸道感染保持心情愉快定期門診復(fù)查D靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴青霉素靜脈點(diǎn)滴芐胺唑啉靜脈點(diǎn)滴硝普鈉靜脈點(diǎn)滴利多卡因D充血性心力衰竭心律失常栓塞急性肺水腫肺部感染A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄B擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈對(duì)抗血小板的聚集和黏附作用對(duì)冠狀動(dòng)脈有抗粥樣硬化作用抗風(fēng)濕作用對(duì)抗纖維蛋白原ES-T段壓低T波無(wú)改變P