正確選擇血管通道與Pcc的維護(hù)●●●●●●●●邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院●●●●●●●●●●●0普外科王丁花正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)正確選擇血管通道與Pcc的維護(hù)●●●●●●●●邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院●●●●●●●●●●●0普外科王丁花●●●●●●●。●內(nèi)●靜脈治療的發(fā)展史●血管通道工具的種類(lèi)●靜脈治療新理念一主動(dòng)靜脈治療●靜脈通道的優(yōu)選方法●輔助工具前言在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題教學(xué)既是重點(diǎn)，又是教學(xué)的難點(diǎn)，歷來(lái)是一個(gè)比較重視的課題?？墒菍W(xué)生一提到做應(yīng)用題就像狗咬刺猬―無(wú)從下嘴，束手無(wú)策。教師也常發(fā)出感慨，無(wú)論講多少遍，學(xué)生也是知其然，不知其所以然。就是教師要求學(xué)生要做，學(xué)生為了交差事，把題中的數(shù)據(jù)不假思索地湊起來(lái)，甚至有的學(xué)生讓題目空著，任憑教師批評(píng)懲罰也不見(jiàn)成效，因?yàn)樗麄儗?shí)在不知從何入手。一、教師應(yīng)端正應(yīng)用題的教學(xué)指導(dǎo)思想小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題的目的和任務(wù)，是為了培養(yǎng)學(xué)生初步的邏輯思維能力，是為進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)打良好的基礎(chǔ)。為此，教師應(yīng)有一個(gè)共同的看法，這就是指導(dǎo)思想的問(wèn)題。只有指導(dǎo)思想明確，才能收到事半功倍的教學(xué)效果。當(dāng)然，在教學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生的分析能力在教師的引導(dǎo)和培養(yǎng)下得到了提高，但也確實(shí)有一部分學(xué)生一遇到數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題就不知道怎樣著手。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因可能是教師在教學(xué)活動(dòng)中重視解題訓(xùn)練，而輕視能力培養(yǎng)?！敖忸}”卻又往往任意提高難度，以為解題越難越能培養(yǎng)學(xué)生的解題能力。這些難度較大的題目卻又常是老生常談的反復(fù)出現(xiàn)。這樣不但加重學(xué)生的課余負(fù)擔(dān)，而且很容易形成一種機(jī)械性的做法。需要對(duì)具體問(wèn)題作具體分析時(shí)，就束手無(wú)策，所以端正應(yīng)用題教學(xué)的指導(dǎo)思想是提高應(yīng)用題教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。二、教師應(yīng)做好教法和學(xué)法的研究對(duì)教材中的各章節(jié)，教師應(yīng)備好每一節(jié)課，做好每一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，做到因材施教，才能收到良好的教學(xué)效果。切忌把前面所學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)做成“夾生飯”，導(dǎo)致以后怎樣“蒸”也“蒸”不“熟”。教學(xué)中，不能把希望寄托在大量的課內(nèi)外作業(yè)上，應(yīng)從應(yīng)用題的教法上進(jìn)行一定改進(jìn)和完善。應(yīng)用題是現(xiàn)實(shí)生活中有內(nèi)容、十分具體的問(wèn)題。由于它不像計(jì)算題那樣已確定了算法，而需要弄清題里的數(shù)量關(guān)系，才能判斷出怎樣去計(jì)算，所以學(xué)生明白題意是解答應(yīng)用題的關(guān)鍵。因此，在不同年級(jí)、不同內(nèi)容的題目中，要采用適當(dāng)?shù)姆椒?，讓學(xué)生理解題目的要求，不能傳統(tǒng)地認(rèn)為讓學(xué)生僅讀兩遍題目或者問(wèn)問(wèn)題目的已知條件、要求的是什么，就能引起學(xué)生的興趣，就能激發(fā)學(xué)生的思維和靈感。教學(xué)當(dāng)中，要為學(xué)生提供通俗易懂、生動(dòng)形象的材料，讓學(xué)生自己去分析、去發(fā)現(xiàn)、去挖掘內(nèi)在數(shù)量關(guān)系，從而弄明白題目的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)言之，做到理解題意。不管是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，還是復(fù)合應(yīng)用題，均有一個(gè)解題思路。這是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維能力的中心環(huán)節(jié)。要做好這一點(diǎn)，教師必須根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)深入了解學(xué)生的接受能力和教材編排體系。微觀上，熟悉教材在各年級(jí)編排的知識(shí)點(diǎn);宏觀上，弄明白應(yīng)用題內(nèi)容承前啟后的脈絡(luò)。認(rèn)真研究教法，駕馭教材，全方位地進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)，從而使學(xué)生各種能力均的到培養(yǎng)和訓(xùn)練，達(dá)到有條不紊的解答。切忌盲目追求效率，欲速而不達(dá)。特別是低中年級(jí)教師，必須長(zhǎng)期積累，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)學(xué)生，不要讓學(xué)生到高年級(jí)連基本的數(shù)學(xué)俗語(yǔ)均不知曉（例如什么是工效、什么是工作總量、什么是速度、什么是路程等等），更不要談各數(shù)量之間的關(guān)系了，所以做到思路清晰是應(yīng)用題教學(xué)的重點(diǎn)。細(xì)致地審題，弄明白題意，是準(zhǔn)確解答應(yīng)用題的先決條件。因此，在教學(xué)中可先讓學(xué)生根據(jù)解題要求找出題中直接條件和間接條件，構(gòu)建起條件與問(wèn)題之間的聯(lián)系，確定數(shù)量關(guān)系。為了便于分析問(wèn)題中的已知量與未知量之間的相依關(guān)系，審題時(shí)可要求學(xué)生邊讀題邊思考，用不同的符號(hào)劃出條件和問(wèn)題或用線段圖把已知條件和所求問(wèn)題表示出來(lái)。為了培養(yǎng)兒童細(xì)致審題的習(xí)慣，我常把一些容易混淆的題目同時(shí)出現(xiàn)，讓學(xué)生分析計(jì)算。例如：①圖書(shū)室的科技書(shū)與故事書(shū)共3000冊(cè)，科技書(shū)的冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？②圖書(shū)室有故事書(shū)3000冊(cè)，科技書(shū)冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？題①中3000冊(cè)為共有數(shù)，題②中3000冊(cè)是一種的，因此計(jì)算方法不相同。經(jīng)常進(jìn)行此類(lèi)練習(xí)，就容易養(yǎng)成認(rèn)真審題的習(xí)慣。三、教師應(yīng)精選題材應(yīng)用題本身來(lái)源于生活，同時(shí)又為實(shí)際生活服務(wù)。所以教學(xué)素材的選擇要體現(xiàn)數(shù)學(xué)從生活中來(lái)，又要回到生活中去。真正體現(xiàn)“人人學(xué)習(xí)有價(jià)值的數(shù)學(xué)”。所以在應(yīng)用題的教學(xué)中，應(yīng)從學(xué)生平時(shí)看得見(jiàn)、摸得著的周?chē)挛锍霭l(fā)，讓學(xué)生在具體事例中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，把數(shù)學(xué)知識(shí)具體化，讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)也有趣味，通俗易懂。從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在具體操作中，從例題到習(xí)題的內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生生活、使學(xué)生感興趣的事情作為素材。例如選擇班上男女人數(shù)情況、穿校服統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生出勤情況、考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)情況、參加興趣班人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生的年齡、身高統(tǒng)計(jì)情況、家庭住址統(tǒng)計(jì)情況、受表?yè)P(yáng)學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況等等作為教學(xué)題材。四、教學(xué)中應(yīng)做到循序漸進(jìn)教師安排的應(yīng)用題應(yīng)有層次性，有適當(dāng)?shù)钠露?，有一定彈性。學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，發(fā)展智力，提高能力，需要一個(gè)逐步內(nèi)化的的過(guò)程。在課堂教學(xué)中，還必須做恰到好處的練習(xí)，教師應(yīng)有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，使學(xué)生能夠聚精會(huì)神地投入“心”“智”在應(yīng)用題練習(xí)活動(dòng)中去。練習(xí)安排應(yīng)有層次，有適當(dāng)?shù)钠露?，有一定彈性，主要為了檢查學(xué)生能否把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，用到變化了的情景中去，以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、邏輯性、創(chuàng)意性，練習(xí)的每層數(shù)量不宜過(guò)多。為防止學(xué)生草率的學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)經(jīng)常注意培養(yǎng)和嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，至于計(jì)算過(guò)程繁雜的題目，也可以只要求列式，課堂上不計(jì)算，可把計(jì)算的要求放到課外作業(yè)中去進(jìn)行。五、結(jié)束語(yǔ)總而言之，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)既能適應(yīng)時(shí)代的需求，反映現(xiàn)實(shí)生活，服務(wù)現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，還能促進(jìn)人與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用題教學(xué)有法，可不定法。教師在教學(xué)應(yīng)用題時(shí)應(yīng)端正指導(dǎo)思想，認(rèn)真研究教學(xué)法等。2011修訂版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“第一學(xué)段要培養(yǎng)學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)漢字，有主動(dòng)識(shí)字、寫(xiě)字的愿望；認(rèn)識(shí)常用漢字1600個(gè)左右，其中會(huì)寫(xiě)漢字800個(gè)左右；掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首，能按筆順規(guī)則用硬筆寫(xiě)字，注意間架結(jié)構(gòu)。初步感受漢字的形體美。學(xué)習(xí)獨(dú)立識(shí)字。”這一規(guī)定較2001實(shí)驗(yàn)版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》而言，適當(dāng)降低了第一學(xué)段識(shí)字寫(xiě)字量的要求。針對(duì)識(shí)字寫(xiě)字學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，在“教學(xué)建議”中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“多認(rèn)少寫(xiě)”的教學(xué)原則，希望扭轉(zhuǎn)多年來(lái)形成的每學(xué)一字必須達(dá)到“四會(huì)”要求的教學(xué)觀念和做法。但是現(xiàn)在的孩子年齡小，特別是農(nóng)村的孩子，接受的學(xué)前教育不是很正規(guī)，大多數(shù)孩子上小學(xué)前認(rèn)識(shí)的字只有四五十個(gè)，有的甚至更少。這樣的一群孩子，一進(jìn)入小學(xué)就要認(rèn)識(shí)這么多生字，確實(shí)有一種“趕鴨子上架”的感覺(jué)。該如何調(diào)動(dòng)農(nóng)村學(xué)生主動(dòng)識(shí)字的興趣，提高識(shí)字效率，成為我們農(nóng)村小學(xué)教師們亟待解決的問(wèn)題。一、“五步預(yù)習(xí)”，尋生識(shí)字在預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，采用“低段語(yǔ)文預(yù)習(xí)五步法”：讀課文―圈生字―寫(xiě)拼音―勾詞語(yǔ)―讀字詞。第一步“讀課文”，其目的是讓孩子在朗讀的過(guò)程中，感受漢字之美、課文之美；第二步“圈生字”，是為了讓孩子有意識(shí)的尋找生字，初步接觸生字的音、形、義等；第三步“寫(xiě)拼音”，是讓孩子在抄寫(xiě)生字拼音的同時(shí)檢查自己是否讀準(zhǔn)了字音；第四步“勾詞語(yǔ)”，孩子在課文中勾出詞語(yǔ)，有利于孩子結(jié)合語(yǔ)境理解生字，朗讀時(shí)正確停頓；第五步“讀字詞”，是讓孩子在課堂學(xué)習(xí)以前，試著獨(dú)立完成集中識(shí)字。在整個(gè)預(yù)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生能夠借助漢語(yǔ)拼音，基本讀準(zhǔn)字音。二、激趣引導(dǎo)，解題識(shí)字第一學(xué)段的課文很多課題都蘊(yùn)含著一個(gè)或幾個(gè)本課的生字，在導(dǎo)入課題環(huán)節(jié)可以直接利用課題進(jìn)行識(shí)字教學(xué)。準(zhǔn)確地板書(shū)課題和解題，有利于激發(fā)學(xué)生識(shí)字、寫(xiě)字興趣，更有利于學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解。三、教師范讀，聽(tīng)音識(shí)字在多媒體信息技術(shù)普及的今天，音視頻材料充斥著大部分課堂，有其優(yōu)越性，但也有聽(tīng)視覺(jué)疲勞的局限。在農(nóng)村多媒體稀缺的課堂中，教師應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，實(shí)時(shí)范讀。這將有助于激起學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性；有助于強(qiáng)化學(xué)生的“向師性”，激勵(lì)學(xué)生刻苦勤奮地學(xué)習(xí)；有助于組織學(xué)生的注意和活躍課堂氣氛，使學(xué)生在最佳心境中獲得最佳學(xué)習(xí)效果；更有助于學(xué)生自查預(yù)習(xí)情況，及時(shí)糾正字詞讀音。因此，每拿到一篇課文，應(yīng)先示范朗讀一遍，提醒學(xué)生注意每個(gè)生字的讀音。四、師生互動(dòng)，互助識(shí)字此環(huán)節(jié)是師生互動(dòng)識(shí)字，將課文中的生字采用多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生通過(guò)多種途徑識(shí)字。（一）集中識(shí)字法在課文學(xué)習(xí)以前，以卡片或小黑板形式出示課文生字，讓學(xué)生分出自己認(rèn)識(shí)和不認(rèn)識(shí)的生字。認(rèn)識(shí)的字要讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)是怎么認(rèn)識(shí)的，即識(shí)字方法的交流。教師根據(jù)學(xué)情，確定識(shí)字教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)此提煉出了“集中識(shí)字三步走”的教學(xué)方法：第一步，教師教讀，并對(duì)如何區(qū)分平翹舌、前后鼻韻、邊鼻音等進(jìn)行指導(dǎo)；第二步，小組合作記字形，讓學(xué)生在4人小組內(nèi)通過(guò)偏旁記憶法（如：言字旁的字與說(shuō)話相關(guān)、三點(diǎn)水的字與水相關(guān)、草字頭的字與草本植物有關(guān)等等）、動(dòng)作識(shí)記法（如：提手旁的字做一做相關(guān)的手上動(dòng)作，足字旁的字做一做相關(guān)的腳上動(dòng)作等等）、比較識(shí)字法（采用加一加、減一減、換一換等方法）、歸類(lèi)識(shí)字法等方法識(shí)記字形。第三步，同桌“你指我認(rèn)”，互考互教游戲鞏固。（二）隨文識(shí)字法“隨文識(shí)字”教學(xué)就是邊學(xué)文，邊識(shí)字，字不離詞，詞不離句，句不離篇，將識(shí)字任務(wù)貫穿于課文的學(xué)習(xí)中，從始至終融合在課時(shí)的教學(xué)中，不斷提高漢字在學(xué)生頭腦中出現(xiàn)的頻率?！半S文識(shí)字”教學(xué)對(duì)于生字的出現(xiàn)的形式多樣。例如在學(xué)習(xí)故事性很強(qiáng)的文章時(shí)，教師可采用講故事的形式，出示學(xué)習(xí)生字、生詞；在學(xué)習(xí)的過(guò)程中還可以采用編謎語(yǔ)、兒歌等形式出示和識(shí)記生字、生詞。（三）再現(xiàn)識(shí)字法課文學(xué)習(xí)結(jié)束后，將課文中所有生字融入到詞語(yǔ)、圖片及生活中，然后讓學(xué)生識(shí)詞識(shí)圖識(shí)生活，以達(dá)到“融字入詞入圖入生活”，再現(xiàn)識(shí)字的目的。讓墻壁“說(shuō)話”，是很有效的再現(xiàn)鞏固識(shí)字的辦法。每一篇課文都挑出其中不易認(rèn)識(shí)的字、詞，貼到墻壁上。學(xué)生天天能和生字見(jiàn)面，同桌還可互讀檢查，相信孩子的識(shí)字能從“似曾相識(shí)”逐漸到“刻骨銘心”。如果時(shí)間允許，也可讓學(xué)生準(zhǔn)備疑難字詞記錄本，寫(xiě)上你今天最記不住的，圈出曾經(jīng)記不住、現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)熟的生字，定期開(kāi)展小組統(tǒng)計(jì)交流，評(píng)選識(shí)字能手。五、回歸課文，強(qiáng)化識(shí)字讀是幫助學(xué)生識(shí)字、記字、運(yùn)用漢字的最佳途徑。而識(shí)字的最終目的是閱讀，兩者是相互聯(lián)系、相互作用、相互促進(jìn)的。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)提出要指導(dǎo)學(xué)生“豐富語(yǔ)言積累”，而語(yǔ)言積累首先是識(shí)字的積累。因?yàn)閷W(xué)生通過(guò)閱讀，不僅可以掌握基本字詞，還能發(fā)展語(yǔ)言和培養(yǎng)語(yǔ)感。因此，將所有生字再一次帶入課文，放聲朗讀，以加強(qiáng)對(duì)生字及課文的記憶是十分必要的。六、示范為先，快樂(lè)寫(xiě)字第一學(xué)段的寫(xiě)字訓(xùn)練是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中一項(xiàng)很重要的基本功訓(xùn)練，也是書(shū)法藝術(shù)教育的啟蒙階段。抓好寫(xiě)字教學(xué)不僅能使學(xué)生提高書(shū)面作業(yè)的質(zhì)量，為今后的工作、學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。正因如此，2011修訂版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)段目標(biāo)中指出：“讓學(xué)生掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首，能按筆順規(guī)則用硬筆寫(xiě)字，注意間架結(jié)構(gòu)。初步感受漢字的形體美。努力養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣，寫(xiě)字姿勢(shì)正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、端正、整潔?！薄坝^察―范寫(xiě)―書(shū)空―描紅―書(shū)寫(xiě)―巡視反饋―再次書(shū)寫(xiě)”是寫(xiě)字教學(xué)的一般步驟。觀察，能讓孩子對(duì)漢字的整體有初步的感官認(rèn)識(shí)，是學(xué)習(xí)寫(xiě)字的第一步。小學(xué)生有一定的觀察審美能力，但是實(shí)際動(dòng)手書(shū)寫(xiě)的能力還不夠，還沒(méi)有很好地把觀察審美能力轉(zhuǎn)化為書(shū)寫(xiě)審美能力。因此，這個(gè)階段，教師應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)寫(xiě)字的基本筆畫(huà)、筆順規(guī)則，要求每一個(gè)字、每一個(gè)筆畫(huà)，都要盡量寫(xiě)好。一橫，一豎，一撇，一捺……教師都要筆筆指導(dǎo)到位。教師要在黑板上畫(huà)好的田字格中示范，向?qū)W生展示寫(xiě)字的全過(guò)程，并講述漢字的結(jié)構(gòu)，每一筆在田字格的哪個(gè)部位落筆，筆畫(huà)的名稱(chēng)、運(yùn)筆方法以及筆順等，使學(xué)生有一個(gè)初步的感性認(rèn)識(shí)。正確選擇血管通道與正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)正確選擇血1●●●●●●●?！駜?nèi)●靜脈治療的發(fā)展史●血管通道工具的種類(lèi)●靜脈治療新理念一主動(dòng)靜脈治療●靜脈通道的優(yōu)選方法●輔助工具●●●●●2正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件3正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件4●●●●●●●。●血管通道工具的種類(lèi)●外周靜脈器材-鋼針(短期)傳統(tǒng)套管針(短期)一中線導(dǎo)管(中期)經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(Pcc)中心靜脈器材一急性期使用cVc中期)完全植入型輸液港(長(zhǎng)期)經(jīng)由胸部或手臂埋植●●●●●5●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針●優(yōu)點(diǎn)方便-操作步驟已被廣泛接受保護(hù)血管●費(fèi)用-價(jià)格低廉●●●●●6正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件7●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針Maki1989關(guān)于靜脈炎的研究1054例短期外周導(dǎo)管48-72h后,39-50%套管針不得不被拔除。第5天70%失去通路,其中41.8%由于靜脈炎,27%由于藥物外滲、堵塞或漏液24-48h.內(nèi)靜脈炎發(fā)生率明顯較高30%的并發(fā)癥發(fā)生于置管后24-48h:.內(nèi)外周靜脈輸液的最主要并發(fā)癥是藥物損傷性靜脈炎●●●●●8●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針結(jié)論:靜脈治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)(ⅠNS)推薦:應(yīng)于72小時(shí)內(nèi)為病人更換常規(guī)的外周靜脈導(dǎo)管,不能超過(guò)96小時(shí)●●●●●9●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針意味著●外周靜脈導(dǎo)管并非在所有情況下節(jié)省費(fèi)用費(fèi)用的增加:護(hù)理的次數(shù)、時(shí)間及器材●較差的臨床結(jié)果和病人舒適度●由于外周靜脈的損害造成靜脈治療的困難●●●●●10正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件11正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件12正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件13正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件14正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件15正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件16正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件17正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件18正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件19正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件20正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件21正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件22正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件23正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件24正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件25正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件26正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件27正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件28正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件29正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件30正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件31正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件32正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件33正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件34正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件35正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件36正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件37正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件38正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件39正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件40正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件41正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件42正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件43正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件44正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件45正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件46正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件47正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件48正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件49正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件50正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件51正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件52正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件53正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件54正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件55正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件56正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件57正確選擇血管通道與Pcc的維護(hù)●●●●●●●●邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院●●●●●●●●●●●0普外科王丁花正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)正確選擇血管通道與Pcc的維護(hù)●●●●●●●●邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院●●●●●●●●●●●0普外科王丁花●●●●●●●。●內(nèi)●靜脈治療的發(fā)展史●血管通道工具的種類(lèi)●靜脈治療新理念一主動(dòng)靜脈治療●靜脈通道的優(yōu)選方法●輔助工具前言在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用題教學(xué)既是重點(diǎn)，又是教學(xué)的難點(diǎn)，歷來(lái)是一個(gè)比較重視的課題。可是學(xué)生一提到做應(yīng)用題就像狗咬刺猬―無(wú)從下嘴，束手無(wú)策。教師也常發(fā)出感慨，無(wú)論講多少遍，學(xué)生也是知其然，不知其所以然。就是教師要求學(xué)生要做，學(xué)生為了交差事，把題中的數(shù)據(jù)不假思索地湊起來(lái)，甚至有的學(xué)生讓題目空著，任憑教師批評(píng)懲罰也不見(jiàn)成效，因?yàn)樗麄儗?shí)在不知從何入手。一、教師應(yīng)端正應(yīng)用題的教學(xué)指導(dǎo)思想小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題的目的和任務(wù)，是為了培養(yǎng)學(xué)生初步的邏輯思維能力，是為進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)打良好的基礎(chǔ)。為此，教師應(yīng)有一個(gè)共同的看法，這就是指導(dǎo)思想的問(wèn)題。只有指導(dǎo)思想明確，才能收到事半功倍的教學(xué)效果。當(dāng)然，在教學(xué)中，大多數(shù)學(xué)生的分析能力在教師的引導(dǎo)和培養(yǎng)下得到了提高，但也確實(shí)有一部分學(xué)生一遇到數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題就不知道怎樣著手。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因可能是教師在教學(xué)活動(dòng)中重視解題訓(xùn)練，而輕視能力培養(yǎng)。“解題”卻又往往任意提高難度，以為解題越難越能培養(yǎng)學(xué)生的解題能力。這些難度較大的題目卻又常是老生常談的反復(fù)出現(xiàn)。這樣不但加重學(xué)生的課余負(fù)擔(dān)，而且很容易形成一種機(jī)械性的做法。需要對(duì)具體問(wèn)題作具體分析時(shí)，就束手無(wú)策，所以端正應(yīng)用題教學(xué)的指導(dǎo)思想是提高應(yīng)用題教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。二、教師應(yīng)做好教法和學(xué)法的研究對(duì)教材中的各章節(jié)，教師應(yīng)備好每一節(jié)課，做好每一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，做到因材施教，才能收到良好的教學(xué)效果。切忌把前面所學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)做成“夾生飯”，導(dǎo)致以后怎樣“蒸”也“蒸”不“熟”。教學(xué)中，不能把希望寄托在大量的課內(nèi)外作業(yè)上，應(yīng)從應(yīng)用題的教法上進(jìn)行一定改進(jìn)和完善。應(yīng)用題是現(xiàn)實(shí)生活中有內(nèi)容、十分具體的問(wèn)題。由于它不像計(jì)算題那樣已確定了算法，而需要弄清題里的數(shù)量關(guān)系，才能判斷出怎樣去計(jì)算，所以學(xué)生明白題意是解答應(yīng)用題的關(guān)鍵。因此，在不同年級(jí)、不同內(nèi)容的題目中，要采用適當(dāng)?shù)姆椒?，讓學(xué)生理解題目的要求，不能傳統(tǒng)地認(rèn)為讓學(xué)生僅讀兩遍題目或者問(wèn)問(wèn)題目的已知條件、要求的是什么，就能引起學(xué)生的興趣，就能激發(fā)學(xué)生的思維和靈感。教學(xué)當(dāng)中，要為學(xué)生提供通俗易懂、生動(dòng)形象的材料，讓學(xué)生自己去分析、去發(fā)現(xiàn)、去挖掘內(nèi)在數(shù)量關(guān)系，從而弄明白題目的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)言之，做到理解題意。不管是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，還是復(fù)合應(yīng)用題，均有一個(gè)解題思路。這是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維能力的中心環(huán)節(jié)。要做好這一點(diǎn)，教師必須根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)深入了解學(xué)生的接受能力和教材編排體系。微觀上，熟悉教材在各年級(jí)編排的知識(shí)點(diǎn);宏觀上，弄明白應(yīng)用題內(nèi)容承前啟后的脈絡(luò)。認(rèn)真研究教法，駕馭教材，全方位地進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)，從而使學(xué)生各種能力均的到培養(yǎng)和訓(xùn)練，達(dá)到有條不紊的解答。切忌盲目追求效率，欲速而不達(dá)。特別是低中年級(jí)教師，必須長(zhǎng)期積累，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)學(xué)生，不要讓學(xué)生到高年級(jí)連基本的數(shù)學(xué)俗語(yǔ)均不知曉（例如什么是工效、什么是工作總量、什么是速度、什么是路程等等），更不要談各數(shù)量之間的關(guān)系了，所以做到思路清晰是應(yīng)用題教學(xué)的重點(diǎn)。細(xì)致地審題，弄明白題意，是準(zhǔn)確解答應(yīng)用題的先決條件。因此，在教學(xué)中可先讓學(xué)生根據(jù)解題要求找出題中直接條件和間接條件，構(gòu)建起條件與問(wèn)題之間的聯(lián)系，確定數(shù)量關(guān)系。為了便于分析問(wèn)題中的已知量與未知量之間的相依關(guān)系，審題時(shí)可要求學(xué)生邊讀題邊思考，用不同的符號(hào)劃出條件和問(wèn)題或用線段圖把已知條件和所求問(wèn)題表示出來(lái)。為了培養(yǎng)兒童細(xì)致審題的習(xí)慣，我常把一些容易混淆的題目同時(shí)出現(xiàn)，讓學(xué)生分析計(jì)算。例如：①圖書(shū)室的科技書(shū)與故事書(shū)共3000冊(cè)，科技書(shū)的冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？②圖書(shū)室有故事書(shū)3000冊(cè)，科技書(shū)冊(cè)數(shù)是故事書(shū)的2/3，有科技書(shū)多少冊(cè)？題①中3000冊(cè)為共有數(shù)，題②中3000冊(cè)是一種的，因此計(jì)算方法不相同。經(jīng)常進(jìn)行此類(lèi)練習(xí)，就容易養(yǎng)成認(rèn)真審題的習(xí)慣。三、教師應(yīng)精選題材應(yīng)用題本身來(lái)源于生活，同時(shí)又為實(shí)際生活服務(wù)。所以教學(xué)素材的選擇要體現(xiàn)數(shù)學(xué)從生活中來(lái)，又要回到生活中去。真正體現(xiàn)“人人學(xué)習(xí)有價(jià)值的數(shù)學(xué)”。所以在應(yīng)用題的教學(xué)中，應(yīng)從學(xué)生平時(shí)看得見(jiàn)、摸得著的周?chē)挛锍霭l(fā)，讓學(xué)生在具體事例中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題，把數(shù)學(xué)知識(shí)具體化，讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)也有趣味，通俗易懂。從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。在具體操作中，從例題到習(xí)題的內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生生活、使學(xué)生感興趣的事情作為素材。例如選擇班上男女人數(shù)情況、穿校服統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生出勤情況、考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)情況、參加興趣班人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況、學(xué)生的年齡、身高統(tǒng)計(jì)情況、家庭住址統(tǒng)計(jì)情況、受表?yè)P(yáng)學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況等等作為教學(xué)題材。四、教學(xué)中應(yīng)做到循序漸進(jìn)教師安排的應(yīng)用題應(yīng)有層次性，有適當(dāng)?shù)钠露?，有一定彈性。學(xué)生獲得知識(shí)，掌握技能，發(fā)展智力，提高能力，需要一個(gè)逐步內(nèi)化的的過(guò)程。在課堂教學(xué)中，還必須做恰到好處的練習(xí)，教師應(yīng)有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力，使學(xué)生能夠聚精會(huì)神地投入“心”“智”在應(yīng)用題練習(xí)活動(dòng)中去。練習(xí)安排應(yīng)有層次，有適當(dāng)?shù)钠露龋幸欢◤椥?，主要為了檢查學(xué)生能否把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，用到變化了的情景中去，以培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性、邏輯性、創(chuàng)意性，練習(xí)的每層數(shù)量不宜過(guò)多。為防止學(xué)生草率的學(xué)習(xí)習(xí)慣，應(yīng)經(jīng)常注意培養(yǎng)和嚴(yán)格要求學(xué)生認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，至于計(jì)算過(guò)程繁雜的題目，也可以只要求列式，課堂上不計(jì)算，可把計(jì)算的要求放到課外作業(yè)中去進(jìn)行。五、結(jié)束語(yǔ)總而言之，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)既能適應(yīng)時(shí)代的需求，反映現(xiàn)實(shí)生活，服務(wù)現(xiàn)實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，還能促進(jìn)人與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用題教學(xué)有法，可不定法。教師在教學(xué)應(yīng)用題時(shí)應(yīng)端正指導(dǎo)思想，認(rèn)真研究教學(xué)法等。2011修訂版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“第一學(xué)段要培養(yǎng)學(xué)生喜歡學(xué)習(xí)漢字，有主動(dòng)識(shí)字、寫(xiě)字的愿望；認(rèn)識(shí)常用漢字1600個(gè)左右，其中會(huì)寫(xiě)漢字800個(gè)左右；掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首，能按筆順規(guī)則用硬筆寫(xiě)字，注意間架結(jié)構(gòu)。初步感受漢字的形體美。學(xué)習(xí)獨(dú)立識(shí)字?！边@一規(guī)定較2001實(shí)驗(yàn)版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》而言，適當(dāng)降低了第一學(xué)段識(shí)字寫(xiě)字量的要求。針對(duì)識(shí)字寫(xiě)字學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題，在“教學(xué)建議”中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“多認(rèn)少寫(xiě)”的教學(xué)原則，希望扭轉(zhuǎn)多年來(lái)形成的每學(xué)一字必須達(dá)到“四會(huì)”要求的教學(xué)觀念和做法。但是現(xiàn)在的孩子年齡小，特別是農(nóng)村的孩子，接受的學(xué)前教育不是很正規(guī)，大多數(shù)孩子上小學(xué)前認(rèn)識(shí)的字只有四五十個(gè)，有的甚至更少。這樣的一群孩子，一進(jìn)入小學(xué)就要認(rèn)識(shí)這么多生字，確實(shí)有一種“趕鴨子上架”的感覺(jué)。該如何調(diào)動(dòng)農(nóng)村學(xué)生主動(dòng)識(shí)字的興趣，提高識(shí)字效率，成為我們農(nóng)村小學(xué)教師們亟待解決的問(wèn)題。一、“五步預(yù)習(xí)”，尋生識(shí)字在預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，采用“低段語(yǔ)文預(yù)習(xí)五步法”：讀課文―圈生字―寫(xiě)拼音―勾詞語(yǔ)―讀字詞。第一步“讀課文”，其目的是讓孩子在朗讀的過(guò)程中，感受漢字之美、課文之美；第二步“圈生字”，是為了讓孩子有意識(shí)的尋找生字，初步接觸生字的音、形、義等；第三步“寫(xiě)拼音”，是讓孩子在抄寫(xiě)生字拼音的同時(shí)檢查自己是否讀準(zhǔn)了字音；第四步“勾詞語(yǔ)”，孩子在課文中勾出詞語(yǔ)，有利于孩子結(jié)合語(yǔ)境理解生字，朗讀時(shí)正確停頓；第五步“讀字詞”，是讓孩子在課堂學(xué)習(xí)以前，試著獨(dú)立完成集中識(shí)字。在整個(gè)預(yù)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生能夠借助漢語(yǔ)拼音，基本讀準(zhǔn)字音。二、激趣引導(dǎo)，解題識(shí)字第一學(xué)段的課文很多課題都蘊(yùn)含著一個(gè)或幾個(gè)本課的生字，在導(dǎo)入課題環(huán)節(jié)可以直接利用課題進(jìn)行識(shí)字教學(xué)。準(zhǔn)確地板書(shū)課題和解題，有利于激發(fā)學(xué)生識(shí)字、寫(xiě)字興趣，更有利于學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解。三、教師范讀，聽(tīng)音識(shí)字在多媒體信息技術(shù)普及的今天，音視頻材料充斥著大部分課堂，有其優(yōu)越性，但也有聽(tīng)視覺(jué)疲勞的局限。在農(nóng)村多媒體稀缺的課堂中，教師應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，實(shí)時(shí)范讀。這將有助于激起學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性；有助于強(qiáng)化學(xué)生的“向師性”，激勵(lì)學(xué)生刻苦勤奮地學(xué)習(xí)；有助于組織學(xué)生的注意和活躍課堂氣氛，使學(xué)生在最佳心境中獲得最佳學(xué)習(xí)效果；更有助于學(xué)生自查預(yù)習(xí)情況，及時(shí)糾正字詞讀音。因此，每拿到一篇課文，應(yīng)先示范朗讀一遍，提醒學(xué)生注意每個(gè)生字的讀音。四、師生互動(dòng)，互助識(shí)字此環(huán)節(jié)是師生互動(dòng)識(shí)字，將課文中的生字采用多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓學(xué)生通過(guò)多種途徑識(shí)字。（一）集中識(shí)字法在課文學(xué)習(xí)以前，以卡片或小黑板形式出示課文生字，讓學(xué)生分出自己認(rèn)識(shí)和不認(rèn)識(shí)的生字。認(rèn)識(shí)的字要讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)是怎么認(rèn)識(shí)的，即識(shí)字方法的交流。教師根據(jù)學(xué)情，確定識(shí)字教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)此提煉出了“集中識(shí)字三步走”的教學(xué)方法：第一步，教師教讀，并對(duì)如何區(qū)分平翹舌、前后鼻韻、邊鼻音等進(jìn)行指導(dǎo)；第二步，小組合作記字形，讓學(xué)生在4人小組內(nèi)通過(guò)偏旁記憶法（如：言字旁的字與說(shuō)話相關(guān)、三點(diǎn)水的字與水相關(guān)、草字頭的字與草本植物有關(guān)等等）、動(dòng)作識(shí)記法（如：提手旁的字做一做相關(guān)的手上動(dòng)作，足字旁的字做一做相關(guān)的腳上動(dòng)作等等）、比較識(shí)字法（采用加一加、減一減、換一換等方法）、歸類(lèi)識(shí)字法等方法識(shí)記字形。第三步，同桌“你指我認(rèn)”，互考互教游戲鞏固。（二）隨文識(shí)字法“隨文識(shí)字”教學(xué)就是邊學(xué)文，邊識(shí)字，字不離詞，詞不離句，句不離篇，將識(shí)字任務(wù)貫穿于課文的學(xué)習(xí)中，從始至終融合在課時(shí)的教學(xué)中，不斷提高漢字在學(xué)生頭腦中出現(xiàn)的頻率?！半S文識(shí)字”教學(xué)對(duì)于生字的出現(xiàn)的形式多樣。例如在學(xué)習(xí)故事性很強(qiáng)的文章時(shí)，教師可采用講故事的形式，出示學(xué)習(xí)生字、生詞；在學(xué)習(xí)的過(guò)程中還可以采用編謎語(yǔ)、兒歌等形式出示和識(shí)記生字、生詞。（三）再現(xiàn)識(shí)字法課文學(xué)習(xí)結(jié)束后，將課文中所有生字融入到詞語(yǔ)、圖片及生活中，然后讓學(xué)生識(shí)詞識(shí)圖識(shí)生活，以達(dá)到“融字入詞入圖入生活”，再現(xiàn)識(shí)字的目的。讓墻壁“說(shuō)話”，是很有效的再現(xiàn)鞏固識(shí)字的辦法。每一篇課文都挑出其中不易認(rèn)識(shí)的字、詞，貼到墻壁上。學(xué)生天天能和生字見(jiàn)面，同桌還可互讀檢查，相信孩子的識(shí)字能從“似曾相識(shí)”逐漸到“刻骨銘心”。如果時(shí)間允許，也可讓學(xué)生準(zhǔn)備疑難字詞記錄本，寫(xiě)上你今天最記不住的，圈出曾經(jīng)記不住、現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)熟的生字，定期開(kāi)展小組統(tǒng)計(jì)交流，評(píng)選識(shí)字能手。五、回歸課文，強(qiáng)化識(shí)字讀是幫助學(xué)生識(shí)字、記字、運(yùn)用漢字的最佳途徑。而識(shí)字的最終目的是閱讀，兩者是相互聯(lián)系、相互作用、相互促進(jìn)的。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)提出要指導(dǎo)學(xué)生“豐富語(yǔ)言積累”，而語(yǔ)言積累首先是識(shí)字的積累。因?yàn)閷W(xué)生通過(guò)閱讀，不僅可以掌握基本字詞，還能發(fā)展語(yǔ)言和培養(yǎng)語(yǔ)感。因此，將所有生字再一次帶入課文，放聲朗讀，以加強(qiáng)對(duì)生字及課文的記憶是十分必要的。六、示范為先，快樂(lè)寫(xiě)字第一學(xué)段的寫(xiě)字訓(xùn)練是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中一項(xiàng)很重要的基本功訓(xùn)練，也是書(shū)法藝術(shù)教育的啟蒙階段。抓好寫(xiě)字教學(xué)不僅能使學(xué)生提高書(shū)面作業(yè)的質(zhì)量，為今后的工作、學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。正因如此，2011修訂版《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)段目標(biāo)中指出：“讓學(xué)生掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首，能按筆順規(guī)則用硬筆寫(xiě)字，注意間架結(jié)構(gòu)。初步感受漢字的形體美。努力養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣，寫(xiě)字姿勢(shì)正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、端正、整潔。”“觀察―范寫(xiě)―書(shū)空―描紅―書(shū)寫(xiě)―巡視反饋―再次書(shū)寫(xiě)”是寫(xiě)字教學(xué)的一般步驟。觀察，能讓孩子對(duì)漢字的整體有初步的感官認(rèn)識(shí)，是學(xué)習(xí)寫(xiě)字的第一步。小學(xué)生有一定的觀察審美能力，但是實(shí)際動(dòng)手書(shū)寫(xiě)的能力還不夠，還沒(méi)有很好地把觀察審美能力轉(zhuǎn)化為書(shū)寫(xiě)審美能力。因此，這個(gè)階段，教師應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)寫(xiě)字的基本筆畫(huà)、筆順規(guī)則，要求每一個(gè)字、每一個(gè)筆畫(huà)，都要盡量寫(xiě)好。一橫，一豎，一撇，一捺……教師都要筆筆指導(dǎo)到位。教師要在黑板上畫(huà)好的田字格中示范，向?qū)W生展示寫(xiě)字的全過(guò)程，并講述漢字的結(jié)構(gòu)，每一筆在田字格的哪個(gè)部位落筆，筆畫(huà)的名稱(chēng)、運(yùn)筆方法以及筆順等，使學(xué)生有一個(gè)初步的感性認(rèn)識(shí)。正確選擇血管通道與正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)正確選擇血58●●●●●●●。●內(nèi)●靜脈治療的發(fā)展史●血管通道工具的種類(lèi)●靜脈治療新理念一主動(dòng)靜脈治療●靜脈通道的優(yōu)選方法●輔助工具●●●●●59正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件60正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件61●●●●●●●?！裱芡ǖ拦ぞ叩姆N類(lèi)●外周靜脈器材-鋼針(短期)傳統(tǒng)套管針(短期)一中線導(dǎo)管(中期)經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(Pcc)中心靜脈器材一急性期使用cVc中期)完全植入型輸液港(長(zhǎng)期)經(jīng)由胸部或手臂埋植●●●●●62●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針●優(yōu)點(diǎn)方便-操作步驟已被廣泛接受保護(hù)血管●費(fèi)用-價(jià)格低廉●●●●●63正確選擇血管通道與PICC的維護(hù)課件64●●●●●●●?！裢庵芏唐陟o脈器材-套管針Maki1989關(guān)于靜脈炎的研究1054例短期外周導(dǎo)管48-72h后,39-50%套管針不得不被拔