軀干骨：椎骨、肋骨、胸骨二、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱的連結(jié)*1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）*椎間盤intervertebraldisc髓核nucleuspulposus纖維環(huán)anulusfibrosus作用：緩沖壓力，允許脊柱運動纖維環(huán)髓核前縱韌帶后縱韌帶3）后縱韌帶：作用：限制脊柱過度前屈。2）前縱韌帶：作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。項韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)2）寰椎關(guān)節(jié)2、脊柱的整體觀和運動*（1）整體觀1）前面觀2）后面觀（2）脊柱的運動：頸、胸、腰、骶四個生理彎曲。屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。頸曲胸曲腰曲骶曲3）側(cè)面觀（二）胸廓thorax1、肋椎關(guān)節(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)三、四肢骨的連結(jié)由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3、喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2、肩鎖關(guān)節(jié)2.

肘關(guān)節(jié)elbowjoint

*①肱尺關(guān)節(jié)②肱橈關(guān)節(jié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運動屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成3.手關(guān)節(jié)*（1）橈腕關(guān)節(jié)組成關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成。特點：其周圍有多條韌帶加強。2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（1）骶結(jié)節(jié)韌帶（2）骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔。與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔。骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔3.恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜恥骨間盤閉孔膜(二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)hipjoint*組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。特點：①髖臼唇②韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶③關(guān)節(jié)囊緊張堅韌運動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運動方式同肩關(guān)節(jié)，但運動幅度?。?。髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶膝橫韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕骨外側(cè)髁髕關(guān)節(jié)面前交叉韌帶腘肌3、脛腓連結(jié)上端：脛腓關(guān)節(jié)：由脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面與腓骨頭構(gòu)成。兩骨干間：小腿骨間膜下端：脛腓前、后韌帶4、足關(guān)節(jié)（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）anklejoint組成：脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié)（4）跖骨間關(guān)節(jié)（5）跖趾關(guān)節(jié)（6）趾骨間關(guān)節(jié)5、足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跟骨、外側(cè)2塊跖骨3塊楔骨、跖骨四、顱骨的連結(jié)（一）顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)：縫、蝶枕軟骨結(jié)合（二）顱骨的滑膜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：下頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運動：上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動。下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點：第三節(jié)肌學(xué)一、概述運動系統(tǒng)中敘述的肌muscle均屬橫紋肌，具有收縮特性，是運動系統(tǒng)的動力部分，一般附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)下，可隨人的意志而收縮，所以又稱為骨骼肌或隨意肌。人體的骨骼肌分布于身體各部，約占體重的40％。每一塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，并有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)分布。所以，每塊肌都可看作是一個器官。肌腹：肌纖維（肌細(xì)胞）；可收縮，血供豐富，色紅肌腱：膠原纖維束；不可收縮，血供差，色白(一)肌的形態(tài)和構(gòu)造長肌短肌闊肌輪匝肌闊肌的肌腱為腱膜(二)肌的起止、配布和作用

在一個運動軸的相對側(cè)配布有兩組作用相反的肌，這兩組作用相反的肌互稱為拮抗肌。而在一個運動軸同側(cè)配布，并具有相同功能的兩組肌或多組肌，因其功能互相協(xié)同，稱為協(xié)同肌。

肌在固定骨上的附著點稱為定點，也稱起點，而在移動骨上的附著點稱為動點，也稱止點

(三)肌的輔助裝置

1.筋膜

(1)淺筋膜

淺筋膜內(nèi)還有淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺和皮肌等

(2)深筋膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包裹肌、血管和神經(jīng)等，遍布全身

骨筋膜鞘支持帶肌間隔2.滑膜囊synov1albursa為結(jié)締組織形成的封閉囊，略扁，壁薄，囊內(nèi)有囊壁產(chǎn)生的滑液。多位于腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊可與關(guān)節(jié)腔相通?；つ已装Y可影響肢體局部的運動功能。

3.腱鞘tendinoussheath：

是套在長肌健表面的鞘管，存在于活動性較大的部位，如腕、踝、手指和足趾等處。指鍵鞘由纖維層（又稱指纖維鞘）和滑膜層（又稱指滑膜鞘）構(gòu)成。(四)肌的命名

如斜方肌、菱形肌和三角肌等是按其形態(tài)命名的；肋間內(nèi)肌、肋間外肌、骨間肌和閉孔內(nèi)、外肌等是按其位置命名的；肱三頭肌、股二頭肌等是按其形態(tài)和位置綜合命名的；臀大肌、臀中肌和臀小肌等是按其大小和位置綜合命名的；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和喙肱肌等是按其起止命名的；前臂的旋后肌是按其作用命名的；前臂的橈側(cè)腕長、短伸肌等是按其位置、形態(tài)和作用綜合命名的；腹內(nèi)斜肌和腹橫肌是按其位置和肌束走行方向命名的

根據(jù)全身各肌的分布部位，可分為軀干肌、頭頸肌和四肢肌

(一)背肌1.斜方肌trapezius位置：位于項部和背上部的淺層。作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。2.背闊肌latissimusdorsi位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時，可引體向上。斜方肌背闊肌二、軀干肌3.豎脊肌erectorspinae作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。(二)胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌胸上肢肌1.胸大肌pectoralismajor位置：覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2.胸小肌pectoralisminor3.前鋸肌serratusanterior胸大肌胸小肌前鋸肌胸固有肌4.肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。5.肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間外膜肋間內(nèi)膜(三)膈diaphragm位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱膈腳*三個裂孔：主動脈裂孔：第12胸椎高度，降主動脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔(四)腹肌1.腹外斜肌obliquusexternusabdominis位于腹前外側(cè)部的淺層。腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝韌帶：腹外斜肌腹股溝韌帶2.腹內(nèi)斜肌obliquusinternusabdominis在腹外斜肌深面。腹內(nèi)斜肌3.腹橫肌transversusabdominis在腹內(nèi)斜肌深面。4.腹直肌rectusabdominis腹肌的作用：位于腹前壁正中線的兩旁。腹直肌1、共同保護腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。5.腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè)。6.腹肌的肌腱結(jié)構(gòu)腹直肌鞘sheathofrectusabdominis弓狀線：臍下4-5cm以下，后層缺如。(2)白線lineaabla四壁

上：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣。

下：腹股溝韌帶

前：腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌起始部后：腹橫筋膜、腹股溝鐮兩環(huán)

淺環(huán)：皮下環(huán)深環(huán)：腹環(huán)，腹股溝韌帶中點上方約一橫指處(3)腹股溝管inguinalcanal腹股溝內(nèi)側(cè)半上方，長約4-5cm。男性精索、女性子宮圓韌帶通過。三、頭頸肌面肌facialm.咀嚼肌masticationm.1.顱頂肌枕額肌帽狀腱膜額腹枕腹2.眼輪匝肌3.口周圍肌口輪匝肌、頰肌4.鼻肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌orbicularisoculi口輪匝肌orbicularisoris（一）頭肌咀嚼肌*包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。翼內(nèi)肌medialpterygoid翼外肌lateralpterygoid顳肌temporalis咬肌masseter二、頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、頸前肌群（舌骨上、下肌群）和頸深肌群。1.頸淺肌群胸鎖乳突肌sternocleidomastoid位置：斜列于頸部兩側(cè)。*作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。2.舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌胸鎖乳突肌3.頸深肌群外側(cè)群前、中、后斜角肌*斜角肌間隙：是前中斜角肌于第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。前斜角肌三角肌肱二頭?。ㄒ唬┥现〖鐜Ъ∑鹱陨现珟Ч侵褂陔殴牵贿\動并加固肩關(guān)節(jié)三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌2.臂肌前后兩群：主要運動肘關(guān)節(jié)其次肩關(guān)節(jié)(1)肱二頭肌bicepsbrachii：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。四、四肢肌(2)喙肱肌coracobrachialis：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。(3)肱肌brachialis：屈肘關(guān)節(jié)。后群(4)肱三頭肌tricepsbrachii：伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。肱三頭肌tricepsbrachii喙肱肌coracobrachialis肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌拇長屈肌指深屈肌3.前臂肌指淺屈肌前群（9塊）：屈肘、屈腕、屈指、前臂旋前。旋前方肌橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌后群（10塊）：伸腕、伸指、腕收展、前臂旋后4.手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（1）外側(cè)群拇收肌內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨。（2）中間群1、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。⑴外側(cè)群：魚際肌(4)⑵內(nèi)側(cè)群：小魚際肌(3)⑶中間群：蚓狀肌(4)和骨間肌(7)4.手肌蚓狀肌骨間背側(cè)肌骨間掌側(cè)肌（二）下肢肌1.髖?。ㄅ鑾Ъ。┢鹱怨桥?，止于股骨；主要運動髖關(guān)節(jié)前群：髂腰肌、闊筋膜張肌(1)髂腰肌iliopsoasm.腰大?。瑚募。鹤饔茫菏勾笸惹扒托?。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。起自椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌區(qū)分髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌后群：臀大、中、小肌，梨狀肌閉孔內(nèi)、外肌等。后群(2)臀大肌gluteusmaximus使大腿后伸和外旋。(3)梨狀肌piriformis使伸直的大腿旋外。臀大肌gluteusmaximus梨狀肌piriformis梨狀肌piriformis2.大腿?。?）前群1)縫匠肌sartorius屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。2)股四頭肌quadricepsfemoris伸膝，股直肌有屈大腿作用縫匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌長收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收?。?）內(nèi)側(cè)群使大腿內(nèi)收和外旋（3）后群1)股二頭肌在屈膝時，可使小腿旋外，伸大腿。2)半腱肌3)半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝。股二頭肌半膜肌半腱肌3.小腿?。?）前群拇長伸肌趾長伸肌脛骨前?。?）外側(cè)群腓骨短肌