應(yīng)急救護考試題目及答案詳解一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處，兩乳頭連線中點D.心尖搏動處答案：C解析：胸外按壓的正確位置為胸骨下半部（約胸骨下1/3處），兩乳頭連線中點，此處能有效按壓心臟，推動血液循環(huán)。2.對無呼吸、無脈搏的成人實施CPR時，按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020版AHA（美國心臟協(xié)會）指南，單人CPR時，成人按壓與呼吸比為30:2，以保證足夠的按壓頻率和深度。3.動脈出血的特點是（）A.血液呈暗紅色，緩慢滲出B.血液呈鮮紅色，呈噴射狀C.血液呈紫紅色，持續(xù)涌出D.血液呈淡紅色，間歇性流出答案：B解析：動脈壓力高，出血時血液呈鮮紅色、噴射狀；靜脈出血顏色暗紅、持續(xù)涌出；毛細血管出血則緩慢滲出。4.處理燒燙傷時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.涂抹牙膏或醬油B.用冰敷創(chuàng)面C.立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）D.挑破水皰答案：C解析：燒燙傷后立即用流動冷水沖洗（水溫10-20℃）可降低局部溫度，減輕熱力損傷，防止創(chuàng)面加深。涂抹牙膏或醬油會增加感染風險，冰敷可能導(dǎo)致凍傷，挑破水皰易引發(fā)感染。5.氣道異物完全梗阻的典型表現(xiàn)是（）A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出聲音C.雙手抓住頸部（V字手勢）D.面色紅潤答案：C解析：氣道完全梗阻時，患者無法咳嗽或說話，會因缺氧出現(xiàn)面色發(fā)紺，并本能地用雙手抓住頸部（海姆立克急救法的識別標志）。6.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)答案：C解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙（如昏迷、抽搐），若不及時救治可導(dǎo)致多器官衰竭。7.對嬰兒（1歲以下）實施氣道異物梗阻急救時，應(yīng)采用（）A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背與胸部按壓交替法C.胸部沖擊法D.倒立拍背法答案：B解析：嬰兒胸腹腔較脆弱，腹部沖擊可能損傷內(nèi)臟，應(yīng)采用“5次拍背（兩肩胛骨之間）+5次胸部按壓（乳頭連線中點下方）”交替進行。8.癲癇發(fā)作時，正確的處理措施是（）A.強行按住患者四肢防止抽搐B.將手指或硬物塞入患者口中C.移開周圍危險物品，保護頭部D.立即喂服抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)移開周圍危險物品（如桌椅），用軟物保護患者頭部，避免碰撞；不可強行約束肢體（可能導(dǎo)致骨折），不可塞物品入口腔（可能損傷牙齒或窒息），發(fā)作期間無需喂藥。9.毒蛇咬傷后，錯誤的處理方式是（）A.保持患肢低位，減少活動B.用清水沖洗傷口C.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘松解1-2分鐘）D.用嘴吸吮傷口排毒答案：D解析：用嘴吸吮可能導(dǎo)致施救者中毒，尤其口腔有潰瘍或破損時；正確措施包括沖洗傷口、綁扎（松緊以能插入一指為宜）、保持患肢低位、盡快送醫(yī)。10.鼻出血時，正確的止血方法是（）A.頭后仰，讓血液流入咽部B.用冷毛巾敷前額或后頸C.用紙巾或棉花用力填塞鼻腔深部D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B解析：頭后仰會使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸；正確方法為身體稍前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時冷敷前額或后頸收縮血管。11.對懷疑有頸椎損傷的患者，開放氣道應(yīng)采用（）A.仰頭提頦法B.托頜法（雙手托下頜）C.仰頭抬頸法D.按壓前額法答案：B解析：托頜法可避免頭部后仰，減少頸椎移位風險，適用于懷疑頸椎損傷的患者；仰頭提頦法可能加重頸椎損傷。12.止血帶使用的最長時間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：D解析：止血帶持續(xù)使用時間過長可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，一般不超過4小時，每1小時需松解1-2分鐘（松帶時用指壓法臨時止血）。13.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是（）A.立即送往醫(yī)院B.口服糖水C.轉(zhuǎn)移至通風處，保持呼吸道通暢D.給予抗生素答案：C解析：一氧化碳中毒的核心是缺氧，需立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處（通風處），解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢，有條件時給予高濃度吸氧。14.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，首要處理是（）A.喂服退燒藥B.按壓人中C.保持側(cè)臥位，防止誤吸D.捆綁四肢答案：C解析：熱性驚厥發(fā)作時，應(yīng)將嬰兒側(cè)臥位（避免嘔吐物誤吸），移開周圍危險物品，記錄發(fā)作時間（若超過5分鐘需送醫(yī)）；不可強行按壓或喂藥。15.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)立即（）A.注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果）C.大量飲水D.禁食答案：B解析：意識清醒的低血糖患者需快速補充葡萄糖，可口服含糖飲料、糖果或餅干（約15g糖），15分鐘后復(fù)測血糖，若未緩解重復(fù)補充。16.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“生命鏈”順序是（）A.止血-固定-包扎-轉(zhuǎn)運B.評估環(huán)境-保護自身-處理患者-轉(zhuǎn)運C.開放氣道-人工呼吸-胸外按壓-除顫D.現(xiàn)場評估-止血-包扎-固定-轉(zhuǎn)運答案：D解析：創(chuàng)傷急救的核心是“評估現(xiàn)場安全→止血（控制致命性出血）→包扎（保護創(chuàng)面）→固定（防止二次損傷）→轉(zhuǎn)運（送醫(yī)進一步治療）”。17.對溺水者實施急救時，若患者無呼吸但有脈搏，應(yīng)（）A.立即進行胸外按壓B.給予人工呼吸（10-12次/分）C.等待AEDD.控水后再搶救答案：B解析：溺水者無呼吸但有脈搏時，應(yīng)給予人工呼吸（成人10-12次/分，嬰兒12-20次/分），每5-6秒一次，同時監(jiān)測脈搏；無需控水（可能延誤搶救）。18.處理斷指（肢）時，正確的保存方法是（）A.直接放入冰水中B.用干凈紗布包裹，放入密封袋，周圍放冰塊C.用酒精浸泡D.隨患者一起送醫(yī)，不做特殊處理答案：B解析：斷指（肢）需干燥冷藏保存：用無菌或干凈紗布包裹，放入密封袋，外層放置冰塊（保持4℃左右），避免直接接觸冰水或酒精（會破壞組織）。19.心絞痛發(fā)作時，正確的處理是（）A.立即劇烈運動B.舌下含服硝酸甘油（若無效5分鐘后可重復(fù)）C.大量進食D.平躺并用力咳嗽答案：B解析：心絞痛發(fā)作時應(yīng)停止活動，靜坐或半臥位，舌下含服硝酸甘油（首次1片，若5分鐘未緩解可再含1片，最多3片），若仍不緩解需警惕心肌梗死，立即送醫(yī)。20.對休克患者的體位要求是（）A.頭高腳低位B.平臥位，下肢抬高15-20cmC.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：休克患者需保持平臥位，下肢抬高15-20cm（促進靜脈回流），頭偏向一側(cè)（防止嘔吐誤吸），避免頭高腳低（減少腦部供血）。二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：雙臂伸直可保證按壓方向垂直，利用體重下壓能達到足夠深度（成人5-6cm）。2.燒燙傷后，若衣物與創(chuàng)面粘連，應(yīng)強行撕脫。（）答案：×解析：強行撕脫會加重組織損傷，應(yīng)保留粘連部分，周圍衣物用剪刀剪開。3.氣道異物梗阻時，患者能咳嗽說明梗阻不完全，應(yīng)鼓勵其繼續(xù)咳嗽。（）答案：√解析：不完全梗阻時，患者仍有自主咳嗽能力，咳嗽是最有效的排異方式，無需立即干預(yù)。4.中暑患者應(yīng)立即用冰塊直接冰敷腋窩、腹股溝等大血管處。（）答案：×解析：直接冰敷可能導(dǎo)致局部凍傷，應(yīng)用濕毛巾包裹冰塊或使用溫水擦拭（27-30℃），配合扇風加速蒸發(fā)降溫。5.嬰兒發(fā)生窒息時，可將其倒置拍打背部。（）答案：×解析：倒置可能損傷嬰兒頸椎，應(yīng)采用拍背（5次）與胸部按壓（5次）交替的方法。6.傷口有異物（如玻璃碎片）時，應(yīng)直接按壓異物周圍止血。（）答案：√解析：若異物刺入體內(nèi)，不可拔出（可能引發(fā)大出血），應(yīng)在異物周圍加壓包扎，固定異物防止移動。7.癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)立即將患者扶起坐立。（）答案：×解析：發(fā)作后患者可能意識模糊或乏力，應(yīng)保持側(cè)臥位，避免誤吸，待完全清醒后再移動。8.鼻出血時，用棉花填塞前鼻孔后應(yīng)持續(xù)壓迫至少10分鐘。（）答案：√解析：壓迫時間不足可能導(dǎo)致止血不徹底，需持續(xù)按壓5-10分鐘（或更長）。9.一氧化碳中毒患者出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)立即進行人工呼吸。（）答案：×解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力強，人工呼吸效果有限，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移至通風處，有條件時給予高濃度吸氧（如面罩吸氧）。10.骨折固定時，應(yīng)將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)同時固定。（）答案：√解析：固定需包括骨折端的上下關(guān)節(jié)，以限制骨折部位移動，防止二次損傷。三、簡答題（每題8分，共5題，40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（成人）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場無觸電、火災(zāi)等危險。（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喊“喂！你怎么了？”。（3）呼救：若無意識，立即呼叫周圍人幫忙撥打120，并取AED（自動體外除顫器）。（4）檢查呼吸：觀察胸腹部是否有起伏（5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無呼吸。（5）開始胸外按壓：-位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。-手法：雙手交疊，掌根接觸按壓部位，雙臂伸直與胸壁垂直。-深度：5-6cm（成人），頻率100-120次/分。（6）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（懷疑頸椎損傷時），清除口腔異物（如嘔吐物）。（7）人工呼吸：捏緊患者鼻孔，用嘴完全包住患者口部，緩慢吹氣（1秒以上），觀察胸廓抬起，每30次按壓后給予2次呼吸。（8）持續(xù)CPR：每2分鐘（約5個循環(huán)）交換施救者（避免疲勞），直至AED到達或患者恢復(fù)自主呼吸、心跳。（9）使用AED：開機后按提示操作，貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR。2.列舉四種常用止血方法及其適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：用干凈紗布或手直接按壓傷口，適用于毛細血管、靜脈或小動脈出血（如割傷、擦傷）。（2）加壓包扎止血法：在傷口上覆蓋敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（松緊以能止血且不影響遠端血運為宜），適用于四肢中等動脈或靜脈出血。（3）填塞止血法：用無菌紗布深入傷口內(nèi)部填塞，外層加壓包扎，適用于深部傷口（如腋窩、腹股溝等難以直接壓迫的部位）。（4）止血帶止血法：用止血帶（或布料替代）在傷口近心端綁扎（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部），適用于四肢大動脈出血（如動脈斷裂），且其他方法無法止血時（需記錄綁扎時間，每1小時松解1-2分鐘）。3.燒燙傷的現(xiàn)場急救原則（“沖-脫-泡-蓋-送”）具體指什么？答案：（1）沖：立即用流動冷水沖洗創(chuàng)面（15-20分鐘），水溫10-20℃，降低局部溫度，減輕熱力損傷。（2）脫：沖洗后小心脫去或剪開衣物（若衣物粘連，保留粘連部分），避免撕脫加重損傷。（3）泡：若創(chuàng)面較?。ǎ?0%體表面積），可繼續(xù)浸泡在冷水中10-30分鐘（兒童、老人注意保暖）。（4）蓋：用無菌紗布或干凈布料覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉絮、毛毯等易粘連的物品），減少感染和疼痛。（5）送：嚴重燒燙傷（如Ⅲ度燒傷、面積＞10%成人/5%兒童、頭面頸/會陰部燒傷）需立即送醫(yī)，轉(zhuǎn)運途中保持創(chuàng)面覆蓋，避免污染。4.中暑的分級及對應(yīng)的處理措施。答案：（1）先兆中暑：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力（體溫正?；蚵陨撸?。處理：轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，解開衣物，飲用淡鹽水或運動飲料，休息10-15分鐘可緩解。（2）輕癥中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)體溫升高（＞38℃）、面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、脈搏增快。處理：繼續(xù)轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體（頸部、腋窩、腹股溝），扇風降溫，口服補液鹽（ORS），若30分鐘無緩解送醫(yī)。（3）重癥中暑（熱射?。汉诵捏w溫＞40℃，伴意識障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能損傷（如少尿、出血）。處理：-立即物理降溫：用冰袋敷腋窩、腹股溝等大血管處，或用27-30℃溫水擦拭全身，配合扇風加速蒸發(fā)。-建立靜脈通道（若無則口服冰鹽水），監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）。-保持氣道通暢（側(cè)臥位），必要時氣管插管。-立即送醫(yī)（途中持續(xù)降溫），避免延誤（熱射病死亡率高達50%以上）。5.簡述嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻的急救步驟。答案：（1）判斷：觀察嬰兒是否無法咳嗽、呼吸或哭鬧，面色發(fā)紺，雙手抓喉。（2）施救體位：用一只手托住嬰兒頭頸部（拇指和食指固定下頜），另一只手托住臀部，將嬰兒俯臥位放置在施救者前臂，保持頭低腳高位（低于軀干）。（3）拍背5次：用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間快速有力拍擊（頻率約1次/秒）。（4）翻轉(zhuǎn)嬰兒：用另一只手托住頭頸部，翻轉(zhuǎn)成仰臥位（仍保持頭低腳高位），放置在另一前臂上。（5）胸部按壓5次：用兩手指（中指和無名指）在嬰兒乳頭連線中點下方（胸骨下半部）垂直按壓，深度約4cm（嬰兒胸廓1/3），頻率100-120次/分。（6）重復(fù)步驟（3）-（5）：每5次拍背+5次按壓后檢查異物是否排出，若嬰兒失去反應(yīng)（無呼吸、無心跳），立即開始嬰兒CPR（按壓與呼吸比30:2，按壓深度4cm），并呼叫120。四、案例分析題（共10分）案例：周末，28歲男性在戶外跑步時突然倒地，同伴發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無呼吸（僅見嘆息樣呼吸），頸動脈搏動消失?，F(xiàn)場無AED，但5分鐘后急救車可到達。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何進行急救？請詳細描述操作步驟及注意事項。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認現(xiàn)