厥病第二十四厥，指經(jīng)氣上逆，厥病，是指經(jīng)氣上逆引起的疾病。文中主要介紹了因經(jīng)氣上逆引起的頭痛、心痛等病的癥狀、治療和預(yù)后等內(nèi)容，故名"厥病"。厥病第二十四厥，指經(jīng)氣上逆，厥病，是指經(jīng)氣上逆引起的疾病。文厥心痛和真心痛的鑒別及證治厥心痛：五臟氣機(jī)逆亂犯心而引起的疼痛?！额惤?jīng)·針刺類》：五藏逆氣，上干于心而為痛者，謂之厥心痛?！峨y經(jīng)集注·六十難》楊曰：諸經(jīng)絡(luò)皆屬于心，若一經(jīng)有病，其脈逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故曰厥心痛，是五藏氣沖逆致痛，非心家自痛也厥心痛和真心痛厥心痛：五臟氣機(jī)逆亂犯心而引起的疼痛?！额惤?jīng)·厥心痛，與背相控，善瘛[chì]，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發(fā)狂不已，取然谷。

腎心痛：《類經(jīng)·針刺類》：足少陰之經(jīng)，由股內(nèi)后廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。凡疼痛如從脊后觸其心而傴僂者，以腎邪干心，是為腎心痛也。引抽摯痙攣好像從背觸及心臟腰背彎曲

發(fā)狂不已：《甲乙經(jīng)》：“發(fā)針立已，不已，取然谷。”厥心痛，與背相控，善瘛[chì]，如從后觸其心，傴僂者，腎厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。胃氣上逆胃氣上通于心厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。胃氣上厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太溪。脾心痛：《類經(jīng)·針刺類》：脾之支脈，注于心中，若脾不能運(yùn)而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是為脾心痛也。然谷、太溪：《靈注·厥病》：然谷當(dāng)作漏谷，太溪當(dāng)作天溪厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太溪。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖?！额惤?jīng)·針刺類》：蒼蒼，肝色也。如死狀，肝氣逆也。終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。若，或。徒居：閑居。指安靜休息，疼痛減輕。肺氣逆于心所致?！额惤?jīng)·針刺類》：色不變，不在血也，是皆在氣分，故曰肺心痛也。厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于俞。

冷至膝肘關(guān)節(jié)。青、清，凊，古通用，即寒涼之意。有瘀血積塊?！额惤?jīng)·針刺類》：中有盛聚，謂有形之癥，或積或血，停聚于中，病在藏而不在經(jīng)真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。心痛不可刺者厥心痛主要表現(xiàn)取穴腎心痛與背相控，善瘛，如從后觸其心京骨、昆侖；發(fā)狂加然谷胃心痛腹脹胸滿，心痛尤甚大都、太白脾心痛痛如錐針刺其心，心痛甚然谷、太溪肝心痛色蒼蒼如死狀，終日不得太息行間、太沖肺心痛臥若徒居，心痛間，動作痛益甚魚際、太淵真心痛手足青至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死不可刺厥心痛發(fā)病特點(diǎn)及具體取穴厥心痛主要表現(xiàn)取穴腎心痛與背相控，善瘛，如從后觸其心京骨、昆【按語】本段論述了六種厥心痛的證候及針刺取穴。由于五臟之經(jīng)氣厥逆，內(nèi)犯于心，而以心痛為主證，稱為厥心病。但各經(jīng)之循行及功能不同，其證候特點(diǎn)各異。與《丹溪心法·心脾痛七十》中所說的“心痛”不同，《丹溪心法》所說“心痛”為胃脘部疼痛，即心下痛，故應(yīng)有所區(qū)別?！景凑Z】雜病第二十六本段論述十余種雜病的證治雜病第二十六本段論述十余種雜病的證治學(xué)術(shù)思想1.雜病病因病機(jī)2.雜病治療特點(diǎn)經(jīng)脈所過之處病證經(jīng)脈屬絡(luò)的臟腑功能受損病證審證求經(jīng)，辨經(jīng)取穴是針灸臨床的核心問題學(xué)術(shù)思想1.雜病病因病機(jī)經(jīng)脈所過之處病證經(jīng)脈屬絡(luò)的臟腑功能受厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然⑴，目huang然，腰脊強(qiáng)，取足太陽腘中血絡(luò)；厥胸滿面腫，唇漯漯然⑵，暴言難，甚者不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰厥而腹向向然⑶，多寒氣，腹中穀穀hu⑷，便溲難，取足太陰。穀穀：《太素·厥頭痛》：作“滎”。穀（hù戶），水流聲?！额惤?jīng)·針刺類》：穀穀然，水谷不分之聲也。客氣厥逆于經(jīng)而為雜病頭則昏沉而不能舉。唇漯漯，腫起貌腹向向然：腹中有寒氣而腹中腸鳴作響?！鹅`樞註證發(fā)微·雜病》：腹中向向然而氣善走布，且多有寒氣。厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然⑴，目huang然，腰脊強(qiáng)，取足太【按語】

本段論述經(jīng)氣厥逆而出現(xiàn)的病候。由于足太陽膀胱經(jīng)、足陽明經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)的經(jīng)脈循行部位不同，故其病候涉及所絡(luò)屬的臟腑及經(jīng)脈所過的各種癥候亦不同，在針刺治療上，宜取本經(jīng)的經(jīng)穴，疏調(diào)經(jīng)氣，降其逆氣，而使其平，闡明了經(jīng)脈分證及循經(jīng)取穴的臨床應(yīng)用意義?！景凑Z】

本段論述經(jīng)氣厥逆而出現(xiàn)的病候。由于足太陽膀胱經(jīng)嗌干，口中熱如膠⑴，取足少陰。膝中痛，取犢鼻，以員利針，發(fā)而間之⑵。針大如牦，刺膝無疑（邪氣直中足陽明經(jīng)）喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。（足陽明脈循喉挾于結(jié)喉之旁，邪閉則不能言，手陽明之脈循于喉旁之次，故邪閉能言）瘧不渴，間日而作，取足陽明：渴而日作，取手陽明。口中熱如膠：口中津液粘稠《靈樞集注·雜病》：此邪病少陰之氣厥于下也，蓋心腎水火之氣，上下時(shí)交，少陰之氣厥逆于下，而不上交于心，則火熱盛，而嗌干，口中熱如膠矣。取足少陰以散逆氣而通水陰之上濟(jì)。。發(fā)而間之：刺后稍待片刻再刺嗌干，口中熱如膠⑴，取足少陰。口中熱如膠：口中津液粘稠。發(fā)而齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明⑶。聾而不痛者，取足少陽，聾而痛者，取手陽明(后）（直接進(jìn)入耳中）齒痛……取手陽明：《類經(jīng)·針刺類》：手足陽明之脈，皆入齒中，然胃經(jīng)多實(shí)熱，故不畏寒飲者，當(dāng)瀉足陽明；大腸經(jīng)多虛寒，故畏寒飲者，當(dāng)補(bǔ)手陽明也。

病情重者多取足經(jīng)，其癥輕者多取手經(jīng)齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明⑶。齒痛……取手陽定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。手陽明大腸經(jīng)絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰，其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳合于宗脈。其病：實(shí)，則齲qu聾；虛，則齒寒痹隔。取之所別也。

（1）曲頰偏齒－－下頜角呈彎曲處，曲如環(huán)形故名。上行到曲頰，偏絡(luò)于齒根。

（2）宗脈－－意指總脈、大脈，耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。

（3）齲－－齲齒，即蛀牙。

（4）齒寒痹隔－－謂手陽明之脈外受風(fēng)寒，絡(luò)脈痹阻不通，可致具冷等癥。

手太陰支脈跨過手陽明大腸經(jīng)絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三衄而不止，衃血流，取足太陽；衃血，取手太陽⑷。不已，刺宛骨下⑸，不已，刺腘中出血.衃血，凝血也。血不凝，熱甚也。足太陽起鼻，手太陽至目內(nèi)眥，皆因鼻，故衄血取之。衄而不止……取手太陽：《靈樞註證發(fā)微.雜病》）：此言衄血者，當(dāng)審其血之多寡，病之難易而分經(jīng)以刺之也。鼻中出血曰衄，血至敗惡凝集，其色赤黑者曰衃，衃血成流，則血去多而不止于衃也，當(dāng)取足太陽膀胱經(jīng)以刺之。若止曰衃血則不成流而去之，似少也，當(dāng)取太陽小腸經(jīng)穴以刺之。

血不凝，多，重，熱甚病情重者多取足經(jīng)，其癥輕者多取手經(jīng)手太陽之腕骨穴。衄而不止，衃血流，取足太陽；衃血，取手太陽⑷。不已，刺宛骨下喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血。

喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰：《類經(jīng)·針刺類》：蓋怒而不欲食，言益小者，傷其脾也，故當(dāng)刺足太陰而補(bǔ)之。怒而多言，刺足少陽：《類經(jīng)·針刺類》：怒而多言者，肝膽邪實(shí)也，故當(dāng)刺足少陽而瀉之。顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血：顑（kān砍）。俗稱為腮?！额惤?jīng)·針刺類》：手陽明之別者入耳合于宗脈，下出兩顑之間，故當(dāng)刺之。與顑之盛脈出血，即前之血絡(luò)。腰痛，痛上寒，取足太陽陽明，痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽；中熱而喘，取足少陰，腘中血絡(luò)，喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；喜怒而不欲食，言益小，刺足太項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。小腹?jié)M大，上走胃，至心，淅淅身時(shí)寒熱，小便不利，取足厥陰⑼。腹?jié)M，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然⑽，取足少陰。腹?jié)M食不化，腹向向然，不能大便，取足太陰。

小腹?jié)M大……取足厥陰：《類經(jīng)·針刺類》：淅淅，寒肅貌。肝經(jīng)之脈抵小腹挾胃，其支者從肝別貫膈，故為病如此，當(dāng)取足厥陰經(jīng)以刺之。

腹?jié)M……喘息喝喝然：《類經(jīng)·針刺類》：腎開竅于二陰，其經(jīng)脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此。當(dāng)取足少陰經(jīng)以刺之。喝喝，喘急貌。項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。小腹?jié)M大……取【按語】

本段論述十余種雜病的證治。其發(fā)病機(jī)理多因臟腑功能失調(diào)、經(jīng)氣厥逆所致，故針刺多循經(jīng)取穴，在取穴方法上又多取手足同名經(jīng)穴，因其癥與手足同名經(jīng)相關(guān)，其病情重者多取足經(jīng)，其癥輕者多取手經(jīng)；突出了辨經(jīng)論病，循經(jīng)取穴的特點(diǎn)?！景凑Z】

本段論述十余種雜病的證治。其發(fā)病機(jī)理多因臟腑功厥病第二十四厥，指經(jīng)氣上逆，厥病，是指經(jīng)氣上逆引起的疾病。文中主要介紹了因經(jīng)氣上逆引起的頭痛、心痛等病的癥狀、治療和預(yù)后等內(nèi)容，故名"厥病"。厥病第二十四厥，指經(jīng)氣上逆，厥病，是指經(jīng)氣上逆引起的疾病。文厥心痛和真心痛的鑒別及證治厥心痛：五臟氣機(jī)逆亂犯心而引起的疼痛?！额惤?jīng)·針刺類》：五藏逆氣，上干于心而為痛者，謂之厥心痛?！峨y經(jīng)集注·六十難》楊曰：諸經(jīng)絡(luò)皆屬于心，若一經(jīng)有病，其脈逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故曰厥心痛，是五藏氣沖逆致痛，非心家自痛也厥心痛和真心痛厥心痛：五臟氣機(jī)逆亂犯心而引起的疼痛?！额惤?jīng)·厥心痛，與背相控，善瘛[chì]，如從后觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發(fā)狂不已，取然谷。

腎心痛：《類經(jīng)·針刺類》：足少陰之經(jīng)，由股內(nèi)后廉貫脊屬腎，其直者，從腎上貫肝膈入肺中。凡疼痛如從脊后觸其心而傴僂者，以腎邪干心，是為腎心痛也。引抽摯痙攣好像從背觸及心臟腰背彎曲

發(fā)狂不已：《甲乙經(jīng)》：“發(fā)針立已，不已，取然谷?！必市耐?，與背相控，善瘛[chì]，如從后觸其心，傴僂者，腎厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。胃氣上逆胃氣上通于心厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。胃氣上厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太溪。脾心痛：《類經(jīng)·針刺類》：脾之支脈，注于心中，若脾不能運(yùn)而逆氣攻心，其痛必甚，有如錐刺者，是為脾心痛也。然谷、太溪：《靈注·厥病》：然谷當(dāng)作漏谷，太溪當(dāng)作天溪厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取然谷、太溪。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖?！额惤?jīng)·針刺類》：蒼蒼，肝色也。如死狀，肝氣逆也。終日不得太息，肝系急，氣道約而不利也。是皆肝邪上逆，所謂肝心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。若，或。徒居：閑居。指安靜休息，疼痛減輕。肺氣逆于心所致?！额惤?jīng)·針刺類》：色不變，不在血也，是皆在氣分，故曰肺心痛也。厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于俞。

冷至膝肘關(guān)節(jié)。青、清，凊，古通用，即寒涼之意。有瘀血積塊?！额惤?jīng)·針刺類》：中有盛聚，謂有形之癥，或積或血，停聚于中，病在藏而不在經(jīng)真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。心痛不可刺者厥心痛主要表現(xiàn)取穴腎心痛與背相控，善瘛，如從后觸其心京骨、昆侖；發(fā)狂加然谷胃心痛腹脹胸滿，心痛尤甚大都、太白脾心痛痛如錐針刺其心，心痛甚然谷、太溪肝心痛色蒼蒼如死狀，終日不得太息行間、太沖肺心痛臥若徒居，心痛間，動作痛益甚魚際、太淵真心痛手足青至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死不可刺厥心痛發(fā)病特點(diǎn)及具體取穴厥心痛主要表現(xiàn)取穴腎心痛與背相控，善瘛，如從后觸其心京骨、昆【按語】本段論述了六種厥心痛的證候及針刺取穴。由于五臟之經(jīng)氣厥逆，內(nèi)犯于心，而以心痛為主證，稱為厥心病。但各經(jīng)之循行及功能不同，其證候特點(diǎn)各異。與《丹溪心法·心脾痛七十》中所說的“心痛”不同，《丹溪心法》所說“心痛”為胃脘部疼痛，即心下痛，故應(yīng)有所區(qū)別?！景凑Z】雜病第二十六本段論述十余種雜病的證治雜病第二十六本段論述十余種雜病的證治學(xué)術(shù)思想1.雜病病因病機(jī)2.雜病治療特點(diǎn)經(jīng)脈所過之處病證經(jīng)脈屬絡(luò)的臟腑功能受損病證審證求經(jīng)，辨經(jīng)取穴是針灸臨床的核心問題學(xué)術(shù)思想1.雜病病因病機(jī)經(jīng)脈所過之處病證經(jīng)脈屬絡(luò)的臟腑功能受厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然⑴，目huang然，腰脊強(qiáng)，取足太陽腘中血絡(luò)；厥胸滿面腫，唇漯漯然⑵，暴言難，甚者不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰厥而腹向向然⑶，多寒氣，腹中穀穀hu⑷，便溲難，取足太陰。穀穀：《太素·厥頭痛》：作“滎”。穀（hù戶），水流聲?！额惤?jīng)·針刺類》：穀穀然，水谷不分之聲也。客氣厥逆于經(jīng)而為雜病頭則昏沉而不能舉。唇漯漯，腫起貌腹向向然：腹中有寒氣而腹中腸鳴作響。《靈樞註證發(fā)微·雜病》：腹中向向然而氣善走布，且多有寒氣。厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然⑴，目huang然，腰脊強(qiáng)，取足太【按語】

本段論述經(jīng)氣厥逆而出現(xiàn)的病候。由于足太陽膀胱經(jīng)、足陽明經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)的經(jīng)脈循行部位不同，故其病候涉及所絡(luò)屬的臟腑及經(jīng)脈所過的各種癥候亦不同，在針刺治療上，宜取本經(jīng)的經(jīng)穴，疏調(diào)經(jīng)氣，降其逆氣，而使其平，闡明了經(jīng)脈分證及循經(jīng)取穴的臨床應(yīng)用意義?！景凑Z】

本段論述經(jīng)氣厥逆而出現(xiàn)的病候。由于足太陽膀胱經(jīng)嗌干，口中熱如膠⑴，取足少陰。膝中痛，取犢鼻，以員利針，發(fā)而間之⑵。針大如牦，刺膝無疑（邪氣直中足陽明經(jīng)）喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。（足陽明脈循喉挾于結(jié)喉之旁，邪閉則不能言，手陽明之脈循于喉旁之次，故邪閉能言）瘧不渴，間日而作，取足陽明：渴而日作，取手陽明。口中熱如膠：口中津液粘稠《靈樞集注·雜病》：此邪病少陰之氣厥于下也，蓋心腎水火之氣，上下時(shí)交，少陰之氣厥逆于下，而不上交于心，則火熱盛，而嗌干，口中熱如膠矣。取足少陰以散逆氣而通水陰之上濟(jì)。。發(fā)而間之：刺后稍待片刻再刺嗌干，口中熱如膠⑴，取足少陰。口中熱如膠：口中津液粘稠。發(fā)而齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明⑶。聾而不痛者，取足少陽，聾而痛者，取手陽明(后）（直接進(jìn)入耳中）齒痛……取手陽明：《類經(jīng)·針刺類》：手足陽明之脈，皆入齒中，然胃經(jīng)多實(shí)熱，故不畏寒飲者，當(dāng)瀉足陽明；大腸經(jīng)多虛寒，故畏寒飲者，當(dāng)補(bǔ)手陽明也。

病情重者多取足經(jīng)，其癥輕者多取手經(jīng)齒痛，不惡清飲，取足陽明。惡清飲，取手陽明⑶。齒痛……取手陽定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。定位：曲肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。手陽明大腸經(jīng)絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰，其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳合于宗脈。其?。簩?shí)，則齲qu聾；虛，則齒寒痹隔。取之所別也。

（1）曲頰偏齒－－下頜角呈彎曲處，曲如環(huán)形故名。上行到曲頰，偏絡(luò)于齒根。

（2）宗脈－－意指總脈、大脈，耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會。

（3）齲－－齲齒，即蛀牙。

（4）齒寒痹隔－－謂手陽明之脈外受風(fēng)寒，絡(luò)脈痹阻不通，可致具冷等癥。

手太陰支脈跨過手陽明大腸經(jīng)絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三衄而不止，衃血流，取足太陽；衃血，取手太陽⑷。不已，刺宛骨下⑸，不已，刺腘中出血.衃血，凝血也。血不凝，熱甚也。足太陽起鼻，手太陽至目內(nèi)眥，皆因鼻，故衄血取之。衄而不止……取手太陽：《靈樞註證發(fā)微.雜病》）：此言衄血者，當(dāng)審其血之多寡，病之難易而分經(jīng)以刺之也。鼻中出血曰衄，血至敗惡凝集，其色赤黑者曰衃，衃血成流，則血去多而不止于衃也，當(dāng)取足太陽膀胱經(jīng)以刺之。若止曰衃血則不成流而去之，似少也，當(dāng)取太陽小腸經(jīng)穴以刺之。

血不凝，多，重，熱甚病情重者多取足經(jīng)，其癥輕者多取手經(jīng)手太