19:46眼各部檢查19:46119:46檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,檢查時動作應(yīng)輕巧,按由外到內(nèi),先右眼后左眼進(jìn)行。如病人有劇烈的眼痛及刺激癥狀,可先滴z丁卡因1~2次待眼痛減輕后再檢查。若遇眼部化學(xué)性燒傷者,在問清致傷物的同時,立即用生理鹽水沖洗,并除去結(jié)膜襄內(nèi)的存留物,再詳細(xì)檢查。患角膜潰瘍、眼球穿孔傷者,可用開瞼器開瞼再檢查,切忌擠壓眼球,以免內(nèi)睿物脫出。檢查兒時,可囑家長將小兒手足及頭部固定后,再行檢查。19:46219:46眼附屬器檢查眼瞼觀察眼瞼有無紅腫、淤血、瘢痕或腫物;兩側(cè)瞼裂大小及閉合功能是否正常;瞼緣有無內(nèi)翻或外翻,睫毛有無倒睫。淚器觀察淚腺有無腫大,淚點有無外翻或閉塞,淚囊區(qū)有無紅腫或瘺管,用手指擠壓淚囊區(qū)有無分泌物自淚點溢出。對溢淚者可采用淚道沖洗法檢查淚道有無狹窄或阻塞,以及病變部位。19:46319:46結(jié)膜檢查下瞼及下穹窿結(jié)模時,只需用拇指或示指將下瞼向下牽拉,同時囑患者向上注視,即可完全暴露。檢查上瞼及上穹窿結(jié)膜時,可先囑患者向下注視,檢查者以右手(或左手)的拇指與示指提起上瞼向上翻轉(zhuǎn),即可暴露上瞼結(jié)膜。用手指將翻轉(zhuǎn)的上瞼輕輕固定,另一只手拇指在下瞼皮膚上,將眼球向上向后推,則可暴露上穹窿。如上瞼翻轉(zhuǎn)困難另一只手可用玻璃棒輕壓瞼板上緣協(xié)助完成檢查時注意有無充血、乳頭、濾泡、結(jié)石異物或癜痕。19:46419:46檢查球結(jié)膜時,以拇指和食指將上下瞼分開,囑患者分別篷高兗盟騖睫骙案窟孬鑾期:血水腫異物及新生物奪。結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別結(jié)膜充血睫狀充血顏色鮮紅色紫紅色部位愈近穹窿處充血愈明顯愈近角膜緣充血愈明顯血管形態(tài)血管是網(wǎng)狀,樹枝狀,輪廓清楚血管呈放射狀,形態(tài)模糊不氵移動性推動球結(jié)膜時,血管可隨之移動推動球結(jié)膜時,血管不隨之移分泌物多有黏液性或膿性分泌物少或無分泌物19:46519:46眼球運動觀察眼球運動是否正常,同時應(yīng)注意眼球大小,有無突出或內(nèi)陷?？粲^察眼眶是否對稱,眶緣觸診有無缺損,壓痛或腫物。19:46619:46二眼球前段檢查檢查眼球前段常用帶有聚光燈的手電筒,或配合放大鏡進(jìn)行檢查注意角膜大小、彎曲度、透明度及表面是否光滑,有無異物、混濁,新生血管及角膜后沉著物(KP)。對角膜的細(xì)微病變可應(yīng)用裂隙燈顯微鏡檢查角膜知覺檢査法:用消毒鑷子從消毒棉簽抽捻出一束細(xì)棉絲,從眼外側(cè)輕輕觸及角膜表面,立即發(fā)生順目反射者為知覺正常,否則為異常。角膜染色法:用消毒玻璃棒蘸無菌1%~2%熒光素鈉液,涂于結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行染色,如角膜上皮有缺損或潰瘍,則病變區(qū)被染呈黃綠色。19:46719:462.鞏膜觀察鞏膜有無黃染、充血、結(jié)節(jié)及壓痛。房觀察兩眼前房深度是否一致,放水有無混濁、積血、積濃4虹膜觀察虹膜顏色、紋理,注意有無新生血管、萎縮及拈連。正常瞳孔直徑約為25~4mm。檢查時應(yīng)注意兩側(cè)瞳孔是否等大、等圓,位置是磊瞳孔邊緣是否整齊,對光反射和反射是否靈敏。6,晶狀體觀察晶狀體有無混濁、脫位,必要時散大瞳孔進(jìn)行檢查。19:46819:46三眼球后段檢查眼球后段通常在暗室內(nèi)用檢眼鏡進(jìn)行檢查常于散瞳后,將檢眼鏡鏡盤轉(zhuǎn)至+8~十10D,距被檢眼10~20cm處,觀察瞳孔區(qū)內(nèi)有無浮動性黑影。通常在暗室內(nèi)自然瞳孔下進(jìn)行檢査,如瞳孔過小或欲詳查眼底各部,可滴快速散瞳藥,散大瞳孔后再詳細(xì)檢查。對40歲以上的人要注意因散瞳誘發(fā)青光眼發(fā)作的可能。檢查者手持檢眼鏡,示指置轉(zhuǎn)盤處以便撥動轉(zhuǎn)盤檢査右眼時,檢査者站在被檢者右側(cè),右手持檢眼鏡用右眼觀察;檢查左眼時,則站在左側(cè),改用左手和左眼。先將檢眼鏡移至受檢眼前約2cm處,將轉(zhuǎn)盤撥到2范圍,如果檢查者和被檢眼都是正視眼,則可清晰看到眼底,看不清時可撥動轉(zhuǎn)盤看清為止。19:46919:46正常眼底呈橘紅色,在視網(wǎng)膜中央偏鼻側(cè),可見一淡紅色略呈橢圓形的視盤,其中央色澤稍淡為生理盲點。視網(wǎng)膜中央動脈及靜脈由此分為顳上、顳下、鼻上及鼻下支,分布于視網(wǎng)膜上,動脈及靜脈相伴行。動脈較細(xì),呈鮮紅色;靜脈較粗,呈暗紅色。視盤顳側(cè)約2PD(視盤直徑)處有一顏色稍暗的無血管區(qū),稱為黃斑,其中央有一明亮的反光點,稱為中凹反光點。眼底檢查為眼科常用而重要的檢查方法它不僅對眼科疾病的診斷及療效觀察有重要意義,而且可為某些全身性疾病的診斷,治療提供重要線索和依據(jù)。19:4610眼各部檢查和眼科常用檢查法課件11眼各部檢查和眼科常用檢查法課件12眼各部檢查和眼科常用檢查法課件13眼各部檢查和眼科常用檢查法課件14眼各部檢查和眼科常用檢查法課件15眼各部檢查和眼科常用檢查法課件16眼各部檢查和眼科常用檢查法課件17眼各部檢查和眼科常用檢查法課件18眼各部檢查和眼科常用檢查法課件19眼各部檢查和眼科常用檢查法課件20眼各部檢查和眼科常用檢查法課件21眼各部檢查和眼科常用檢查法課件22眼各部檢查和眼科常用檢查法課件23眼各部檢查和眼科常用檢查法課件24眼各部檢查和眼科常用檢查法課件25眼各部檢查和眼科常用檢查法課件26眼各部檢查和眼科常用檢查法課件27眼各部檢查和眼科常用檢查法課件28眼各部檢查和眼科常用檢查法課件29眼各部檢查和眼科常用檢查法課件30眼各部檢查和眼科常用檢查法課件31眼各部檢查和眼科常用檢查法課件32眼各部檢查和眼科常用檢查法課件33眼各部檢查和眼科常用檢查法課件34眼各部檢查和眼科常用檢查法課件3519:46眼各部檢查19:463619:46檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,檢查時動作應(yīng)輕巧,按由外到內(nèi),先右眼后左眼進(jìn)行。如病人有劇烈的眼痛及刺激癥狀,可先滴z丁卡因1~2次待眼痛減輕后再檢查。若遇眼部化學(xué)性燒傷者,在問清致傷物的同時,立即用生理鹽水沖洗,并除去結(jié)膜襄內(nèi)的存留物,再詳細(xì)檢查?；冀悄儭⒀矍虼┛讉?可用開瞼器開瞼再檢查,切忌擠壓眼球,以免內(nèi)睿物脫出。檢查兒時,可囑家長將小兒手足及頭部固定后,再行檢查。19:463719:46眼附屬器檢查眼瞼觀察眼瞼有無紅腫、淤血、瘢痕或腫物;兩側(cè)瞼裂大小及閉合功能是否正常;瞼緣有無內(nèi)翻或外翻,睫毛有無倒睫。淚器觀察淚腺有無腫大,淚點有無外翻或閉塞,淚囊區(qū)有無紅腫或瘺管,用手指擠壓淚囊區(qū)有無分泌物自淚點溢出。對溢淚者可采用淚道沖洗法檢查淚道有無狹窄或阻塞,以及病變部位。19:463819:46結(jié)膜檢查下瞼及下穹窿結(jié)模時,只需用拇指或示指將下瞼向下牽拉,同時囑患者向上注視,即可完全暴露。檢查上瞼及上穹窿結(jié)膜時,可先囑患者向下注視,檢查者以右手(或左手)的拇指與示指提起上瞼向上翻轉(zhuǎn),即可暴露上瞼結(jié)膜。用手指將翻轉(zhuǎn)的上瞼輕輕固定,另一只手拇指在下瞼皮膚上,將眼球向上向后推,則可暴露上穹窿。如上瞼翻轉(zhuǎn)困難另一只手可用玻璃棒輕壓瞼板上緣協(xié)助完成檢查時注意有無充血、乳頭、濾泡、結(jié)石異物或癜痕。19:463919:46檢查球結(jié)膜時,以拇指和食指將上下瞼分開,囑患者分別篷高兗盟騖睫骙案窟孬鑾期:血水腫異物及新生物奪。結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別結(jié)膜充血睫狀充血顏色鮮紅色紫紅色部位愈近穹窿處充血愈明顯愈近角膜緣充血愈明顯血管形態(tài)血管是網(wǎng)狀,樹枝狀,輪廓清楚血管呈放射狀,形態(tài)模糊不氵移動性推動球結(jié)膜時,血管可隨之移動推動球結(jié)膜時,血管不隨之移分泌物多有黏液性或膿性分泌物少或無分泌物19:464019:46眼球運動觀察眼球運動是否正常,同時應(yīng)注意眼球大小,有無突出或內(nèi)陷?？粲^察眼眶是否對稱,眶緣觸診有無缺損,壓痛或腫物。19:464119:46二眼球前段檢查檢查眼球前段常用帶有聚光燈的手電筒,或配合放大鏡進(jìn)行檢查注意角膜大小、彎曲度、透明度及表面是否光滑,有無異物、混濁,新生血管及角膜后沉著物(KP)。對角膜的細(xì)微病變可應(yīng)用裂隙燈顯微鏡檢查角膜知覺檢査法:用消毒鑷子從消毒棉簽抽捻出一束細(xì)棉絲,從眼外側(cè)輕輕觸及角膜表面,立即發(fā)生順目反射者為知覺正常,否則為異常。角膜染色法:用消毒玻璃棒蘸無菌1%~2%熒光素鈉液,涂于結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行染色,如角膜上皮有缺損或潰瘍,則病變區(qū)被染呈黃綠色。19:464219:462.鞏膜觀察鞏膜有無黃染、充血、結(jié)節(jié)及壓痛。房觀察兩眼前房深度是否一致,放水有無混濁、積血、積濃4虹膜觀察虹膜顏色、紋理,注意有無新生血管、萎縮及拈連。正常瞳孔直徑約為25~4mm。檢查時應(yīng)注意兩側(cè)瞳孔是否等大、等圓,位置是磊瞳孔邊緣是否整齊,對光反射和反射是否靈敏。6,晶狀體觀察晶狀體有無混濁、脫位,必要時散大瞳孔進(jìn)行檢查。19:464319:46三眼球后段檢查眼球后段通常在暗室內(nèi)用檢眼鏡進(jìn)行檢查常于散瞳后,將檢眼鏡鏡盤轉(zhuǎn)至+8~十10D,距被檢眼10~20cm處,觀察瞳孔區(qū)內(nèi)有無浮動性黑影。通常在暗室內(nèi)自然瞳孔下進(jìn)行檢査,如瞳孔過小或欲詳查眼底各部,可滴快速散瞳藥,散大瞳孔后再詳細(xì)檢查。對40歲以上的人要注意因散瞳誘發(fā)青光眼發(fā)作的可能。檢查者手持檢眼鏡,示指置轉(zhuǎn)盤處以便撥動轉(zhuǎn)盤檢査右眼時,檢査者站在被檢者右側(cè),右手持檢眼鏡用右眼觀察;檢查左眼時,則站在左側(cè),改用左手和左眼。先將檢眼鏡移至受檢眼前約2cm處,將轉(zhuǎn)盤撥到2范圍,如果檢查者和被檢眼都是正視眼,則可清晰看到眼底,看不清時可撥動轉(zhuǎn)盤看清為止。19:464419:46正常眼底呈橘紅色,在視網(wǎng)膜中央偏鼻側(cè),可見一淡紅色略呈橢圓形的視盤,其中央色澤稍淡為生理盲點。視網(wǎng)膜中央動脈及靜脈由此分為顳上、顳下、鼻上及鼻下支,分布于視網(wǎng)膜上,動脈及靜脈相伴行。動脈較細(xì),呈鮮紅色;靜脈較粗,呈暗紅色。視盤顳側(cè)約2PD(視盤直徑)處有一顏色稍暗的無血管區(qū),稱為黃斑,其中央有一明亮的反光點,稱為中凹反光點。眼底檢查為眼科常用而重要的檢查方法它不僅對眼科疾病的診斷及療效觀察有重要意義,而且可為某些全身性疾病的診斷,治療提供重要線索和依據(jù)。19:4645眼各部檢查和眼科常用檢查法課件46眼各部檢查和眼科常用檢查法課件47眼各部檢查和眼科常用檢查法課件48眼各部檢查和眼科常用檢查法課件49眼各部檢查和眼科常用檢查法課件50眼各部檢查和眼科常用檢查法課件51眼各部檢查和眼科常用檢查法課件52眼各部檢查和眼科常用檢查法課件53眼各部檢查和眼科常用檢查法課件54眼各部檢查和眼科常用檢查法課件55眼各部檢查和眼科常用檢查法課件56眼各部檢查和眼科常用檢查法課件57眼各部檢查和眼科