干燥綜合征診治的探討干燥綜合征診治的探討1幾個問題:■SSA陽性-千燥綜合征?■口干眼干癥狀+SSA陽性--千燥綜合征?口干眼干癥狀+SSA陰性-是否干燥綜合征?■激素必須嗎?幾個問題:2干燥綜合征診治的探討課件3病因、發(fā)病機制■病因、發(fā)病機制不明■多因素相互作用:感染因素、遺傳背景、內(nèi)分泌因素身[T、B細(xì)胞增殖→胞村蛋白等一象自身抗體應(yīng)(NK細(xì)胞功能下降病因、發(fā)病機制4病理外分泌腺體受累血管炎B淋巴細(xì)胞增殖紫癜樣皮疹興非何杰金淋巴瘤)腎小球多發(fā)性骨髓瘤外分泌腺炎s神經(jīng)系統(tǒng)N“反應(yīng)性淋回結(jié)炎肺鱉壞死性淋巴結(jié)炎興肌肉※雷諾現(xiàn)象Infiltratea病理5MouthThroat臨床表現(xiàn)百分比關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛ungs雷諾現(xiàn)象Stomach淋巴結(jié)增大肺受累14血管炎11腎受累肝受累淋巴瘤脾大外周神經(jīng)病變炎MouthThroat6系統(tǒng)性表現(xiàn)早期癥狀不典型,易被誤診g.9口關(guān)節(jié)痛6.9口腎小管酸中毒口發(fā)熱口皮疹■口眼干9.9口腮腺炎17.9■肝功能異常雷諾■顏面四肢浮腫■其它系統(tǒng)性表現(xiàn)7系統(tǒng)性表現(xiàn)全身性癥狀乏力突出發(fā)熱低熱為主,偶在活動性時呈高熱抑郁較其他CID為多系統(tǒng)性表現(xiàn)8局部表現(xiàn):口千燥癥口干、舌體變化、猖獗性齲齒、腮腺炎鱷皮舌、牛肉舌;舌痛舌面干、裂;舌乳頭萎縮、光滑輕潰瘍、感染局部表現(xiàn):口千燥癥9千燥綜合征腮腺腫大腮腺炎猖獗性齲齒千燥綜合征腮腺腫大10干燥綜合征診治的探討課件11干燥綜合征診治的探討課件12干燥綜合征診治的探討課件13干燥綜合征診治的探討課件14干燥綜合征診治的探討課件15干燥綜合征診治的探討課件16干燥綜合征診治的探討課件17干燥綜合征診治的探討課件18干燥綜合征診治的探討課件19干燥綜合征診治的探討課件20干燥綜合征診治的探討課件21干燥綜合征診治的探討課件22干燥綜合征診治的探討課件23干燥綜合征診治的探討課件24干燥綜合征診治的探討課件25干燥綜合征診治的探討課件26干燥綜合征診治的探討課件27干燥綜合征診治的探討課件28干燥綜合征診治的探討課件29干燥綜合征診治的探討課件30干燥綜合征診治的探討課件31干燥綜合征診治的探討課件32干燥綜合征診治的探討課件33干燥綜合征診治的探討課件34干燥綜合征診治的探討課件35干燥綜合征診治的探討課件36干燥綜合征診治的探討課件37干燥綜合征診治的探討課件38干燥綜合征診治的探討課件39干燥綜合征診治的探討課件40干燥綜合征診治的探討課件41干燥綜合征診治的探討課件42干燥綜合征診治的探討課件43干燥綜合征診治的探討課件44干燥綜合征診治的探討課件45干燥綜合征診治的探討課件46干燥綜合征診治的探討課件47干燥綜合征診治的探討課件48干燥綜合征診治的探討課件49干燥綜合征診治的探討干燥綜合征診治的探討50幾個問題:■SSA陽性-千燥綜合征?■口干眼干癥狀+SSA陽性--千燥綜合征?口干眼干癥狀+SSA陰性-是否干燥綜合征?■激素必須嗎?幾個問題:51干燥綜合征診治的探討課件52病因、發(fā)病機制■病因、發(fā)病機制不明■多因素相互作用:感染因素、遺傳背景、內(nèi)分泌因素身[T、B細(xì)胞增殖→胞村蛋白等一象自身抗體應(yīng)(NK細(xì)胞功能下降病因、發(fā)病機制53病理外分泌腺體受累血管炎B淋巴細(xì)胞增殖紫癜樣皮疹興非何杰金淋巴瘤)腎小球多發(fā)性骨髓瘤外分泌腺炎s神經(jīng)系統(tǒng)N“反應(yīng)性淋回結(jié)炎肺鱉壞死性淋巴結(jié)炎興肌肉※雷諾現(xiàn)象Infiltratea病理54MouthThroat臨床表現(xiàn)百分比關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛ungs雷諾現(xiàn)象Stomach淋巴結(jié)增大肺受累14血管炎11腎受累肝受累淋巴瘤脾大外周神經(jīng)病變炎MouthThroat55系統(tǒng)性表現(xiàn)早期癥狀不典型,易被誤診g.9口關(guān)節(jié)痛6.9口腎小管酸中毒口發(fā)熱口皮疹■口眼干9.9口腮腺炎17.9■肝功能異常雷諾■顏面四肢浮腫■其它系統(tǒng)性表現(xiàn)56系統(tǒng)性表現(xiàn)全身性癥狀乏力突出發(fā)熱低熱為主,偶在活動性時呈高熱抑郁較其他CID為多系統(tǒng)性表現(xiàn)57局部表現(xiàn):口千燥癥口干、舌體變化、猖獗性齲齒、腮腺炎鱷皮舌、牛肉舌;舌痛舌面干、裂;舌乳頭萎縮、光滑輕潰瘍、感染局部表現(xiàn):口千燥癥58千燥綜合征腮腺腫大腮腺炎猖獗性齲齒千燥綜合征腮腺腫大59干燥綜合征診治的探討課件60干燥綜合征診治的探討課件61干燥綜合征診治的探討課件62干燥綜合征診治的探討課件63干燥綜合征診治的探討課件64干燥綜合征診治的探討課件65干燥綜合征診治的探討課件66干燥綜合征診治的探討課件67干燥綜合征診治的探討課件68干燥綜合征診治的探討課件69干燥綜合征診治的探討課件70干燥綜合征診治的探討課件71干燥綜合征診治的探討課件72干燥綜合征診治的探討課件73干燥綜合征診治的探討課件74干燥綜合征診治的探討課件75干燥綜合征診治的探討課件76干燥綜合征診治的探討課件77干燥綜合征診治的探討課件78干燥綜合征診治的探討課件79干燥綜合征診治的探討課件80干燥綜合征診治的探討課件81干燥綜合征診治的探討課件82干燥綜合征診治的探討課件83干燥綜合征診治的探討課件84干燥綜合征診治的探討課件85干燥綜合征診治的探討課件86干燥綜合征診治的探討課件87干燥綜合征診治的探討課件88干燥綜合征診治的探討課件89干燥綜合征診治的探討課件